Brak miesiączki ... Brak miesiączki: przyczyny, leczenie

Brak miesiączki jest dość powszechnym problemem we współczesnej ginekologii. Przez ten termin rozumie się zaburzenie, w którym kobieta nie ma miesiączki podczas kilku cykli menstruacyjnych.

W rzeczywistości, jeśli nie ma ciąży i nie ma miesiączek, to pacjent jest zaniepokojony tym stanem i nie bez powodu. Takie naruszenie może być spowodowane przez narażenie na wiele czynników. Oczywiście nie jest to uważane za zagrożenie życia, ale może wskazywać na poważne naruszenia. Jaki jest powód tej patologii? Kogo prosić o pomoc? Jaki jest proces diagnostyczny? Czy istnieją skuteczne terapie? Odpowiedzi na te pytania będą interesujące dla wielu czytelników.

Ogólne informacje na temat okresu menstruacyjnego. Co to jest brak miesiączki?

Brak miesiączki jest szczególnym naruszeniem cyklu miesiączkowego, w którym miesiączka jest całkowicie nieobecna. Obecność takiego zaburzenia można powiedzieć, jeśli okresy zatrzymały się na kilka miesięcy. Należy od razu powiedzieć, że brak miesiączki nie jest chorobą, ale raczej objawem choroby.

Przed rozmową o różnych awariach warto pamiętać o cechach cyklu miesiączkowego. Dla nikogo nie jest tajemnicą, że proces ten ma kilka głównych faz, które powtarzają się regularnie, w równych odstępach czasu. Cały cykl jest regulowany przez hormony płciowe.

Regulacja pierwszej części cyklu odbywa się za pomocą estrogenów, które stymulują rozwój pęcherzyków w tkankach jajnika. Te biologicznie aktywne substancje są odpowiedzialne za rozwój endometrium macicy, dzięki czemu nadaje się do dalszego wprowadzania jaj. Druga połowa cyklu jest pod wpływem progesteronu. Jeśli zapłodnienie jaja nie występuje, wówczas obserwuje się odrzucenie endometrium, które wychodzi z krwi i cząstek zniszczonego jaja - tak pojawiają się wyładowania miesiączkowe. Po zakończeniu cykl zaczyna się od nowa, z procesami dojrzewania nowego pęcherzyka.

Warto zauważyć, że cykl menstruacyjny jest regulowany nie tylko przez hormony płciowe. Układ podwzgórze-przysadka mózgowa jest zaangażowany w ten proces, który poprzez izolowanie swoistych neurohormonów kontroluje pracę wszystkich gruczołów dokrewnych ludzkiego ciała, w tym jajników.

Brak menstruacji może wynikać z różnych przyczyn, ponieważ tło hormonalne zależy od wielu czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, począwszy od pracy układu nerwowego i innych narządów, kończąc na silnym stresie i niezdrowej diecie. Ale w każdym przypadku brak miesiączki jest wynikiem obecności pewnych nieprawidłowości.

Klasyfikacja braku miesiączki

Oczywiście we współczesnej medycynie istnieje kilka schematów klasyfikacji tego zaburzenia, w zależności od przyczyn i charakterystyki przebiegu choroby. W zależności od pochodzenia patologii zwyczajowo rozróżnia się dwa typy:

• Pierwotny brak miesiączki jest stanem, w którym menstruacja jest całkowicie nieobecna po osiągnięciu dojrzałości płciowej. Po prostu, u dziewcząt, u których miał rozpocząć się normalny cykl menstruacyjny, nigdy nie nadszedł. Co do zasady, takie zaburzenia są diagnozowane u młodzieży w wieku od 14 do 17 lat. W niektórych przypadkach brak miesiączki wskazuje na obecność choroby. W innych sytuacjach taki stan jest całkowicie normalny.
• Wtórny brak miesiączki jest zaburzeniem, o którym można mówić, jeśli kobieta przestała miesiączkować przez sześć miesięcy lub dłużej. W tym przypadku, przed wystąpieniem zaburzenia, pacjent co najmniej raz miał normalny cykl menstruacyjny.

