Atroficzny nieżyt nosa: przyczyny, objawy, leczenie

Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa jest dość powszechną chorobą przewlekłą charakteryzującą się rozwojem zmian zwyrodnieniowych i stwardnienia w błonie śluzowej nosa. Najczęściej tej patologii towarzyszy suchość błony śluzowej nosa, powstawanie specyficznych strupów, przy próbie usunięcia obserwowanego krwawienia. Atroficzny suchy nieżyt nosa występuje u pacjentów w różnym wieku, najczęściej u osób żyjących w suchym, gorącym klimacie.

Rodzaje choroby

Istnieją dwa rodzaje atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa: pierwotnego i wtórnego. W pierwszym przypadku jest to tzw. Ozena ("cuchnący" nieżyt nosa). Do tej pory etiologia i patogeneza tej choroby nie są całkowicie jasne. Niektórzy autorzy wskazują, że patologia ta jest spowodowana przyczynami naturalnymi, które nie są związane z destrukcyjnym działaniem na jamę nosową. W drugim przypadku zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa występuje w obecności czynników niekorzystnych (operacja usunięcia nowotworów, kurzu, urazów, wpływ chemikaliów itp.).

Etiologia

Naukowcy twierdzą, że wśród czynników wywołujących zapalenie błony śluzowej nosa może być kilka zakaźnych (gruźlica, kiła, toczeń), choroby autoimmunologiczne a także niedobory żywieniowe radioterapia nierównowaga hormonalna, przewlekłe zapalenie zatok, infekcje (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, diphtheroidy), niedobór witamin A, D, patologie układu trawiennego.

U dzieci, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa (objawy i leczenie zostaną opisane poniżej) rozwija się na tle stresu psychogennego w okresie dojrzewania, zmniejszonej odporności immunologicznej, awitaminozy, złych warunków społecznych, niezrównoważonego odżywiania i zaburzeń poziomu hormonów we krwi.

Gospodarstwo domowe (złamanie kości nosowych) i chirurgiczne (galwaniczna kaustyka, usuwanie ciał obcych, konchotomia, zmiana położenia nosa, rozwarstwienie komórek błędnika sitowego, przedłużone tamponady nosowe, adenotomia, polipotomia) powodują uszkodzenia naczyń krwionośnych i śluzówki nosa. Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa może również wystąpić w wyniku napromieniowania nowotworów naczyń w jamie nosowej, przedłużonego stosowania preparatów zwężających naczynia krwionośne.

Patologia fizjologiczna

Atrofia jest procesem patologicznym charakteryzującym się zmniejszeniem objętości normalnie uformowanego narządu lub tkanki poprzez zmniejszenie wielkości ich komórek. Biorąc pod uwagę etiologię choroby, wyróżnia się kilka postaci tej patologii: hormonalną, metaboliczną, trofaneurotyczną, funkcjonalną oraz wpływ czynników mechanicznych i fizykochemicznych. Jest oczywiste, że większość powyższych czynników i procesów bierze udział w rozwoju tej choroby w różnym stopniu.

Anatomia patologiczna

Błona śluzowa nosa jest w stanie zapalnym, znajdują się na niej skupiska gęstego wysięku, a po jego usunięciu znajdują się obszary przekrwione i krwawe rany. Obecnie wiele osób interesuje się przewlekłym atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa, objawami i leczeniem, ponieważ rzęski znikają wraz z rozwojem procesu, cylindryczny nabłonek przekształca się w płaski, co w konsekwencji negatywnie wpływa na funkcjonowanie błony śluzowej nosa. Bez skutecznego leczenia procesy zanikowe rozprzestrzeniają się w tkance kostnej układu nosowo-nosowego. Zanik małżowin jest obserwowany, w ciężkich przypadkach, są one całkowicie zniszczone, a jedynie fałdy błony śluzowej pozostają na nich, które pokryte są ropnym wysiękiem.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa: objawy i leczenie

Rozwój choroby przyczynia się do znacznego pogorszenia się dobrostanu człowieka. Pacjenci zwykle skarżą się na trudności w oddychaniu, przekrwienie błony śluzowej nosa, suchość i pieczenie w zatokach. Od czasu do czasu dochodzi do niewielkiego krwawienia z jamy nosowej. W procesie rinoskopii znajduje się następujący obraz: błona śluzowa jest anemiczna, jej struktura jest sucha, występują małe skorupy o szaro-zielonym kolorze. Bez odpowiedniego leczenia wydalanie z nosa wzrasta, czasami wzrasta temperatura ciała, ogólne osłabienie, sen jest często przerywany przez brak powietrza. Wraz z postępem patologii wydalania z nosa uzyskuje się brązowy kolor z zielonkawym odcieniem. Te wydzieliny mają charakterystyczny ropny zapach. Jeśli rozwinie się atroficzny nieżyt nosa, objawy i leczenie tej patologii będą zależeć od wielu czynników.

