Przełyk Barretta: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Metaplazja Barretta jest chorobą przełyku, która jest spowodowana powikłaniem refluksu żołądkowo-przełykowego. To bardzo niebezpieczna patologia. Choroba przełyku Barretta powoduje ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w przewodzie pokarmowym. Ta poważna choroba manifestuje się przez zastąpienie komórek błony śluzowej przewodu pokarmowego komórkami, które są charakterystyczne dla błony śluzowej jelita. Istnieje wiele metod leczenia metaplazji Barretta: chirurgicznej, narkotykowej i folkowej. Ponadto, osoby cierpiące na tę chorobę, zaleca się trzymać się diety i prowadzić odpowiedni styl życia.

Czym jest ta choroba?

Jak wspomniano, przełyk Barretta (HERB) jest przewlekłą chorobą, która systematycznie się odradza i objawia się spontanicznym i powtarzalnym uwalnianiem treści żołądkowej do przewodu pokarmowego. Wynika to z osłabienia narządu trawiennego lub niepełnego zamknięcia urządzenia zaworowego (zwieracza) odbytnica. W wyniku powtórzenia tego procesu pojawia się komplikacja w postaci metaplazji Barretta. Wizualnie wygląda na zastąpienie płaskiej i wielowarstwowej tkanki nabłonkowej cylindryczną.

Zastąpienie zróżnicowanych komórek w jelitach może prowadzić do nieprawidłowych zmian w jądrach lub nieprawidłowego wzrostu samych komórek. To właśnie zaburzenia w przewodzie pokarmowym zagrażają rozwojowi raka, który w większości przypadków objawia się u mężczyzn. Według statystyk około 10% ludzi jest zagrożonych. Innym niezależnym objawem raka jest nadwaga, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju onkologii.

Chociaż dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona, ​​jedno jest pewne - patologia charakteryzuje się intensywnym działaniem kwasu na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Taka reakcja często występuje z powodu naruszenia skurczu mięśni przewodu pokarmowego, który rozwija się z powodu ciężkiego stanu zapalnego przełyku. U większości osób z zapaleniem przełyku rozwija się przepuklina brzuszna. Najczęściej taka choroba powstaje z powodu predyspozycji genetycznych.

Formy choroby

Przełyk Barretta charakteryzuje się dysplazją. tkankę nabłonkową (zmiany w błonie śluzowej w przewodzie pokarmowym). Mówiąc prościej, następuje zmiana w strukturze, kształcie i funkcji komórek przełyku. Ponadto możliwe jest całkowite zastąpienie tkanki nabłonkowej.

W zależności od tych zmian istnieją dwa rodzaje dysplazji:

• Umiarkowany charakteryzuje się niewielkimi zaburzeniami w budowie komórek przewodu pokarmowego.

• Ciężkie ma wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia choroby Barretta.

Metaplazja cylindryczna w przewodzie pokarmowym podzielona jest na kilka typów:

• Zastąpienie prawidłowej tkanki nabłonkowej żołądkiem w sercu.
• Podstawowa tkanka nabłonka żołądka.
• Specyficzna tkanka nabłonka jelitowego z komórkami w kształcie kubków. Ten typ metaplazji postępuje szybko. Jeśli wielkość dotkniętego obszaru osiąga 4 cm, uważa się to za objaw rozwoju raka w przewodzie pokarmowym.

W jaki sposób objawia się choroba?

Niebezpiecznym powikłaniem refluksu żołądkowo-przełykowego, który nie ma żadnych konkretnych objawów, jest przełyk Barretta. Objawy są różne, a czasem nawet niewidoczne, szczególnie dla starszych pacjentów. Jednak główne objawy choroby można zidentyfikować:

• Zapalenie przełyku jest bardzo podobne do zgagi. Pacjent może odczuwać nieprzyjemne pieczenie w klatce piersiowej i okolicy przewodu pokarmowego. Podobne objawy pojawiają się po przejadaniu się, spożywaniu pikantnych, wędzonych lub smażonych potraw. Takie odczucia często pojawiają się po wypiciu napojów alkoholowych i gazowanych, a także herbaty lub kawy.
• Dyskomfort w gardle (pieczenie, kaszel) pojawia się po jedzeniu i może wzrosnąć, jeśli osoba pochyla się lub przyjmuje pozycję poziomą.
• Po jedzeniu może wystąpić kwas bursztynowy.
• Wymiotom towarzyszy mimowolne uwalnianie niestrawionej żywności z żołądka do przewodu pokarmowego lub do jamy ustnej. W najgorszych przypadkach występuje zaburzenie funkcji połykania (dysfagii), gdy dana osoba nie może połykać pokarmu lub śliny.

Podobne objawy charakteryzują przełyk Barretta. Objawy bardzo podobne do manifestacji refluks żołądkowo-przełykowy, ponieważ choroba ta występuje na tle GERD. Objawy choroby obejmują również:

• ból w jelitach lub żołądku po zjedzeniu jedzenia;
• uszkodzenie szkliwa zębów;
• systematyczne nudności;
• prawdopodobieństwo wymiotów po jedzeniu.

Przyczyny choroby Barretta

• Najczęściej przełyk Barretta występuje z powodu dziedzicznej predyspozycji. Oznacza to, że w większości przypadków patologia jest przenoszona z rodziców na dzieci.
• Inną przyczyną może być refluks żołądkowo-przełykowy. GERB objawia się przez uwolnienie niestrawionej treści żołądkowej do przewodu pokarmowego, w wyniku czego ściany przełyku są podrażnione.
• Zapalenie dwunastnicy może być również przyczyną choroby. Przejawia się przez obsadę treści. owrzodzenie dwunastnicy do żołądka, powodując uszkodzenie śluzówki.
• Tytoń lub nadmierne spożywanie napojów alkoholowych.
• Otyłość.
• Pracuj tam, gdzie musisz często się zginać.
• Przejadanie smażonych lub pikantnych potraw.
• Wrzód żołądka lub dwunastnicy.
• Choroby po operacji żołądka.
• Zespół Zollingera-Elissona, który jest wyrażany przez pojawienie się guza w trzustce.

Diagnozowanie

Rozpoznanie przełyku Barretta ma następującą sekwencję:

• Uzyskiwanie informacji o chorobie od pacjenta poprzez przesłuchanie. Lekarz prowadzący powinien dowiedzieć się od pacjenta, co go trapi (zgaga, wymioty, biegunka, ból w jamie brzusznej itp.).
• Zbieranie informacji o powiązanych chorobach przewodu pokarmowego (procesy zapalne trzustki, żołądka, GERD itp.).
• Zbieranie informacji o rodzinie pacjenta (czy ktoś z rodziny pacjenta został ustanowiony diagnoza przełyku Barretta).
• Palpacja jamy brzusznej, aby zidentyfikować bolesne odczucia w pępku.

Laboratoryjne metody diagnostyczne dają dokładniejsze wyniki:

• Badanie krwi.
• Przyjmowanie moczu na badania.
• Biochemiczna analiza krwi.
• Badanie kału.
• Sprawdź poziom kwasowości w żołądku.
• Prowadzenie esophagogastroduenoskopii (badanie wewnętrznej powierzchni przewodu żołądkowo-jelitowego). Lekarz musi przepisać biopsję i chromoskopię, aby zidentyfikować strukturę narządu i określić uszkodzenie błony śluzowej.
• Zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego.
• Manometria (badanie przewodu pokarmowego).
• Przeprowadzić diagnostykę układu oddechowego, aby zidentyfikować mikroorganizmy uszkadzające żołądek lub dwunastnicę.
• Badanie ultrasonograficzne na obecność złośliwych guzów w przewodzie pokarmowym.

Metoda leczenia chirurgicznego

Różnorodne opcje lokalizacji patologicznie zmienionej tkanki nabłonkowej charakterystycznej dla przełyku Barretta. Leczenie chirurgiczne jest właściwe tylko w takich okolicznościach:

• Jeśli pacjent ma ryzyko transformacji metaplazji do złośliwego guza komórek gruczołowych.
• Trudności w diagnozowaniu choroby na wczesnym etapie.
• Jeśli to konieczne, powtórzyć biopsję.
• Jeśli występują trudności w wyjaśnianiu zmian w błonie śluzowej przewodu pokarmowego.

