Anatomia nerwu trójdzielnego: schemat, struktura i funkcja

Największy nerw czaszkowy to nerw trójdzielny, zawierający, jak sama nazwa wskazuje, trzy główne gałęzie i wiele mniejszych. Jest odpowiedzialny za ruchliwość mięśni twarzowych twarzy, daje możliwość robienia ruchów żucia i gryzienia pokarmu, a także daje wrażliwość narządom i skórze strefy przedniej głowy.

W tym artykule zrozumiemy, czym jest nerw trójdzielny.

Mapa lokalizacji

Rozgałęziony nerw trójdzielny, który ma wiele procesów, pochodzi z móżdżku, pochodzi z pary korzeni - motorycznych i czuciowych, otacza wszystkie mięśnie twarzy i niektóre części mózgu włóknami nerwowymi. Bliskie połączenie z rdzeniem kręgowym pozwala kontrolować różne odruchy, nawet te związane z procesem oddychania, takie jak ziewanie, kichanie, mruganie.

Anatomia nerwu trójdzielnego jest następująca: z głównej gałęzi mniej więcej na poziomie świątyni, cieńsze gałęzie zaczynają się rozdzielać, z kolei rozgałęziają się i przerzedzają coraz dalej i niżej. Punkt, w którym odbywa się separacja, nazywany jest węzłem Gasser, czyli trójdzielnym. Proces nerwu trójdzielnego przechodzi przez wszystko, co jest na twarzy: oczy, skronie, błony śluzowe jamy ustnej i nosa, język, zęby i dziąsła. Dzięki impulsom wysyłanym przez zakończenia nerwowe mózg, sprzężenie zwrotne pojawia się, zapewniając wrażenia zmysłowe.

Tutaj znajduje się nerw trójdzielny.

Subtelne włókna nerwowe, dosłownie penetrujące wszystkie części twarzy i strefy ciemieniowe, umożliwiają odczuwanie dotykania, odczuwanie przyjemnych lub niewygodnych doznań, wykonywanie ruchów szczękami, gałkami ocznymi, wargami, wyrażanie różnych emocji. Sprytna natura obdarzyła sieć neuronową dokładnie tą częścią wrażliwości, która jest niezbędna do spokojnego istnienia.

Główne gałęzie

Anatomia nerwu trójdzielnego jest wyjątkowa. Gałęzie nerwu trójdzielnego mają tylko trzy, od nich dochodzi dalszy podział na włókna prowadzące do narządów i skóry. Rozważ je bardziej szczegółowo.

1 gałąź nerwu trójdzielnego jest nerwem wzrokowym lub oczodołowym, który jest jedynie czuciowy, to znaczy, przekazuje odczucia, ale nie jest odpowiedzialny za działanie mięśni motorycznych. Służy do wymiany informacji między ośrodkowym układem nerwowym i komórki nerwowe oczy i oczodoły, zatoki nosa i błony śluzowej zatoki czołowej, mięśnie czoła, gruczoł łzowy i twardą oponę.

Trzy kolejne cienkie nerwy odrywają się od optyki:

• łzowy;

• frontalny;

• nosoresnic.

Ponieważ części tworzące oko muszą się poruszać, ale nerw oczny nie może tego zapewnić, obok niego znajduje się specjalny węzeł autonomiczny, nazywany rzęskami. Dzięki włóknom nerwu łącznego i dodatkowemu jądrowi prowokuje skurcz i prostowanie mięśni źrenic.

Drugi oddział

Nerw trójdzielny na twarzy ma również drugą gałąź. Nerw szczękowy, jarzmowy lub podoczodołowy jest drugą główną gałęzią trójdzielnej i ma również przekazywać jedynie informacje zmysłowe. Sensacje przechodzą przez skrzydła nosa, policzki, kości policzkowe, górną wargę, dziąsła i komórki nerwu zębowego w górnym rzędzie.

Odpowiednio, duża liczba średnich i cienkich gałęzi przechodzących przez różne części twarzy i tkanki śluzowej i zjednoczonych dla wygody w następujących grupach odchodzi od tego grubego nerwu:

• podstawa szczęki;

• kości policzkowe;

• czaszkowy;

• nosowy;

• twarzy;

• infraorbitalny.

Tutaj także znajduje się przywspółczulny węzeł wegetatywny, zwany zwojem skrzydłowo-podniebiennym, który promuje wydzielanie śliny i wydzielanie śluzu przez nos i zatoki szczękowe.

Trzecia gałąź

3 gałąź nerwu trójdzielnego nazywana jest nerwem żuchwy, który wykonuje zarówno wrażliwość niektórych narządów i obszarów, jak i funkcję ruchu mięśni jamy ustnej. To właśnie ten nerw jest odpowiedzialny za zdolność odgryzania, gryzienia i połykania pokarmu, powoduje ruchy mięśni, które są niezbędne do rozmowy i które znajdują się we wszystkich częściach, które tworzą strefę jamy ustnej.

