Porażenie mózgowe: co to jest? Przyczyny, formy i leczenie choroby

02.05.2019

Czasami ciąża nie kończy się zgodnie z oczekiwaniami, dziecko rodzi się z patologią rozwojową, na przykład porażeniem mózgowym (porażeniem mózgowym). Należy zauważyć, że choroba nie jest dziedziczona, ale występuje podczas porodu lub porodu. Porażenie mózgowe jest chorobą, która jest serią syndromów, które powstały w wyniku uszkodzenia mózgu, objawy choroby są związane z naruszeniem ludzkiej sfery motorycznej.

Historia wykrycia choroby

Porażenie mózgowe zostało zidentyfikowane i zbadane na początku 19 wieku przez brytyjskiego lekarza Little, dlatego porażenie mózgowe jest również nazywane "chorobą Little'a". Brytyjski naukowiec i lekarz sądzili, że główną przyczyną porażenia mózgowego jest patologiczna praca, podczas której dziecko doświadcza niedotlenienie tlenu (niedotlenienie). Zygmunt Freud studiował także porażenie mózgowe w swoim czasie. Zasugerował, że przyczyną choroby jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka podczas rozwoju płodu. Założenie to zostało udowodnione w 1980 roku. Jednak kolejne badania wykazały, że skomplikowana aktywność zawodowa jest najczęstszą przyczyną porażenia mózgowego.

Ogólna charakterystyka państwa

Obecnie lekarze twierdzą, że porażenie mózgowe występuje bezpośrednio po urodzeniu lub w czasie ciąży. Przyczyn choroby jest wiele. Ale głównie jest to uszkodzenie centralnego układu nerwowego i powiązane problemy o charakterze neurologicznym. Gdy choroba jest obserwowana różne zaburzenia funkcji motorycznych. Struktury mięśniowe są maksymalnie dotknięte, przejawia się brakiem koordynacji. Aktywność motoryczna jest osłabiona z powodu uszkodzenia struktur mózgu. Lokalizacja i rozmiar tych zmian określa kształt, charakter i nasilenie zaburzeń mięśniowych, które mogą być pojedyncze lub łączone. Opcje dużych zaburzeń mięśniowych:

  • Napięcie mięśniowe
  • Ruch mimowolna chaotyczna natura.
  • Szereg zaburzeń chodu.
  • Ograniczona mobilność.
  • Skurcz mięśni.

Oprócz zaburzeń czynności motorycznych porażeniu mózgowemu może towarzyszyć upośledzenie czynności słuchu i mowy. Ponadto bardzo często chorobie towarzyszy epilepsja, odchylenia w rozwoju psychicznym i psychicznym. Dzieci mają upośledzone odczucia i percepcję.

Porażenie mózgowe nie postępuje, ponieważ uszkodzenie mózgu jest punktem, nie rozprzestrzenia się i nie obejmuje nowych obszarów.

Porażenie mózgowe jest

Powody

Porażenie mózgowe jest spowodowane uszkodzeniem niektórych obszarów mózgu, które się rozwijają. Uszkodzenie to może wystąpić w czasie ciąży, kiedy mózg dziecka dopiero zaczyna się formować, podczas porodu, w pierwszych latach życia. W większości przypadków dokładna przyczyna jest bardzo trudna do ustalenia. W literaturze naukowej przyczyny porażenia mózgowego dzieli się na kilka grup:

  • Przyczyny genetyczne (uszkodzenie chromosomów matki lub ojca mogą wystąpić z powodu starzenia się organizmu).
  • Tlenowe niedotlenienie mózgu (niewydolność łożyska zarówno podczas porodu, jak i podczas ciąży). Czynniki rozwoju niedoboru tlenu: oderwanie łożyska, długie lub odwrotnie szybka dostawa splątanie sznurka, niewłaściwa prezentacja płodu.
  • Choroby zakaźne, na przykład zapalenia mózgu, zapalenie opon mózgowych, powodują porażenie mózgowe choroby. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli infekcja występuje z wysoką gorączką.
  • Toksyczne działanie na dziecko (praca w niebezpiecznych zawodach, palenie tytoniu, narkotyki, alkohol).
  • Wpływ fizyczny (jeśli dziecko było narażone na promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie).
  • Przyczyny mechaniczne, wynik urazu porodowego.