Jak leczyć przełyk Barretta? Istnieje kilka sposobów skutecznego leczenia choroby za pomocą endoskopii:

• wielobiegunowa elektrokoagulacja zmienionej błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• terapia fotodynamiczna;
• zniszczenie lasera;
• kauteryzacja z użyciem plazmy argonowej;
• chirurgia endoskopowa.

Lekarze sami wybierają metodę leczenia operacyjnego pacjenta, ponieważ zależy to od stopnia zmiany błony śluzowej, siły skurczu zwieracza w przełyku i lokalizacji strefy refluksowej.

Jeśli diagnoza potwierdziła przełyk Barretta, operacja jest zwykle przeprowadzana przed wystąpieniem dysplazji lub pojawienia się złośliwego guza. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, aby zminimalizować lub całkowicie wyeliminować refluks z żołądka do przewodu pokarmowego.

Leczenie farmakologiczne

Zgaga, zapalenie przełyku, wrzód błony śluzowej - to przełyk Barretta. Leczenie za pomocą metody leczenia odbywa się za pomocą różnych leków.

Inhibitory pompy protonowej wywierają silny wpływ na wydzielanie kwasu solnego. Ponadto lek eliminuje zgagę i zapalenie przełyku. Tabletki z tej grupy są dobrze tolerowane przez pacjentów, ale jeśli przestaniesz je brać, epizody refluksu objawią się jeszcze bardziej. Ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki, aby objawy choroby nie pojawiały się z nową siłą. Do inhibitorów pompy protonowej należą:

• Omeprazol;
• Pantoprazol;
• "Lansoprazol";
• Rabeprazol.

Leki zobojętniające kwas wchłonąć kwas żółciowy w postaci refluksatu w żołądku i zmniejszyć kwasowość. Takie leki są przyjmowane trzy razy dziennie po posiłkach. Środki zobojętniające sok żołądkowy obejmują:

• Renny;
• "Fosfaligel";
• Maalox;
• "Almagel".

Prokinetic pomaga wyeliminować zgagę i daje uczucie szybkiego nasycenia. Zaleca się przyjmowanie ich trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Prokinetyki obejmują:

• Domperydon;
• Metoklopramid.

Preparaty enzymatyczne pomagają wyeliminować uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu. Zaleca się przyjmowanie ich w standardowej dawce.

Leki te obejmują:

• "Digestal";
• "Mezim Forte";
• "Panzinorm Forte";
• Creon;
• Pankreatyna.

Wiele czynników powoduje przełyk Barretta. Rokowanie nie jest zdaniem, najważniejsze jest prowadzenie długotrwałego leczenia zgodnie ze wszystkimi zasadami. Zalecane jest także leczenie alternatywne (okresowe nawroty przyjmowania leków z różnych grup). Aby poprawić efekt, inhibitory powinny być przemienione z preparatami cytoprotekcyjnymi i otaczającymi. W ten sposób pacjenci mogą chronić organizm przed działaniem kwasów żółciowych.

Leczenie farmakologiczne nie wyklucza ryzyka zachorowania na raka, ale znacznie poprawia samopoczucie pacjenta i przedłuża jego życie.

Leczenie metodami ludowymi

Niebezpiecznym powikłaniem GERD jest przełyk Barretta. Leczenie środków ludowych może być również skuteczne. Istnieje wiele przepisów, najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i leczenia. Przygotuj mieszankę leczniczą, weź jedną część tych roślin:

• nagietek;
• rumianek;
• Ziele dziurawca;
• szałwia;
• root devyasila.

Dodaj:

• motherwort - ½ łyżki;
• nasiona lnu - 2 łyżki.