Istnieją inne systemy klasyfikacji. Na przykład, brak miesiączki może być hormonalny, psychologiczny, występować na tle fizycznych przepięć itp.

Nawiasem mówiąc, niektóre źródła często wspominają o stopniach braku miesiączki, które w rzeczywistości odpowiadają podziałowi na pierwotne (1 stopień) i wtórne (2 stopnie) formy naruszenia.

Główne przyczyny pierwotnej postaci braku miesiączki

Natychmiast warto powiedzieć, że w większości przypadków pierwotny brak miesiączki jest całkowicie normalnym stanem fizjologicznym. Czasami jednak jego przyczyny mogą być bardzo poważne.

• Czasami ta forma zaburzenia jest związana z określonymi nieprawidłowościami genetycznymi.
• U niektórych dziewcząt, podczas badania fizykalnego, określa się jedno lub drugie naruszenie cyklicznego związku między podwzgórzowo-przysadkowo a układem rozrodczym, które może być wynikiem urazów lub chorób mózgu lub gruczołów dokrewnych.
• W niektórych przypadkach podczas diagnozy wykrywane są nieprawidłowości anatomiczne w procesie rozwoju narządów płciowych, na przykład brak otworu w błonie śluzowej, pochwy lub szyjki macicy, brak macicy itp. Wobec takich patologii tak zwany fałszywy brak miesiączki w którym jajniki funkcjonują normalnie, ale istnieją mechaniczne przeszkody na drodze do wyjścia z menstruacji.

Fizjologiczny brak miesiączki: czy to problem?

Jak już wspomniano, w niektórych sytuacjach brak miesiączki jest całkowicie normalny - ten stan nazywa się "fizjologicznym brakiem miesiączki".

Jako przykład, proces rozwoju seksualnego. Pierwszą oznaką jego wystąpienia jest wzrost gruczołów sutkowych, pojawienie się włosów łonowych itp. Najczęściej takie zjawiska zaczynają się w wieku 12-13 lat, a pierwsza miesiączka (pierwsza miesiączka) występuje po 2-3 latach.

Ale znowu jest to średnia statystyka. Rzeczywiście, najczęściej pierwsza miesiączka pojawiają się w wieku 14-16 lat, ale jest to możliwe zarówno wcześniej, jak i później. Brak miesiączki u nastolatków ma najczęściej charakter fizjologiczny i nie wymaga specjalnego leczenia.

Fizjologiczne warunki obejmują również brak miesiączki w czasie ciąży, karmienie piersią (nie zawsze obserwowane, ale całkiem możliwe), menopauzę. W tych okresach brak miesiączki jest całkowicie naturalny.

Wtórne formy braku miesiączki i ich przyczyny

Pod wpływem jakich czynników pojawiają się wtórne miesiączkowanie? Przyczyny rozwoju tego zaburzenia mogą być różne:

