Obrzęk naczynioruchowy, inaczej nazywany Obrzęk Quinckego, po raz pierwszy opisany przez niemieckiego lekarza Heinricha Quincke. Jest to choroba alergiczna, której towarzyszy ostry początek z obrzękiem skóry, podskórnych tkanek i błon śluzowych.
Kto jest chory?
Najczęściej obrzęk naczynioruchowy dotyka starszych dzieci i młodych dorosłych, a wraz z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby maleje. Głównie obrzęk naczynioruchowy występuje u osób cierpiących na różne formy alergii, ponieważ mechanizm rozwoju choroby w obu przypadkach jest podobny. Wiadomo również, że obserwuje się dziedziczne predyspozycje do choroby.
Przyczyny obrzęku
Obrzęk naczynioruchowy ma te same przyczyny, co każda inna reakcja alergiczna, gdy komórki odpornościowe wytwarzają substancje regulacyjne w odpowiedzi na alergen, co powoduje zwiększoną przepuszczalność ściany naczynia. Ciecz, wnikając w przestrzeń międzykomórkową, powoduje obrzęk. Obrzęk naczynioruchowy może być dziedziczny, ale jest to osobny przypadek.
Obrzęk naczynioruchowy: objawy
Obrzękowi Quincke najczęściej towarzyszą dość oczywiste i łatwo rozpoznawalne objawy. Policzki, usta, szyja i powieki nagle zaczynają puchnąć, czasem proces szybko się rozwija. Obrzęk jest zwykle napięty, więc po naciśnięciu nie pozostawia śladu. Po pewnym czasie obrzęk ustąpił arbitralnie. Kolor spuchniętej części prawie nie różni się od reszty skóry. Obrzęk alergiczny w postaci pokrzywki często rozprzestrzenia się na inne obszary ciała. Znacznie rzadziej puchną dłonie, stopy lub narządy płciowe. W tym samym czasie obrzęk nie ma wyraźnych granic i obejmuje zarówno całą kończynę, jak i niewielki zasięg. Są też obrzęk mózgu lub narządy wewnętrzne. Obserwuje się następujące zjawiska:
Leczenie
Podczas leczenia obrzęku naczynioruchowego najpierw określa się sprawczy alergen. Mogą to być produkty spożywcze, alergeny wziewne, leki, a więc takie leki jak analgin, baralgin, pentalgin, paracetamol, citramon, kwas acetylosalicylowy askofen i inni muszą anulować. Wyłączone również z produktów dietetycznych, w tym naturalnych salicylanów. Są to truskawki, maliny, truskawki, wiśnie, winogrona, brzoskwinie, ogórki, pomidory, ziemniaki. Obrzęk naczynioruchowy jest leczony leki przeciwhistaminowe a czasami kortykosteroidy. W przypadkach, gdy obrzęk naczynioruchowy rozwija się w wyniku reakcji alergicznej na alergeny domowe i pyłkowe, niemożliwe jest przeprowadzenie terapii eliminacyjnej. Wykazano, że tacy pacjenci poddają się immunoterapii podczas remisji. Jeśli obrzęk naczynioruchowy często powtarza się i występuje w ostrej postaci, pacjent powinien zawsze mieć indywidualną strzykawkę z roztworem adrenaliny, aby zapewnić awaryjną samopomoc. Należy unikać środków zapobiegawczych w przypadku obrzęku naczynioruchowego, takich jak unikanie alkoholu, aspiryna i hipotermia, stres i przegrzanie.