Wycofanie alkoholu: co to jest, objawy i leczenie, recenzje

Zespół odstawienia alkoholu jest specyficznym stanem, który powstaje w wyniku przerwania lub nagłego zmniejszenia spożycia alkoholu u osoby, u której zdiagnozowano drugi lub trzeci stopień alkoholizmu. Przy tej patologii pojawiają się zaburzenia wegetatywne i psychiczne w różnych kombinacjach, a także zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Wycofanie alkoholu - co to jest?

Objawy i leczenie są ze sobą powiązane i bardzo zróżnicowane. Pod tym względem wszystko zależy od cech ciała pacjenta, stopnia zniszczenia jego narządów wewnętrznych i Etapy alkoholizmu. Choroba ta jest diagnozowana wyłącznie u osób uzależnionych i jest jednym z głównych objawów alkoholizmu.

Jaka jest natura tego zjawiska? Mózg jest wypełniony różnymi strukturami chemicznymi - neurotransmiterami, które są niezbędne do komunikacji między komórkami narządu. Niektóre z nich, reagując z komórkowymi białkami neuronów, zwiększają swoją aktywność, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, tłumią ich skuteczność.

Etiologia patologii

Alkohol etylowy, stając się uczestnikiem metabolizmu, wzmaga działanie hamujące jednego z tych nadajników - kwasu gamma-aminomasłowego. Jeśli etanol przestanie płynąć do krwi, działanie tej substancji spowalniające pracę mózgu jest znacznie osłabione. W tym samym czasie wzmacnia się również antagonistę kwasu, glutaminianu pobudzającego neurotransmiter. W rezultacie wszystkie części mózgu są aktywowane synchronicznie i niezwykle silnie, co przejawia się jako ogólna gorączka, drgawki, halucynacje, złudzenia.

Funkcje specjalne

Jak długo trwa wypicie alkoholu? W przeciwieństwie do zwykłego kaca, który trwa nie dłużej niż jeden dzień, syndrom odmowy trwa znacznie dłużej. To prawda, że ​​osoby uzależnione od alkoholu zazwyczaj pomagają im powstrzymać ich wycofanie się, spożywając określoną ilość alkoholu zamiast korzystać z usług wykwalifikowanego specjalisty.

Jeśli pacjentowi udaje się odmówić przyjęcia napojów alkoholowych, toksyczne produkty ostatecznie opuszczają ciało, pozwalając, by kliniczny obraz choroby stał się mniej wyraźny. Naruszenie pracy narządów wewnętrznych następuje po 0,5-4 dniach od ostatniego podania alkoholu etylowego i stopniowo postępuje. Do 5-7 dnia, z reguły, ogólny stan pacjenta jest ustabilizowany.

Inną cechą zespołu odstawienia alkoholu jest jego intensywność. Symptomatologia tej patologii z reguły jest tak wyraźna, że ​​pacjent prawie całkowicie traci swoją skuteczność. Ponieważ niezwykle trudno jest samodzielnie pozbyć się syndromu, zwykle wymagana jest specjalna terapia.

Przyczyny

Podstawowym warunkiem rozwoju odstawienia alkoholu jest fizyczna zależność od alkoholu etylowego, która wydaje się prawie niedostrzegalna dla ludzi na tle systematycznego stosowania napojów o stopniach. Mechanizm powstawania zespołu jest taki, że przy długotrwałym przyjmowaniu alkoholu, pochodne etanolu gromadzą się we krwi. W ciele osoby zdrowej aktywność tych toksyn jest neutralizowana za pomocą specjalnych enzymów, ale u alkoholików wątroba jest już tak zniszczona, że ​​po prostu nie jest w stanie wytworzyć niezbędnych substancji w wystarczającej ilości. W rezultacie szkodliwe produkty etanolu gromadzą się, przechodząc przez wszystkie systemy i narządy, powodując u nich znaczne szkody.

