Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: objawy, leczenie, konsekwencje, zapobieganie, jak jest przenoszony

Dziś bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest rzadszą chorobą, którą można zdiagnozować w dowolnym miejscu na świecie. Niektóre narody mają predyspozycje genetyczne do tej patologii, ale w każdej grupie wiekowej choroba może się rozwijać z wielu powodów. Ten typ zapalenia opon mózgowych jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, szczególnie łatwo jest się zarazić, gdy przebywa w tym samym pokoju z chorym. Ta choroba ma swoje cechy, objawy i terapie, które różnią się od innych postaci zapalenia opon mózgowych.

Charakterystyka i opis problemu

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zakaźną chorobą mózgu i rdzenia kręgowego, która jest wywoływana przez bakterie z grupy paciorkowców. Patologia przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego w błonach ośrodkowego układu nerwowego. Częstość występowania zapalenia opon mózgowych jest niewielka, ale łatwo przenosić się z zakażonej osoby na zdrową, co może wywołać epidemię wśród populacji. Główne zmiany obserwuje się w błonach miękkich i pajęczynowych mózgu, często w proces patologiczny bierze udział również szara materia.

W medycynie bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci dzieli się na następujące typy:

• paciorkowiec;
• gronkowiec;
• pneumokok;
• meningokok;
• nieokreślony

Choroba szybko postępuje, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku braku terapii zwiększa się ryzyko powikłań, a nawet śmierci, jest to ważne w dzieciństwie i starości, a także ze zmniejszoną odpornością osoby.

Infekcja opon mózgowych rozwija się z powodu wnikania do nich bakterii. Dzieje się tak w wyniku reakcji organizmu na patogenne mikroorganizmy. W organizmie ludzkim dochodzi do aktywacji wielu fizjologicznie aktywnych substancji i leukocytów w połączeniu z uszkodzeniem śródbłonka. Wszystko to powoduje obrzęk mózgu sprzyja wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zmniejszeniu przepływu krwi w mózgu.

Epidemiologia

W krajach rozwiniętych choroba występuje w 80% przypadków u osób, które mają mniej niż szesnaście lat. Najczęściej przedstawiciele płci męskiej. W 10% przypadków ta patologia prowadzi do śmierci, a kolejne 10% zarażonych ludzi rozwija uporczywe zaburzenia neurologiczne. Wzrost częstości występowania obserwuje się w okresie zimowym, głównie ze względu na warunki klimatyczne (zmiany temperatury, zwiększoną wilgotność), a także długi pobyt w zamkniętych pomieszczeniach. Co dziesięć lat obserwuje się wzrost zachorowalności na choroby.

менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych przenosi się do , opisanego powyżej, jest powszechne we wszystkich krajach świata, szczególnie w krajach afrykańskich, tutaj patologia występuje w 500 przypadkach na 100 000 osób. Przez długi czas patologię tę uznawano za pediatryczną, ponieważ według statystyk obserwowano ją wcześniej u dzieci w wieku 12-18 miesięcy. Po wprowadzeniu szczepienia chorobę często obserwowano w populacji osób dorosłych. Dzisiaj patologię rozpoznaje się w 33% przypadków wśród wszystkich chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Ropne bakteryjne zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez różne bakterie (patrz wyżej), w tym Salmonella, Klebsiella i Pseudomonas aeruginosa. Te mikroorganizmy zamieszkują środowisko i ludzi. Po ekspozycji na czynniki negatywne zaczynają się szybko namnażać i infekują komórki mózgowe.

Istnieje wiele powodów, dla których choroba może wpływać na organizm każdej osoby:

• urazy głowy;
• zmniejszona odporność;
• przeniesienie ciężkich chorób zapalnych;
• predyspozycje genetyczne niektórych narodów;
• infekcja z wektora infekcji.