• Dość często wiąże się to z brakiem miesiączki policystyczny jajnik. Przy takiej chorobie obserwuje się powstawanie torbieli w tkankach jajników, w wyniku czego zwiększają się one i stopniowo zmieniają funkcje endokrynne. Chorobie towarzyszy nie tylko brak miesiączki, ale także wzrost poziomu androgenów, zwiększenie wzrostu włosów na ciele itp.
• Niektóre kobiety mają wczesny początek menopauzy. W takich przypadkach istnieje również norma dotycząca objawów menopauzy, w tym nie tylko przerwania miesiączki, ale także wahań nastroju, uderzeń gorąca, zmniejszonego pożądania seksualnego, suchości pochwy itp.
• Hormonalny brak miesiączki, związany z zaburzeniami równowagi hormonalnej, jest dość powszechny, ponieważ, jak już wspomniano, cały cykl menstruacyjny jest ściśle związany z pracą układu hormonalnego. Do przyczyn należą zaburzenia czynności jajników, podwzgórze-przysadka, tarczycy (niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza).
• Ten stan może być związany z chorobami mózgu, w których dochodzi do naruszenia układu podwzgórzowo-przysadkowego, w tym nowotworów, urazów, udarów, uszkodzeń niektórych części mózgu podczas ciężkiej pracy.
• Brak miesiączki może być związany z przyjmowaniem pewnych leków, na przykład leków stosowanych w onkologii, antydepresantów, tych samych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Przyczyny mogą obejmować również zmiany anatomiczne, powstawanie zrostów, w skrócie, przeszkody w wypływie krwi menstruacyjnej.
• Jakie inne czynniki mogą prowadzić do stanu, w którym nie ma miesięcznego? Przyczyny (z wyjątkiem ciąży) mogą być uwzględnione w stylu życia. Na przykład, niezrównoważona dieta, ciężkie diety, gwałtowna utrata lub przeciwnie, przyrost masy ciała, brak aktywności fizycznej, fizyczne wyczerpanie, nerwowe przeciążenie, stały stres, emocjonalne załamania - wszystko to wpływa na hormonalne tło, a zatem może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania.

Jakie objawy towarzyszą patologii?

Wiele kobiet zwraca się do ginekologa, zauważając, że nie mają okresów. Przyczyny, poza ciążą, oczywiście mogą być inne. Aby ustalić, co dokładnie spowodowało brak miesiączki, lekarz spróbuje zebrać maksymalną ilość informacji o stanie pacjenta.

Objawy w tym przypadku mogą być różne, ponieważ zależą od pierwotnego naruszenia. Na przykład, jeśli mówimy o nastolatku i genetycznie uwarunkowanym braku miesiączki, można zauważyć niedorozwój narządów płciowych, nieproporcjonalny rozwój ciała itp. Na tle zaburzeń hormonalnych mogą pojawić się oznaki wczesnej menopauzy.

Jeśli chodzi o uraz lub chorobę mózgu, bóle głowy, wahania nastroju, zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia osobowości itp. Mogą łączyć się z brakiem miesiączki, z fałszywym brakiem miesiączki, płyn gromadzi się w narządach miednicy, co prowadzi do bólu w dolnej części brzucha .

Jakie metody diagnostyczne są stosowane?

Rozpoznanie braku miesiączki jest długim procesem. Rzeczywiście, w tym przypadku konieczne jest nie tylko określenie obecności patologii, ale także ustalenie jej dokładnej przyczyny. Jak wygląda ten proces i jakie są jego kroki?

Przede wszystkim lekarz prawdopodobnie spróbuje dowiedzieć się, czy pacjentka jest w ciąży. Jeśli nie ma miesiączki, test jest negatywny, to jest poważny powód do przeprowadzenia pełnego badania na obecność wtórnego braku miesiączki.

Na początku przeprowadza się ogólne badanie, a także gromadzenie informacji na temat obecności czynników ryzyka, na przykład entuzjazmu pacjenta w odniesieniu do diety, możliwości przeciążenia psychicznego lub fizycznego, chorób przewlekłych, wcześniejszych procesów zapalnych itp.

W przyszłości konieczne jest określenie poziomu hormonów - w tym celu pacjenci przekazują krew do analizy. W laboratorium najpierw określa się ilość prolaktyny, estrogenu, kariotinu, chromatyny płci i gestagenu. Ponadto potrzebne są badania hormonów tarczycy, biochemiczne badania krwi i oznaczanie poziomu glukozy (w przypadku otyłości wymagane są również testy tolerancji glukozy).

Następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy - podczas zabiegu lekarz może sprawdzić pacjenta pod kątem występowania policystycznych jajników, a także ocenić stan endometrium. Zaleca się również zaplanowanie zmiany temperatury w odbycie. Przeprowadzono również analizę cytologiczną wymazu z pochwy na obecność niektórych zakażeń.

