Znieczulenie to zmniejszenie wrażliwości części lub całego ciała: rodzaje, technika, przeciwwskazania i konsekwencje

Jak pokonać ból, ulżyć cierpieniu pacjenta? Naukowcy z całego świata walczą o te pytania. Szukają najlepszych metod łagodzenia bólu, dzięki czemu będą mogli łatwo i bezboleśnie radzić sobie z wieloma patologiami. Wiele dolegliwości wiąże się z zabiegami chirurgicznymi, większość z nich towarzyszy nieznośnemu bólowi, który można złagodzić jedynie w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie - jaka jest ta technika, jak się ją wykonuje, jakie leki są używane do jej wykonania? Postaramy się znaleźć odpowiedzi na wszystkie te pytania.

Co to jest znieczulenie miejscowe?

Znieczulenie miejscowe jest chwilowym zmniejszeniem wrażliwości części lub całego ciała. Pomaga blokować receptory bólu i przewodzenie impulsów wzdłuż włókien czuciowych. Miejscowe znieczulenie jest jedną z najbezpieczniejszych metod łagodzenia bólu. Działanie przeciwbólowe osiąga się dzięki wprowadzeniu do tkanek specjalnych środków znieczulających.

Niewiele osób wie, że termin "znieczulenie miejscowe" jest popularną nazwą, a strona medyczna nie jest uważana za poprawną. Znieczulenie to znieczulenie ogólne, które powoduje zahamowanie układu nerwowego i pogrąża człowieka w stanie nieprzytomności.

Znieczulenie znieczulające nie powoduje poważnych konsekwencji dla pacjenta, jest równie bezpieczne zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Dozwolone jest używanie go w czasie ciąży, ponieważ prawie nie wpływa na płód.

Jakie są rodzaje znieczulenia miejscowego?

Znieczulenie miejscowe stosuje się w wielu dziedzinach medycyny, dlatego też jest reprezentowane w szerokim zakresie typów, które determinują jego popularność. Każdy z istniejących typów znieczulenia miejscowego ma swoje strony pozytywne i negatywne, przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo.

Znieczulenie aplikacyjne

Ten rodzaj znieczulenia często nazywany jest powierzchnią lub końcem, jego istotą jest fakt, że na skórę lub błonę śluzową stosuje się miejscowe znieczulenie. Do znieczulenia powierzchownego stosuje się rozpylane roztwory środków znieczulających miejscowo i można go również stosować w postaci żelu, maści i innych rodzajów środków. Obecnie Lidokaina (znieczulenie) jest bardzo popularna. Również w niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie na skórze "chloretylu", którego temperatura wrzenia wynosi 20 stopni.

"Chloretil" odparowuje z bardzo dużą szybkością w kontakcie ze skórą, co ostatecznie prowadzi do szybkiego schłodzenia tkanek, w wyniku czego następuje efekt znieczulający. Ten typ znieczulenia jest najczęściej stosowany w stomatologii, proktologii i gastroenterologii.

Infiltracja znieczulenia

Jest to inny typ, który polega na tym, że poprzez tkanki przeprowadzają infiltrację roztworów miejscowego środka znieczulającego. Tego rodzaju znieczulenie przeprowadza się za pomocą wstrzyknięcia znieczulenia warstwa-za-warstwa do tkanki miękkiej, w wyniku czego następuje namoczenie. Zastosowanie tej metody wytwarza wysokie ciśnienie w tkankach, dzieląc je i ściskając naczynia krwionośne, dzięki czemu ten rodzaj znieczulenia jest często stosowany podczas operacji w stomatologii i chirurgii.

Znieczulenie regionalne

Przy takim znieczuleniu znieczulenie podaje się w bliskiej odległości od dużych nerwów lub splotów. Istnieją rodzaje znieczulenia miejscowego:

• Znieczulenie przewodowe polega na wprowadzeniu leków o działaniu znieczulającym w pobliżu pni nerwów obwodowych, a także węzłów i splotów. Aby przeprowadzić ten rodzaj znieczulenia, można stosować wszystkie istniejące leki znieczulające miejscowo, ale najczęściej lekarze preferują Artikainu i Mepivacaine, a wszystko to z uwagi na to, że są oni uważani za najpotężniejszych, a ich długość jest długa. Ten typ znieczulenia jest najczęściej stosowany w stomatologii.
• Znieczulenie rdzeniowe jest wstrzykiwane tak cienko, jak to możliwe, do przestrzeni podpajęczynówkowej, między miękką i pajęczą osłoną rdzenia kręgowego. Może być stosowany jako substytut znieczulenia ogólnego podczas operacji brzusznych, cięcia cesarskiego, ponieważ znieczulenie nie ma negatywnego wpływu na płód. Zalecane jest użycie w chirurgia brzuszna w przypadkach, gdy pacjent ma przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego. Jest również stosowany w sytuacjach awaryjnych, gdy konieczne jest opóźnienie działania przez 15 minut.