Podobnie jak w przypadku każdej choroby zakaźnej, bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest przenoszone przez żywność lub krople powietrza, a także poprzez bezpośredni kontakt z nosicielem infekcji: podczas uścisku dłoni, pocałunku, kichania, używania wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego. Dlatego lekarze zalecają ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Grupa ryzyka

Ale kiedy infekcja dostaje się do organizmu, zapalenie opon mózgowych nie zawsze się rozwija. Do jego wystąpienia potrzebne są specjalne warunki: zaburzenie układu odpornościowego i szybkość odpowiedzi organizmu. Dzięki obecności tych czynników szkodliwe bakterie swobodnie wnikają do układu krążenia i przenoszą się do mózgu. Dlatego grupa ryzyka obejmuje:

• osoby z przewlekłymi chorobami;
• ludzie, którzy nadużywają alkoholu i nikotyny, narkotyki;
• Zakażony wirusem HIV;
• dzieci do trzech lat.

Objawy i oznaki patologii

Zwykle bakteryjne objawy zapalenia opon mózgowych nie manifestuje się natychmiast. Czas trwania okresu inkubacji zależy od wieku i stanu zdrowia danej osoby, ale zwykle wynosi czternaście dni. Następnie choroba zaczyna wykazywać pierwsze objawy podobne do innych chorób zakaźnych:

• wzrost temperatury ciała;
• silny ból głowy, zawroty głowy, gorączka;
• zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• nudności towarzyszą okresowe wymioty;
• brak apetytu, biegunka;
• przeczulica i zwiększone napięcie mięśniowe.

Specyficzne cechy

Specyficzne objawy choroby obejmują:

• Objaw Kerning. W tym przypadku osoba nie podnosi prostej nogi w pozycji poziomej pod kątem dziewięćdziesięciu stopni.
• Objaw Brudzinskogo. Charakteryzuje się niemożnością pochylania głowy do klatki piersiowej, unoszenia ramion podczas naciskania policzka, zginania nóg podczas naciskania na obszar łonowy, mimowolnego zginania drugiej nogi przy próbie zgięcia pierwszego.

W ciężkich przypadkach objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dorosłych objawiają się krwotocznym wysypem, gdy żyły pająka lub duże obszary krwotoków podskórnych pojawiają się w całym ciele. Następnie pojawia się obrzęk mózgu, skurcze i duszność, u pacjenta pojawia się śpiączka i obrzęk płuc.

U noworodków choroba objawia się stresem fontanelu i objawami neurologicznymi. Często patologię komplikuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku rozwija się ciężka senność, niedowład i porażenie, wodogłowie. W przypadku braku odpowiedniej terapii choroba rozwija się bardzo szybko w ciągu jednego dnia. Dlatego pierwsze objawy powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Komplikacje i konsekwencje

Dla zdrowia ludzi skutki bakteryjnego zapalenia opon mózgowych są katastrofalne. Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań jest obrzęk mózgu, który wywołuje rozwój śpiączki, porażenie oddechowe i śmierć. Patologia może również powodować zaburzenia psychiczne i aktywność ośrodkowego układu nerwowego.

Często skutki bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci są następujące:

• wodogłowie;
• patologie nerek i serca;
• utrata słuchu;
• zapalenie naczyń, wywołujące paraliż FMN;
• zawał mózgu, któremu towarzyszą konwulsje ogniskowe, które stopniowo przekształcają się w epilepsję;
• ropień mózgu.

Dzieci po chorobie często rozwijają upośledzenie umysłowe, upośledzoną mowę i pamięć, zaburzenia psychiczne. Często pojawia się apatia, bierność lub odwrotnie - agresywność.

Środki diagnostyczne

Taką diagnozę, jak ropne bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, można przeprowadzić tylko wtedy, gdy dostępne są wszystkie testy laboratoryjne i punkcję lędźwiową, którą przeprowadza się przez włożenie igły do ​​kręgosłupa w celu zebrania płynu mózgowo-rdzeniowego.