Znaki u dzieci

Etiologia choroby u dzieci związana jest głównie z nadużywaniem leków zwężających naczynia krwionośne. Rodzice zakopują krople do nosa w niespokojnym dziecku, aby ułatwić oddychanie. A dla dzieci z rozpoznaniem zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa pomocne są krople do nosa, ale ich działanie jest krótkotrwałe. Niebezpieczeństwo powyższej choroby u dzieci polega na zmniejszeniu dostarczania tlenu do organizmu. Kiedy pojawia się niedobór tlenu niedotlenienie mózgu, dzieci są opóźnione w rozwoju.

Zakaźny zanik błony śluzowej nosa

Kluczową przyczyną rozwoju tej choroby jest pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Ze względu na wpływ patogenu na makroorganizmie rozwija się zapalenie błony śluzowej nosa. Wszystko to wywołuje atrofię małżowin, czasem nawet deformację kości czaszki. Narastający katar, zapalenie spojówek, obrzęk worka pod oczami, skrzywienie przegrody nosowej, asymetryczne szczęki - główne objawy powyższej choroby. W miarę postępu choroby pacjenci stają się bardziej drażliwi, skarżą się na częste bóle głowy, gwałtowny spadek masy ciała i apetytu.

Możliwe powikłania

Jeśli przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa nie jest leczone, wiąże się to z poważnymi powikłaniami. Dość często, ozena jest przyczyną wielu patologii wymienionych poniżej:

• zapalenie gardła i zapalenie krtani;
• nerwoból nerwu trójdzielnego;
• przewlekłe zapalenie żołądka ;
• odoskrzelowe zapalenie płuc;
• atrofia błony śluzowej nosa i krtani;
• zapalenie powiek;
• przewlekłe ropne zapalenia zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie ksenofauzy, zapalenie etmoidów;
• zapalenie tracheobronch;
• patologia ucha środkowego;
• dysfunkcja narządów trawiennych (nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia, biegunka, itp.);
• utrata pamięci i inteligencji;
• zapalenie spojówek;
• stany depresyjne;
• zapalenie rogówki;
• Eustachitis i utrata słuchu.

Diagnostyka

Rozpoznanie "zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa" ustala się na podstawie wywiadu, obecności cuchnących wydzielin, anosmii, danych analizy biochemicznej krwi, badania bakteriologicznego, rinoskopii, tomografii komputerowej lub radiografii. Niestety pacjenci z atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa nie idą do lekarza we wczesnych stadiach choroby.

Prognoza

Niemożliwe jest pełne przywrócenie błony śluzowej nosa w obecności Ozena, dlatego prognozy są niekorzystne. Wszystkie znane metody terapeutyczne dają tylko krótkoterminowy efekt. Dość często po ustaniu leczenia powracają objawy choroby.

Podstawowe zasady leczenia

Jeśli masz zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem wykwalifikowanego otolaryngologa, ponieważ nieodpowiednie leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dzisiaj istnieje ogromna różnorodność przepisów, które pozwalają pozbyć się zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, ale musisz jasno zrozumieć, że środki ludowe mogą być jedynie uzupełnieniem leczenia medycznego. I znowu, przed użyciem tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem. Istnieje logiczne pytanie dotyczące leczenia zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa. Skuteczność leczenia zwiększa się, jeśli ustali się konkretną przyczynę, która spowodowała rozwój choroby.

Ogólne metody terapii

Ogólne metody leczenia zwykle stymulują zdolności adaptacyjne organizmu jako całości. Następujące grupy środków farmaceutycznych są stosowane jako leczenie objawowe:

• terapia witaminowa i leki zwiększające immunologiczną odporność organizmu, takie jak: "Fitin", "Rutyna", a także ekstrakt z aloesu, kwas askorbinowy, glukonian wapnia;
• preparaty żelaza: kompleksy witaminowo-mineralne, produkty Ferum Lek i Ferritin, ekstrakt z aloesu z żelazem;
• oznacza optymalizację trofizmu narządów obwodowych: "inozytol", "cytochrom C", "trimetazydyna";
• angioprotektory (leki "Agapurin", "Pentoxifylline", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Należy rozumieć, że ogólne leczenie jest zalecane tylko w przypadku dokładnego badania pacjenta.