W obecności zrostów w macicy, dokładniejsze badanie za pomocą hysteroskopu. W przypadku policystycznych jajników konieczna jest diagnostyczna laparoskopia. Jeśli istnieje podejrzenie guza lub uszkodzenia przysadki mózgowej, pacjenta należy wysłać do badania przez neurologa, a następnie prześwietlić czaszkę, MRI i TK mózgu.

Brak miesiączki: leczenie

Natychmiast należy powiedzieć, że leczenie bezpośrednio zależy od tego, co dokładnie spowodowało zniknięcie menstruacji, ponieważ brak miesiączki nie jest chorobą, ale raczej jej objawem.

Na przykład, jeśli przyczyną jest zaburzenie prawidłowego tła hormonalnego, wówczas pacjent zostaje wybrany odpowiednią terapią hormonalną, która może obejmować:

• Estrogeny, w szczególności "Divigel", "Proginova", "Folliculin" - leki te są odpowiednie zarówno dla chorób endokrynologicznych u kobiet, jak i dla normalizacji procesu dojrzewania u dorastających dziewcząt;
• progestageny, które są również stosowane do leczenia obu postaci choroby (na przykład Duphaston, Norkolut, Utrogestan);
• analogi hormonów uwalniających gonadotropiny;
• łączone doustne środki antykoncepcyjne ectrogen-progestagen.

Czas trwania terapii hormonalnej może być inny. Niektóre leki są stosowane w kursach stymulujących owulację (na przykład w leczeniu niepłodności), podczas gdy inne należy przyjmować w sposób ciągły, aby wspomóc cykl menstruacyjny do menopauzy.

Ponadto lekarze czasami przepisują niektóre leki homeopatyczne, w szczególności Mastodinon, Remens lub Klimadinon. Leki te łagodnie wpływają na układ podwzgórze-przysadka, stopniowo normalizując cykl menstruacyjny, są dobrze tolerowane przez pacjentów, a także działają uspokajająco.

W niektórych przypadkach wymagane są inne zabiegi. Na przykład w przypadku guzów mózgu konieczne jest usunięcie chirurgiczne, radioterapia lub chemioterapia - dopiero po wykonaniu tego leczenia hormonalnego w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego. W przypadku zrostów, wad anatomicznych, konieczna jest również interwencja chirurgiczna w celu usunięcia mechanicznych przeszkód i płynu menstruacyjnego. Obecność zespołu policystycznego jest wskazaniem do laparoskopii - jest operacją mikrochirurgiczną, podczas której lekarz usuwa guzy torbielowate. Po zakończeniu pacjent jest przepisywany leki hormonalne. Według statystyk, wraz z rozpoczęciem leczenia na czas kobiety mogą zajść w ciążę i z powodzeniem przenieść dziecko w przyszłości.

W przypadku, gdy brak miesiączki wynika z pewnych zmian w reżimie lub stylu życia, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka. Na przykład, zaleca się pacjentom unikanie stresu, jeśli to konieczne - przyjmowania łagodnych środków uspokajających.

Jeśli zaburzenie cyklu spowodowane jest ścisłą dietą, intensywnym wysiłkiem fizycznym, pacjentowi zostaje przepisana specjalna zbilansowana dieta i odpoczynek w celu odzyskania sił. Jeśli, przeciwnie, kobieta zbyt szybko przybrała na wadze i istnieje ryzyko zaburzeń metabolicznych lub cukrzycy, to przypisuje się także dietę i zestaw ćwiczeń fizycznych, które mają na celu normalizację procesów trawienia, asymilacji składników odżywczych i kontroli nadwagi. Jeśli po kilku miesiącach leczenia menstruacja nie będzie mogła powrócić do naturalnego stanu, pacjent zostanie wybrany do odpowiednich preparatów hormonalnych. Tylko w ten sposób można wyeliminować brak miesiączki. Leczenie w każdym przypadku zajmie trochę czasu.

Jakie komplikacje są możliwe?