• Znieczulenie zewnątrzoponowe jest wprowadzane do przestrzeni nadtwardówkowej znajdującej się pomiędzy stałą błoną rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Do wprowadzenia specjalnego cewnika używanego. Ten rodzaj znieczulenia jest również często stosowany do cięcia cesarskiego i w nagłych wypadkach.

Znieczulenie dożylne

Dożylnie lub, jak to często się nazywane, donaczyniowe, znieczulenie najczęściej stosuje się podczas operacji kończyny. Leki znieczulające są wstrzykiwane bezpośrednio do żyły w maksymalnej bliskości nerwu, który unerwia znieczulony obszar.

Ale przed wprowadzeniem kończyny tuż nad miejscem wstrzyknięcia nałożyć hemostat.

Przygotowania do znieczulenia miejscowego

Do znieczulenia miejscowego stosuje się znieczulenie miejscowe, które dzieli się na dwie grupy:

• estry, takie jak "Novocain", "Dikain" i inne;
• amidy, takie jak "lidokaina", "prylokaina" i inne.

Który z leków jest lepszy w konkretnym przypadku? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz je trochę zrozumieć:

• Novocain. To narzędzie jest najczęściej używane do wykonania znieczulenia infiltracyjnego według Vishnevsky'ego. Siła jego działania jest znacznie gorsza od nowoczesnych leków. W procesie zapalnym ropowicy lub ropnia nie jest stosowany, ponieważ nie daje pożądanego efektu.
• Dikain to nowoczesny lek, który w porównaniu z Novocainem jest 15 razy skuteczniejszy. Najczęściej stosowany jest do znieczulenia błon śluzowych, jest bardzo toksyczny, dlatego nie jest stosowany w innych typach.
• "Lidokaina". Ten środek jest bardziej toksyczny niż Novocain, ale pod względem wytrzymałości jest znacznie bardziej skuteczny. Jest stosowany do inhalacji, terminalu, przewodzenia i innych rodzajów znieczulenia.
• Trimecain. Lek ten jest bardzo podobny do lidokainy, jego działanie występuje już po 10 minutach po podaniu i trwa do 3 godzin, jest stosowany podczas znieczulenia zewnątrzoponowego, przewodnictwa i infiltracji.
• "Bupiwakaina" jest uważana za jeden z najsilniejszych i najdłużej działających leków. Jego działanie może trwać do 7 godzin. Wszystkie rodzaje znieczulenia można wykonać za jego pomocą.

• "Ultracain" - ten lek jest najczęściej stosowany w stomatologii. Specjalnie dla stomatologii jest produkowany w kasetach.

Znieczulenie ogólne: rodzaje i etapy

Znieczulenie ogólne jest najtrudniejszym ze wszystkich istniejących rodzajów znieczulenia. A jeśli dokładnie odpowiesz na pytanie, które preferencje dana jest znieczuleniu, lepiej nie dla niego, zwłaszcza jeśli jest to kobieta niosąca dziecko. Powikłania po nim, które najczęściej przejawiają się z tego powodu, że personel medyczny utracił nad nim kontrolę, mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta.

Znieczulenie ogólne dzieli się na trzy główne komponenty:

1. Sen lekowy, który zapewnia wymuszoną sedację pacjenta.
2. Analgezja, która zapewnia całkowite znieczulenie, gdy ustrojowa reakcja organizmu na uraz chirurgiczny jest tłumiona, może obejmować częstoskurcz lub wysokie ciśnienie krwi.
3. Miorelaksacja polega na rozluźnieniu tkanki mięśniowej, w wyniku której zapewnione są prawidłowe warunki do przeprowadzenia operacji.

Głównym zadaniem, z którym boryka się anestezjolog, a mianowicie jest odpowiedzialny za doprowadzenie pacjenta do znieczulenia, jest eliminacja bólu. Jeśli nie, to ciało nie będzie zawierało ochrony naturalnej.

Znieczulenie ogólne składa się z kilku rodzajów:

• dożylnie;
• wdychanie;
• śródoskrzelowy;
• maska;
• tchawicy;
• połączone.

Tylko specjalista może odpowiedzieć na pytanie, który z istniejących typów znieczulenia będzie lepszy w danym przypadku, biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy pacjenta.

Znieczulenie ogólne dzieli się na kilka etapów: znieczulenie, pobudzenie motoryczne, znieczulenie operacyjne i agonalne.