Przede wszystkim negatywny wpływ rozprzestrzenia się na ośrodkowy układ nerwowy, który jest nadwrażliwy na różne szkodliwe substancje i toksyny. Gdy osoba uzależniona przestaje pić alkohol, etanol zaczyna być neutralizowany przez wątrobę, a produkty rozpadu rozpraszają się w organizmie wraz z przepływem krwi, przenikają do mózgu i wpływają na zakończenia nerwowe. Z tego powodu blokowanie odstawienia alkoholu ma na celu przede wszystkim stabilizację funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

Patogeneza

W rzeczywistości przyczyną wycofania alkoholu jest brak spożywania do niego niezbędnego alkoholu. Jest to możliwe tylko na etapie, gdy etanol jest już uczestnikiem metabolizmu i jest potrzebny do wytworzenia takiej nadwyżki opiatów i innych związków chemicznych, do których przyzwyczaiło się ciało pacjenta. Innymi słowy, brak alkoholu w ciele objawi się jako pewne oznaki tylko w przypadku, gdy istnieje nie tylko mentalna, ale i fizyczna zależność od alkoholu.

Co do zasady pojawienie się takiej patologii prawdopodobnie nastąpi po 6-7 latach systematycznego spożywania alkoholu. Jeśli jednak mówimy o czynnym spożyciu alkoholu, objawy odstawienia mogą wystąpić w okresie do dwóch lat.

Obraz kliniczny

Zespół może mieć objawy o różnym nasileniu, w zależności od czasu trwania ciągłego spożycia alkoholu i jego ilości. Co do zasady objawy odstawienia alkoholu są określane przez stadium uzależnienia. Na przykład jest powszechna w lekkiej formie:

• zmniejszenie zdolności do pracy;
• nadmierna drażliwość;
• brak apetytu;
• nieustanne osłabienie, uczucie słabości;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym i układzie sercowo-naczyniowym;
• suchość w jamie ustnej;
• przejawy astenia;
• nadmierne pocenie się.

Wszystkie te objawy powodują, że pragnienie picia alkoholu jest niezbyt wyraźne, a chęć picia i kaca nadal może być ograniczona.

W drugim etapie objawy stają się jaśniejsze i cięższe. Oprócz opisanych znaków istnieje również:

• obrzęk twarzy i kończyn;
• zaczerwienienie twarzy lub całego ciała;
• jeszcze poważniejsze naruszenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak arytmia, nagły wzrost ciśnienia krwi, ból w sercu;
• biegunka;
• zwiększone pocenie;
• język szarawy;
• całkowity brak apetytu;
• zawroty głowy;
• drżące kończyny;
• bezsenność;
• migrena;
• rozszerzone źrenice i zaczerwienienie oczu;
• uczucie ciężkości i bólu pod łyżką;
• stałe osłabienie;
• naruszenie koordynacji.
  

Na tym etapie pacjent prawie nie jest w stanie powstrzymać pragnienia spędzania wolnego czasu i robi to o każdej porze dnia i nocy. W ten sposób pijana luka zaczyna się od symptomów degradacji osobowości i psychozy. W takiej sytuacji odstawienie alkoholu może trwać do 5 dni.

Inne znaki

Jednak prawdziwie ciężki przebieg tego zespołu jest charakterystyczny dla trzeciego etapu uzależnienia. Cierpiący na szkodliwe przywiązanie, pacjent przestaje widzieć większe wartości niż alkohol. Dlatego, gdy rezygnujemy z alkoholu, wszystkie powyższe objawy są znacznie nasilone, występują wyraźne zaburzenia koordynacji ruchów, zimna potliwość, bladość, a nawet niebieska skóra, poważne patologie układu sercowo-naczyniowego.

W odniesieniu do znaków zewnętrznych, przewlekle alkoholicy z reguły dają zbyt cienką, spiczastą twarz. Jeśli trzeci etap jest zależny, odstawienie alkoholu może trwać dłużej niż 5 dni, a jego konsekwencje są w pełni zdolne do zaburzeń psychicznych.

Taki zespół może mieć różne formy:

• neurowegetatywne - standardowa patologia, która zapewnia wystąpienie wszystkich głównych objawów: letarg, bezsenność, zmęczenie, astenię i inne;
• somatyczne - z taką patologią wyrażane są głównie objawy somatyczne, np. wymioty i nudności, biegunka, zaburzenia pracy serca
• mózgowe - wyraźnie zaznaczone zaburzenia neurowegetatywne, którym towarzyszą migreny, napady padaczkowe, omdlenia;
• w symptomatologii dominują zaburzenia psychopatologiczne - psychiatryczne: pojawiają się samobójcze nastroje, poczucie winy, halucynacje, fobie, bezsenność, lęk, depresja.
  