Zioła powinny być posiekane i pozostawione w hermetycznym pojemniku. Lek należy przyjmować w postaci wywaru. Aby to zrobić, weź jedną łyżeczkę mieszanki, zalej wrzącą wodą (500 ml) i zaparzaj przez 6 godzin. Pij trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania odbioru po raz pierwszy - 42 dni. Następnie należy przerwać leczenie na miesiąc, a następnie wznowić stosowanie odwaru przez okres 28 dni, a następnie przerwać na miesiąc. A ostatnia recepcja powinna trwać około 56 dni.

Zastanów się nad innym skutecznym przepisem:

• centaury - 40 g;
• zegarek trójlistkowy - 40 g;
• koperek - 40 g;
• Korzeń kozłka (suchy) - 10 g;
• glistnik - 20 g.

Składniki do mieszania i siekania. Zagotuj 1 łyżkę stołową w 500 ml wrzącej wody, przepuść przez 4 godziny i odcedź. Zażywaj trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Bulion musi być wstępnie podgrzany.

Oto kolejna popularna metoda:

• ziemniaki - 1 kg;
• marchewki - 1 kg.

Produkty należy oczyścić, wycisnąć z nich sok i wymieszać. Lek zaleca się przyjmować przez 30 dni przed posiłkami. Ta mieszanka warzywna pomaga obniżyć poziom kwasowości w żołądku.

Traktowana jest metoda "babci". Olej z rokitnika to dodatkowy produkt, który musi być spożywany z dowolnym z powyższych przepisów. Czysty olej należy spożywać 5 ml przed posiłkami. Termin takiego leczenia wynosi 65 dni.

Jak wyeliminować objawy choroby, takie jak przełyk Barretta? Leczenie za pomocą środków ludowej jest uważane za dość skuteczne, najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie zasad (przepisywanie, dawkowanie, harmonogram przyjmowania).

Dieta Barretta

Głównym zadaniem pacjenta jest częste spożywanie posiłków, małe porcje i przestrzeganie określonej diety. Po zjedzeniu zaleca się chodzić trochę lub usiąść, zabrania się natychmiastowego przyjmowania pozio- mej postawy, ponieważ wywołuje to zwrotny prąd zawartości żołądka.

Dieta przełyku Barretta wyklucza użycie następujących produktów:

• kawa, herbata, napoje gazowane;
• słodka, mąka;
• mięso gęsie i kacze;
• tłusta wieprzowina;
• smażone jedzenie;
• sfermentowane produkty mleczne (mleko, śmietana, masło);
• cytryny, pomarańcze i inne cytrusy.

Bezwzględnie nie wolno się przejadać! Ważne jest, aby monitorować stan zdrowia, włączyć do diety niskotłuszczową pokarm białkowy jak również produkty z włókien i węglowodanów.

Zapobieganie

Istnieje szereg środków zapobiegawczych dla pacjentów z rozpoznaniem przełyku Barretta:

• alkohol nie jest dozwolony;
• konieczne jest wykluczenie palenia tytoniu;
• jedzenie spożyte przez pacjenta powinno mieć umiarkowaną temperaturę;
• Ważne jest, aby wykluczyć z diety żywność o wysokiej kwasowości (sok, owoce itp.);
• Zaleca się porzucenie pikantnych potraw;
• zabrania się spożywania pokarmów powodujących wzdęcia (kapusta, słodycze, mąka, napoje gazowane);
• przejadanie się jest niedopuszczalne;
• jedzenie powinno być przyjmowane w małych porcjach, ale często.
• z nadwagą lepiej iść na ścisłą dietę;
• konieczne jest stworzenie zrównoważonej diety z niskokalorycznymi pokarmami białkowymi;
• z częstym refluksem, musisz spać na wysokiej poduszce, aż jej częstotliwość spadnie.

Przełyk Barretta jest stanem przednowotworowym ciała, więc osoby z tą diagnozą muszą bardzo poważnie traktować swoje zdrowie. Musisz monitorować swoje ciało, słuchać rad lekarza i przestrzegać zasad. Bez względu na to, jaką metodę leczenia doradzi specjalista, najważniejsze jest prowadzenie prawidłowego trybu życia i przestrzeganie ustalonej diety.