Szczególną uwagę należy zwrócić na metodę inhalacji. Znieczulenie wziewne wykonuje się za pomocą wziewnych środków znieczulających, które dostają się do organizmu przez drogi oddechowe. Do jego realizacji przy użyciu lotnych cieczy lub gazowych.

W czystej formie anestezja wziewna prawie nigdy nie jest używana, najczęściej jest łączona z dowolnym innym rodzajem. Wszystkie nowoczesne substancje do jego wdrożenia są bezpieczne dla zdrowia pacjenta, większość z nich jest łatwo wydalana z organizmu przez płuca, a resztki - przez wątrobę. Ten rodzaj znieczulenia uważany jest za jeden z dobrze zarządzanych.

Przygotowania do znieczulenia ogólnego

Do znieczulenia ogólnego we współczesnej medycynie używają wielu różnych narzędzi, które udowodniły swoją skuteczność. W zależności od ich właściwości fizykochemicznych można je podzielić na dwa rodzaje:

• Wdychanie. Obejmują one lotne ciecze, takie jak Halothane, Eter, zwłaszcza do znieczulenia, a także mogą być stosowane substancje gazowe, takie jak podtlenek azotu.
• Bez inhalacji Należą do nich barbiturany, takie jak tiopental sodu lub leki nie-barbitalne - ketamina.

Możliwe powikłania po znieczuleniu

Każdy rodzaj znieczulenia powinien być przeprowadzony tak ostrożnie, jak to tylko możliwe, ponieważ bardzo trudno jest przewidzieć z góry, jak pacjent będzie się zachowywał w tym przypadku. W większości przypadków leki znieczulające są przepisywane z wyprzedzeniem, jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak:

• wymioty i nudności;
• reakcje alergiczne;
• uszkodzenie zakończeń nerwowych;
• infekcja płuc;
• patologia i uszkodzenie gardła, zębów i strun głosowych;
• udar;
• atak serca;
• odporność na znieczulenie.

Przeciwwskazania do znieczulenia

W odniesieniu do przeciwwskazań do znieczulenia, ich lista jest warunkowa, ponieważ w każdym przypadku może być twoją własnością. Ale częściej, jeśli oczekiwane jest znieczulenie, przeciwwskazania mogą być następujące:

• u pacjenta wystąpiła astma oskrzelowa;
• pacjent ma zapalenie płuc;
• poważne patologie serca i naczyń krwionośnych;
• epilepsja, schizofrenia i inne dolegliwości psychiczne i neurologiczne.

W odniesieniu do tymczasowych przeciwwskazań, znieczulenie nie jest przeprowadzane u osób w stanie odurzenia narkotyków lub alkoholu.

Technika znieczulenia

W każdym przypadku technika znieczulenia jest inna. Jeśli jest to miejscowe znieczulenie zębów, lekarz zażywa środek przeciwbólowy za pomocą strzykawki i wstrzykuje go do dziąsła jak najbliżej bolącego zęba.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się również za pomocą strzykawki, ale lek wstrzykuje się do kręgosłupa.

Lecz znieczulenie ogólne dzieli się na kilka etapów, ale najpierw pacjent musi być przygotowany do tej procedury, pytany jest, czy w przeszłości był stosowany znieczulenie. Ponadto, pacjent będzie wiedział, które leki zażywał niedawno, a następnie przystąpi do obliczenia wymaganej ilości leku, ponieważ pacjent jest ważony, mierzona jest wysokość. Przed operacją przez 12 godzin pacjentowi nie wolno nic jeść.

Po tym, jak pacjent jest gotowy, zostaje zabrany do jednostki operacyjnej, gdzie zaczynają wprowadzać go w sen narkotyczny:

• Faza indukcji rozpoczyna się, gdy anestezjolog wstrzykuje lek powodujący utratę przytomności. Może być wstrzykiwany do żyły lub przez płuca jako gaz. Po odłączeniu pacjenta, do tchawicy zostaje włożona rurka oddechowa i podłączona do urządzenia podtrzymującego oddech.
• Środkowa faza polega na podawaniu leków wspomagających sen i regulujących funkcje organizmu.
• Faza regeneracji polega na usunięciu pacjenta ze znieczulenia, gdy pacjent budzi się i próbuje samodzielnie oddychać, w którym to czasie rura jest usuwana z tchawicy.

Po zakończeniu wszystkich faz konieczne jest, aby pacjent był obserwowany przez pewien czas, aby mieć pewność, że wszystkie funkcje jego ciała działają prawidłowo. Co do czasu pobytu w znieczuleniu, to zależy od tego, jak długo potrwa operacja.