ALT, AST - indykatywne enzymy wątrobowe

Wątroba jest największa narząd miąższowy, ma także niesamowicie złożoną strukturę zarówno na poziomie komórkowym, jak i molekularnym (enzymy ALT, AST, białka, węglowodany i wiele innych). Jest to konieczne przede wszystkim dlatego, że oprócz funkcji trawiennej niesie ogromne obciążenie w postaci konieczności detoksykacji wszystkich toksycznych substancji, alkoholu i większości narkotyków. Wytwarza również praktycznie wszystkie czynniki krzepnięcia krwi i białka osocza, a ponadto jest jednym z głównych źródeł produkcji ciepła w ciele. Tak więc słusznie nazywa się to "laboratorium" ludzkiego ciała.

Wartość wątroby

Jak wspomniano powyżej, struktura molekularna wątroby jest niezwykle złożona. Do ciągłej syntezy tak dużej ilości białek i metabolizmu wszystkich toksycznych substancji potrzebny jest potężny napływ energii, a zatem zawiera on rezerwę glikogenu - kompletną glukozę. Jak żadna inna komórka, jej komórki zawierają niesamowitą liczbę enzymów, które nieustannie katalizują reakcje wymiany. Głównymi są alanina i aminotransferaza asparaginianowa (ALT, AST), ponieważ mają najwyższą aktywność i są wysoce specyficzne dla miąższu wątroby. Ponadto są to enzymy wewnątrzkomórkowe, a zatem z martwicą hepatocytów w analizie biochemicznej krwi, ich stężenie przede wszystkim wzrośnie. ALT i AST są stale obecne w osoczu, ale ich liczba ma ścisłe granice.

Interpretacja wyników

Zwiększona ALT a AST powyżej normy występuje najczęściej w wirusowym zapaleniu wątroby, ponieważ występuje aktywne niszczenie komórek miąższu wątroby przez drobnoustroje. Jednocześnie te enzymy są najważniejszym parametrem diagnostycznym, ponieważ są niezwykle czułe jako wskaźniki stanu takiego ważnego narządu. Tak więc, przy zapaleniu wątroby, wzrost ALT-AST występuje nawet w okresie przedwczesnym, co może pozwolić wykwalifikowanemu lekarzowi na zdiagnozowanie choroby w tak wczesnym terminie i zredukowanie go do nieudanego kursu. Jest to również ważne w przypadku nietypowego przebiegu zakaźnych zmian w wątrobie, tj. Z usuniętymi objawami klinicznymi lub w postaci nieokreślonej. Jeśli podczas leczenia pacjenta zostanie podjęta badanie krwi ALT-AST i inne parametry biochemiczne funkcja wątroby, i będzie gwałtowny wzrost tych parametrów wraz z innymi objawami choroby, lekarz będzie w stanie bezpiecznie zdiagnozować "zapalenie wątroby" i rozpocząć jego aktywne leczenie.

Prognoza

Jeśli wynik choroby jest korzystny, a obraz kliniczny nabiera pozytywnej tendencji, wówczas stawki ALT-AST będą powoli spadać. Jednakże, jeśli wręcz przeciwnie, ich zmiana nastąpi wyjątkowo szybko i będzie połączona ze zwiększeniem stężenia hiperbilirubinemii, lekarz musi nagłośnić alarm, ponieważ oznacza to przejście choroby na bardziej zaawansowany przebieg. Ponadto ważna jest nie tylko ich ilość osobno, ale także stosunek ich stężeń do siebie. To się nazywa współczynnik de facto, i zwykle wynosi około 1,33.