Leczenie farmakologiczne

We wczesnych stadiach rozwoju choroby pacjenci z rozpoznaniem "przewlekłego atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa" otrzymują leczenie przy użyciu preparatów farmaceutycznych na bazie jodu (1% roztworu Lugola), octanu srebra, które mogą aktywować procesy dystroficzne przy długotrwałym stosowaniu. Dobre wyniki uzyskuje się przy stosowaniu preparatów ziołowych (na przykład olej z rokitnika, dzikiej róży, eukaliptusa lub tuju). Przy wykryciu ekspresji atroficznej przepisywany jest dodatkowo lek Solcoseryl. Aby zmniejszyć proces zanikowy, do jamy nosowej dodaje się krople oleju, które zmiękczają maści (wazelinę, lanolinę, rtęć, naftalen), świece z pastą chlorofilowo-karotenową.

W procesie rozwoju choroby aktywność sekrecyjna błony śluzowej jest zahamowana. Aby przywrócić jego funkcje, stosuje się następujące leki: trójfosforan adenozyny sodu, peloidynę, retinol, ryboflawinę, roztwór próchnicy, PhIBS, ciało szkliste, sól sodową. Należy pamiętać, że przed użyciem absolutnie wszystkich środków miejscowych konieczne jest oczyszczenie jamy nosowej z suchej skórki i lepkiego wysięku. Pozwala to na zwiększenie obszaru leczonej powierzchni leku.

Dobre wyniki osiąga się dzięki zastosowaniu stymulujących metod leczenia: autohemoterapii, terapii białkowej, zastosowania enzymów proteolitycznych (kolagenazy, trypsyny, pepsyny, rubonukleazy), transfuzji krwi, aeronoterapii, terapii tkankowej, inhalacji z witaminą. W przypadku zakaźnego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa leczenie prowadzi się przy użyciu leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, takich jak: amikacyna, chlorofenicol, ciprofloksacyna, ryfampicyna, streptomycyna.

W celu przyspieszenia procesu zdrowienia pacjenta zastosowane zostaną metody terapii fizycznej: promieniowanie UV, elektroforeza, napromieniowanie metodą Lama "Sollux", magnetoterapia. Wielu ekspertów uważa, że ​​w przypadku atroficznego zapalenia błony śluzowej nosa użyteczne są inhalacje: fitocid, miód, alkalia, olej.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana dość rzadko, a przede wszystkim w przypadku złamania szkieletu kostnego w celu utworzenia swobodnego kanału nosowego. Leczenie chirurgiczne obejmuje wszczepienie w rejonie dna jamy nosowej i przegrody różnych materiałów alloplastycznych. W tym celu stosuje się siatkowy lavsan, kości embrionalne, auto-homohryasch, łożysko, chemicznie czystą parafinę, alloplastyczny biopolimer przeciwdrobnoustrojowy "Biolan", pępowinę, błony owodniowe, tworzywo akrylowe, teflon lub kapron. Takie manipulacje są przeprowadzane w celu zwężenia dróg nosowych, ale niestety nie zawsze jest możliwe osiągnięcie maksymalnego efektu terapeutycznego.

Skuteczność podjętych działań można ocenić na podstawie wyników rinoskopii w zależności od objawów klinicznych. Skutki uboczne terapii obejmują działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne antybiotyków aminoglikozydowych, a interwencja chirurgiczna jest obarczona ryzykiem odrzucenia implantu. W ostatnim czasie coraz częściej stosuje się operacje nerwu wzroku z przecięciem jego współczującej części, a także blokowanie i alkoholizację górnego gwiezdnego zwoju współczulnego.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie powyższej patologii obejmuje następujące działania:

• aktywny wypoczynek, zdrowy tryb życia;
• zwiększona odporność immunologiczna;
• codzienne oczyszczanie nosa;
• zapobieganie uszkodzeniom twarzy i błony śluzowej nosa;
• odrzucenie złych nawyków;
• ochrona przed przeciągami i nadmiernym wychłodzeniem;
• higiena osobista, zwłaszcza jama nosowa;
• zrównoważona, zrównoważona dieta;
• higiena mieszkaniowa.