Diagnostyka

Identyfikację zespołu przeprowadza się na podstawie oczywistych objawów, które pacjent ma w momencie skierowania do specjalisty. Niezwykle ważnym kryterium przy ustalaniu diagnozy jest chęć picia alkoholu w okresie abstynencji.

Aby dokładnie zidentyfikować stadium patologii, narkolog musi wyjaśnić, jak długo i jak dużo pacjent zażywał alkohol, a także intensywność jego głodu alkoholu następnego dnia po wypiciu. Ponadto należy sprawdzić, czy pacjent czuje się winny za nadmierne spożycie mocnych napojów. Aby zidentyfikować fizjologiczne objawy odstawienia alkoholu, przeprowadza się dokładne badanie pacjenta.

Ponieważ zespół ten jest uważany za jeden z przejawów ciężkiej postaci uzależnienia, diagnostyka różnicowa jest konieczna nie tylko w przypadku innych patologii wynikających z używania substancji psychotropowych, ale także z zaburzeniami lękowymi, depresyjnymi.

Ogólne zasady leczenia odstawienia alkoholu

Aby zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań w przypadku objawów zespołu, wymagana jest natychmiastowa opieka medyczna. Właściwe leczenie pozwala szybko usunąć pacjenta z nieprawidłowego stanu. Ale niektóre patologie, które pojawiły się na tle wpływu enzymów rozszczepienia etanolu, mogą być nieodwracalne. A przebieg takich chorób zaostrza się w przypadku dalszego spożywania alkoholu.

Pacjentowi może zostać przepisane leczenie odstawienia alkoholu w domu, ale dopiero po szczegółowym badaniu przez specjalistów od nagłych wypadków. Jednak umiarkowane i ciężkie postacie choroby wymagają hospitalizacji na oddziale narkologicznym.

Terapia farmakologiczna

Podstawową zasadą terapii w tym zespole jest oczywiście całkowite odrzucenie napojów alkoholowych. Ponadto leczenie patologii obejmuje stosowanie leków:

• Witaminy z grupy B i kwasu foliowego. Początkowo wstrzykuje się 100-200 ml tiaminy, po czym stosuje się złożone leki: "Neurubin" i "Milgamma" w postaci tabletek i zastrzyków.
• Duże dawki witaminy C.
• Środki uspokajające "Midazolam" i "Sibazon". Te narzędzia pozwalają pozbyć się niepokoju, skurczów, bezsenności. Jednak te leki są zabronione w domu.
• Kwas gamma-hydroksymasłowy. Dzięki temu lekowi można osiągnąć doskonały efekt przeciwdrgawkowy.
• "Fenazepam". Dzięki wycofaniu alkoholu lek ten pomaga pozbyć się nieuzasadnionego lęku, niepokoju, bezsenności i innych zaburzeń psychicznych.
• Leki przeciwdepresyjne. Nieprzypisany we wszystkich przypadkach.
• Enterosorbents. Służy do detoksykacji ciała "Polysorb" lub aktywowanego węgla drzewnego.
  
• Leki na serce. Wymagany w przypadku znacznych zaburzeń serca.
• Nootropics Wyznaczony pod nieobecność zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i drgawek.

Wniosek

W przypadku ciężkiej postaci patologii instrumentalne oczyszczanie krwi, plazmafereza, może być przeprowadzana w warunkach stacjonarnych, podczas których plazma pacjenta jest zastępowana specjalnymi preparatami.

Według recenzji podczas odstawiania alkoholu, enterosorbenty, środki uspokajające i przeciwdepresyjne pomagają osiągnąć dobry efekt. Według licznych odpowiedzi jest najtrudniejsza w pierwszych dniach po wystąpieniu syndromu. Jednak przy odpowiednim leczeniu wszystkie nieprzyjemne objawy wkrótce znikną.