Zarówno samorodek nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia. Ale jeśli mówimy o wtórnej formie patologii, wówczas choroby pierwotne, które prowadzą do rozpadu cyklu miesiączkowego, mogą być niebezpieczne. Ponadto naruszenia hormonów i praca układu rozrodczego mogą prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

• zaburzenia miesiączkowania i brak owulacji prowadzą do bezpłodności, której czasami nie można leczyć;
• zwiększone ryzyko wczesnego rozwoju tak zwanych chorób pozagałkowych wieku, które pojawiają się na tle niskiego poziomu estrogenu, na przykład, cukrzyca, osteoporoza, choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zwiększone ryzyko wystąpienia procesów hiperplastycznych w macicy, a także w raku endometrium;
• wśród kobiet w ciąży z brakiem miesiączki (jeśli pojawiły się na tle zaburzeń hormonalnych), odsetek wczesnych poronień, stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciężarnych i poród przedwczesny jest wysoki.

Brak miesiączki: leczenie ludowe

Ten problem może być dość poważny. Na przykład, czasami, umawiając się na spotkanie z ginekologiem, kobiety narzekają, że nie ma miesięcznego okresu. Co należy zrobić w takich przypadkach, aby pomóc w wyborze leków i procedur, należy powiedzieć lekarzowi prowadzącemu. Ale wielu pacjentów jest również zainteresowanych pytaniami o to, czy leczenie w domu jest możliwe.

Natychmiast należy powiedzieć, że wszelkie przepisy ludowe mogą być używane tylko za zgodą specjalisty, ponieważ samoleczenie może być niebezpieczne.

Całkiem skutecznym środkiem jest pietruszka, którą można łatwo przygotować w domu. Aby to zrobić, weź trzy łyżki zmiażdżonych świeżych zielonych roślin i zaparz szklanki wody. Najlepiej pozostawić lek w termosie przez 10-12 godzin, a następnie przecedzić. Musisz wziąć pół szklanki trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami.

Innym dostępnym narzędziem jest wywar z łusek zwykłej cebuli. Należy go ugotować w niewielkiej ilości wody, aż zmieni kolor na ciemny. Po całkowitym schłodzeniu bulionu należy odcedzić i wypić trzy razy dziennie po 100-150 ml.

Jak wykazały niektóre badania, takie domowe środki zaradcze są szczególnie skuteczne, jeśli przerwa w cyklu menstruacyjnym jest spowodowana czynnikami psychicznymi. Ale jeśli jego przyczyny są poważniejsze. (zaburzenia hormonalne, choroby mózgu, zaburzenia układu rozrodczego), a następnie bez leczenia nie może zrobić. Domowe napary w takich przypadkach mogą być również stosowane, ale tylko jako pomoc.

Czy istnieją metody zapobiegania?

Brak miesiączki jest częstym problemem, nie należy go lekceważyć. Niestety, nie ma specjalnych środków, aby zapobiec takiej patologii. Jednak przestrzegając pewnych zasad można zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaburzeń miesiączkowania.

Konieczne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych u ginekologa, ponieważ po rozpoznaniu choroby na wczesnym etapie leczenia leczenie jest o wiele łatwiejsze. Jeśli dochodzi do zaburzeń układu hormonalnego lub nerwowego, zaleca się również od czasu do czasu zgłosić się do neurologa i endokrynologa.

Zdrowy styl życia będzie miał pozytywny wpływ na pracę całego organizmu, zmniejszając tym samym prawdopodobieństwo wadliwego funkcjonowania układu rozrodczego. Prawidłowe zbilansowane odżywianie, utrzymanie masy ciała w normalnym zakresie, eliminacja stresujących sytuacji, regularna aktywność fizyczna można w całości przypisać środkom zapobiegawczym. Regularne, ale nie rozwiązłe życie seksualne ma również pozytywny wpływ na pracę systemów seksualnych i hormonalnych. W każdym razie pamiętaj, że jeśli nie ma ciąży i nie ma okresu miesięcznego, to jest to dobry powód, aby odwiedzić lekarza.