W medycynie stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• Zbieranie i studiowanie historii, badanie symptomów patologii.
• Badania laboratoryjne krwi i moczu w celu określenia procesu zapalnego i uszkodzenia narządów wewnętrznych.
• Nakłucie rdzenia kręgowego i badanie uzyskanego materiału.
• Podtrzymywanie śluzu z nosa dla meningokoków lub pneumokoków.
• PCR i ELISA.
• MRI do wykrycia wodogłowia, ropnia.
• Badanie krwi dla równowagi kwasowo-zasadowej.

Podstawową diagnozę przeprowadza się na podstawie zespołu objawów oponowych, oznak zatrucia i zespołu zapalnego w płynie mózgowo-rdzeniowym. Zgodnie z wynikami kompleksowej ankiety postawić ostateczną diagnozę.

Leczenie chorób

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych odbywa się w szpitalu z intensywną opieką. Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i chinolony są przepisywane nawet przed otrzymaniem wyników diagnostycznych. Leki podaje się dożylnie lub przez wstrzyknięcie do kanału kręgowego. W takim przypadku pacjent powinien być stale monitorowany, w przypadku napadów lub drgawek, otrzymuje niezbędną pomoc. Kiedy występują drgawki, leki przeciwdrgawkowe i leki są przepisywane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Leczenie współistniejących patologii odbywa się również łącznie. Lekarz przepisuje leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Lekarze powinni także monitorować równowagę wodno-solankową pacjenta i podejmować odpowiednie środki terapeutyczne w przypadku odwodnienia z powodu biegunki i wymiotów. Ponieważ bakteryjne zapalenie opon mózgowych często prowadzi do rozwoju powikłań, konieczne jest monitorowanie stanu narządów wewnętrznych i kontrolowanie ciśnienia krwi.

Aby wyeliminować objawy zatrucia, przeprowadza się terapię detoksykacyjną, przepisuje się leki moczopędne. Jednak takie środki są przeciwwskazane w obrzęku mózgu. W leczeniu patologii glikokortykosteroidy są również stosowane w celu wyeliminowania procesu zapalnego, co pozwala zmniejszyć ryzyko zgonu i pojawienia się długotrwałych powikłań. Jeśli to konieczne, prowadzić sztuczne oddychanie.

Rehabilitacja

Po leczeniu patologii pacjent powinien być nadzorowany przez neurologa przez dwa lata. W pierwszym roku powinien być badany raz na trzy miesiące, a następnie raz na sześć miesięcy. Odzyskiwanie z choroby jest złożonym i wieloaspektowym procesem, który obejmuje:

1. Dieting. Wszystkie spożyte produkty powinny być gotowane lub gotowane na parze. Zaleca się stosowanie chudego mięsa i ryb, przetworów mlecznych, kompotów i galaretek.
2. Fizjoterapia, która obejmuje masaż, elektroforezę, elektrosonę, magnetoterapię.
3. Ćwiczenia z wykorzystaniem ćwiczeń gimnastycznych, symulatorów robotycznych.
4. Ergoterapia, której celem jest adaptacja domowa osoby z powodu zmniejszenia zdolności fizycznych pacjenta.
5. Terapia poznawcza przywracająca uwagę, myślenie i pamięć.

Prognoza

Rokowanie choroby zależy od wieku pacjenta, szybkiego leczenia i obecności chorób współistniejących. Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, z poważnymi konsekwencjami. Śmierć obserwuje się w 10% przypadków. Często choroba prowadzi do rozwoju uporczywych zaburzeń neurologicznych.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: profilaktyka

W celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych należy przestrzegać wszystkich zasad antyseptyków w leczeniu TBI, a także izolować pacjentów zarażonych w oddzielnych komorach. Lekarze zalecają terminowe szczepienia przeciwko tej chorobie. Po kontakcie z nosicielem infekcji konieczne jest udanie się do lekarza w celu przepisania leku przeciwbakteryjnego w celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych. Konieczne jest zachowanie zdrowego stylu życia, przestrzeganie zasad higieny osobistej, monitorowanie stanu zdrowia i szybkie leczenie chorób przewlekłych.

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą, której można lepiej zapobiegać niż wyleczyć. Często choroba prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, które są trwałe.