Są takie gałęzie nerwu żuchwowego:

• policzek;

• językowy;

• dolny wyrostek zębodołowy jest największym, promieniującym rzędem cienkich procesów nerwowych tworzących dolny węzeł dentystyczny;

• ucho i czasowe;

• żucie;

• boczne i przyśrodkowe nerwy pterygoid;

• hipoglossal szczękowy.

Nerw żuchwy ma najwięcej przywspółczulnych formacji, które dostarczają impulsy motoryczne:

• ucho;

• podżuchwowy;

• podjęzykowo.

Czułość Ta gałąź nerwu trójdzielnego przenosi dolny rząd zębów i dolną dziąsła, wargę i szczękę jako całość. Częściowo za pomocą tego nerwu uzyskuje się również odczucia policzka. Funkcja motoryczna jest wykonywana przez gałęzie żucia, pterygoid i czasowe.

Są to główne gałęzie i punkty wyjścia nerwu trójdzielnego.

Przyczyny porażki

Procesy zapalne o różnej etiologii wpływające na tkanki nerwu trójdzielnego prowadzą do rozwoju choroby zwanej "nerwobólami". Według lokalizacji nazywa się ją również "nerwoból twarzy". Charakteryzuje się nagłym paroksyzmem ostrego bólu przeszywającego różne części twarzy.

W ten sposób uszkodzony jest nerw trójdzielny.

Przyczyny tej patologii nie są w pełni zrozumiałe, ale istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój nerwobólów.

Nerw trójdzielny lub jego gałęzie są przytłoczone pod wpływem następujących chorób:

• tętniak mózgu;
• miażdżyca;
• udar;
• osteochondroza, powodując wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• wrodzone wady naczyń krwionośnych i kości czaszki;
• nowotwory powstające w mózgu lub na twarzy w punktach przejścia gałęzi nerwowych;
• obrażenia i bliznowacenie twarzy lub stawów żuchwy, skroni;
• powstawanie zrostów spowodowanych przez infekcję.

Choroby wirusowe i bakteryjne

• Opryszczka
• Zakażenie HIV
• Poliomyelitis
• Przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie przyusznic.
• Zapalenie zatok.

Choroby wpływające na układ nerwowy

• Zapalenie opon mózgowych różnego pochodzenia.
• Padaczka.
• Porażenie mózgowe.
• Encefalopatia, niedotlenienie mózgu, prowadzące do braku podaży substancji niezbędnych do pełnoprawnej pracy.
• Stwardnienie rozsiane.

Interwencja operacyjna

Nerw trójdzielny na twarzy może ulec uszkodzeniu w wyniku operacji w obrębie twarzy i ust:

• uszkodzenie szczęk i zębów;
• konsekwencje nieprawidłowo wykonanego znieczulenia;
• nieprawidłowe procedury dentystyczne.

Anatomia nerwu trójdzielnego jest naprawdę wyjątkowa i dlatego ten obszar jest bardzo podatny na zranienia.

Charakterystyka choroby

Zespół bólu może być odczuwany tylko z jednej strony lub wpływać na całą twarz (znacznie rzadziej), może wpływać tylko na środkowe lub obwodowe części. Ponadto funkcje często stają się asymetryczne. Ataki o różnej sile trwają maksymalnie kilka minut, ale są w stanie dostarczyć wyjątkowo nieprzyjemnych wrażeń.

Jest to dyskomfort, który może dostarczyć nerw trójdzielny. Schemat możliwych obszarów dotkniętych przedstawiono poniżej.

Proces ten jest w stanie pokryć różne części nerwu trójdzielnego - gałęzie pojedynczo lub niektóre razem, pochewkę nerwową lub całość. Najczęściej kobiety w wieku 30-40 lat cierpią. Paroksyzmy bólu w ciężkiej neuralgii można powtarzać wiele razy w ciągu dnia. Pacjenci skonfrontowani z tą chorobą opisują drgawki jako wstrząsy elektryczne, a ból może być tak silny, że osoba tymczasowo staje się ślepa i przestaje postrzegać świat wokół siebie.

Mięśnie twarzy mogą stać się tak wrażliwe, że każdy kontakt lub ruch wywoła nowy atak. Pojaw się nerwowe tiki spontaniczne skurcze mięśni twarzy, łagodne skurcze, ślinienie, łzy lub śluz z nosa. Ciągłe ataki znacznie komplikują życie pacjentów, niektórzy próbują przestać mówić, a nawet spożywają pokarm, aby nie wpływać ponownie na zakończenia nerwowe.

Dość często, przez jakiś czas przed paroksyzmem, obserwuje się parestezje twarzy. To uczucie przypomina ból w otsizhzhennoy nogę - gęsia skórka, mrowienie i drętwienie skóry.

Możliwe powikłania

Pacjenci, którzy odkładają wizytę u lekarza, mogą w ciągu kilku lat napotkać wiele problemów:

• osłabienie lub atrofia mięśni żucia, najczęściej od strony punktów spustowych (obszary, których podrażnienie powoduje ataki bólowe);

• asymetria twarzy i podniesiony kąt ust, przypominający uśmiech;

• problemy skórne - peeling, zmarszczki, dystrofia;

• utrata zębów, włosów, rzęs, wczesne siwe włosy.

Metody diagnostyczne

Przede wszystkim lekarz zbiera pełną historię, ustalając, jakie choroby musiał znosić pacjent. Wiele z nich jest w stanie wywołać rozwój neuralgii nerwu trójdzielnego. Następnie rejestruje się przebieg choroby, odnotowuje datę pierwszego ataku i czas jego trwania, a związane z tym czynniki są dokładnie sprawdzane.

Konieczne jest wyjaśnienie, czy paroksyzmy mają pewną okresowość, czy pojawiają się na pierwszy rzut oka losowo i czy istnieją okresy remisji. Następnie pacjent pokazuje strefy wyzwalające i wyjaśnia, jakie skutki i jakie siły należy zastosować, aby wywołać zaostrzenie. Uwzględnia także anatomię nerwu trójdzielnego.

Lokalizacja bólu jest ważna - jedna lub obie strony twarzy są dotknięte nerwobólami i czy leki znieczulające, przeciwzapalne i przeciwskurczowe pomagają podczas ataku. Dodatkowo, określone są objawy, które mogą być opisane przez pacjenta obserwującego obraz choroby.

Badanie będzie musiało być przeprowadzone zarówno w czasie spokojnego okresu, jak i podczas ataku - aby lekarz mógł dokładniej określić stan nerwu trójdzielnego, na które jego części ma wpływ, podać wstępne wnioski dotyczące stadium choroby i rokowania dla powodzenia leczenia.

Jak diagnoza nerwu trójdzielnego?

Ważne czynniki

Z reguły oceniane są następujące czynniki:

• Stan umysłu pacjenta.

• Wygląd skóry.

• Obecność chorób sercowo-naczyniowych, neurologicznych, trawiennych i patologii układu oddechowego.

• Możliwość dotknięcia obszarów spustu na twarzy pacjenta.

• Mechanizm występowania i rozprzestrzeniania się bólu.

• Zachowanie pacjenta - drętwienie lub aktywne czynności, próby masażu strefy nerwowej i chorego obszaru, niedostateczna percepcja ludzi wokół, brak lub trudności z kontaktem werbalnym.

• Czoło pokrywa się poceniem, strefa bólu staje się czerwona, następuje silny wyciek z oczu i nosa, połknięcie śliny.

• Skurcze lub odciski mięśni twarzy.

• Zmiany w rytmie oddechowym, pulsie, ciśnieniu krwi.

W ten sposób bada się nerw trójdzielny.

Tymczasowo zwolnij atak, naciskając na pewne punkty nerwu lub blokując te punkty za pomocą zastrzyków od nowokainy.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, elektroneurografia i elektroneuromia, a także elektroencefalogram są stosowane jako metody certyfikacji. Dodatkowo, zwykle zaleca się konsultację z lekarzem laryngologiem, neurochirurgiem i dentystą w celu rozpoznania i leczenia chorób, które mogą powodować pojawienie się nerwobólu twarzowego.

Leczenie

Leczenie skojarzone ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby, a także łagodzenie objawów, które powodują ból. Z reguły stosuje się następujące leki:

• Leki przeciwdrgawkowe: Finlepsin, Difenin, Lamotrygina, Gabantyna, Stazepin.
• Leki zwiotczające mięśnie: "Baklosan", "Lirezal", "Mydocalm".
• Kompleksy witaminowe zawierające grupy B i kwasy tłuszczowe omega-3.
• Leki przeciwhistaminowe, głównie "Dimedrol" i "Pipalfen".
• Leki, które mają działanie uspokajające i przeciwdepresyjne: "Glicyna", "Aminazin", "Amitryptylina".

W ciężkich zmianach nerwu trójdzielnego należy zastosować interwencje chirurgiczne mające na celu:

• łagodzić lub eliminować choroby wywołujące napady neuralgii;

• zmniejszona wrażliwość nerwu trójdzielnego, zmniejszająca jego zdolność do przekazywania informacji do mózgu i ośrodkowego układu nerwowego;

Następujące metody fizjoterapii są stosowane jako dodatkowe metody:

• napromieniowanie szyi i twarzy promieniowaniem ultrafioletowym;

• narażenie na promieniowanie laserowe;

• leczenie ultra-wysokimi częstotliwościami;

• elektroforeza z lekami;

• Diadynamiczny prąd Bernarda;

• terapia manualna;

• akupunktura.

Wszystkie metody leczenia, leki, przebieg i czas trwania są przepisywane wyłącznie przez lekarza i dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego cechy i obraz choroby.

Zbadaliśmy, gdzie znajduje się nerw trójdzielny, a także przyczyny jego uszkodzenia i metody leczenia.