Czynnikami wywołującymi porażenie mózgowe są:

  • Przedwczesne porody.
  • Niska masa urodzeniowa.
  • Duża waga dziecka lub duże owoce.
  • Przewlekłe choroby kobiety.
  • Ciąża mnoga.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli kilka czynników oddziałuje na mózg dziecka i jego układ nerwowy naraz.

Czynnikami wpływającymi na rozwój choroby w pierwszych dniach życia mogą być:

  • Choroba hemolityczna (choroba wrodzona, która rozwija się z powodu niekompatybilności krwi matki i dziecka).
  • Asfiksja dziecka w okresie porodu.
  • Płyn owodniowy w drogach oddechowych płodu.
  • Wady rozwojowe układu oddechowego.

Dziecięce porażenie mózgowe jest konsekwencją wpływu różnych czynników, które prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania mózgu dziecka. Największy wpływ ma niedobór tlenu, który rozwija się z powodu przedwczesnego oderwania się łożyska, pośladkowej pozycji płodu, szybkiego lub przedłużonego porodu, splątania się pępowiny. Czynnikami ryzyka są infekcja wywołana konfliktem matki i dziecka.

Porażenie mózgowe wózka

Czasami przyczyną porażenia mózgowego uważa się różne patologie układu naczyniowego. Jest to błędna opinia, ponieważ naczynia dziecka są elastyczne i miękkie, nie mogą się złamać bez powodu. Dlatego uszkodzenie naczyń krwionośnych u dziecka może wystąpić tylko w wyniku ciężkiego urazu.

Ważne jest, aby w porę ustalić przyczynę porażenia mózgowego, ponieważ determinuje to dalszą taktykę pracy z dzieckiem i jego leczenia.

Znaki

Objawy porażenia mózgowego dzielą się na późne i wczesne. Do wczesnych naukowców należą:

  • Opóźnienie rozwoju fizycznego dziecka (nie obejmuje głowy, nie raczkuje, nie siada, nie przechodzi w wyznaczonym terminie).
  • Odruchy, które są specyficzne dla niemowląt, pozostają z dojrzewaniem dziecka (ruch kończyn przez długi czas jest chaotyczny, odruch chwytania, odruch krokowy).
  • Dziecko używa tylko jednej ręki, jest wyraźnie widoczne podczas gry lub w warunkach życia.
  • Dziecko nie jest zainteresowane zabawkami.
  • Jeśli położysz dziecko na nogach, wstaje tylko na skarpetkach.

Późne oznaki porażenia mózgowego to:

  • Deformacja szkieletu, w dotkniętym obszarze kończyna jest znacznie krótsza.
  • Brak koordynacji, mała mobilność dziecka.
  • Częste skurcze kończyn.
  • Chód jest trudny, głównie na palcach.
  • Problemy z połykaniem.
  • Ślinienie.
  • Problemy z mową.
  • Krótkowzroczność, zezowanie.
  • Choroba przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Mimowolny ruch jelit i oddawanie moczu.
  • Problemy emocjonalne i psychologiczne.
  • Dzieciom trudno jest czytać, czytać, liczyć.

Stopień niepełnosprawności zależy od poziomu rozwoju dziecka i wysiłków bliskich. Im wyższy poziom inteligencji, tym mniej zaburzona funkcja ruchowa u dziecka.

Formularze

Istnieją dwie klasyfikacje choroby - pierwsza jest oparta na wieku dziecka, druga na formie naruszenia.

Z wiekiem choroba jest podzielona:

  • Wczesne objawy pojawiają się do 6 miesięcy życia dziecka.
  • Resztkowa początkowa choroba jest wykrywana od 6 miesięcy do 2 lat.
  • Pozostały później - po 2 latach.
Leczenie Mózgowego porażenia dziecięcego

Odnośnie form porażenia mózgowego klasyfikowane są:

  • Spastyczne tetraplegia - dotknięte obszary mózgu odpowiedzialne za funkcje motoryczne. Dzieje się tak z reguły w okresie płodowym rozwoju dziecka z powodu niedoboru tlenu. Ten rodzaj porażenia mózgowego jest jedną z najcięższych i najpoważniejszych postaci tej choroby. Choroba objawia się w postaci problemów z połykaniem, upośledzeniem formacji dźwięków i ich rozmnażaniem, niedowładami mięśni kończyn, problemami z uwagą, zaburzeniami wzroku, zezem, upośledzeniem umysłowym.
  • Spastyczna diplegia jest najczęstszym typem choroby, stanowiąc około 75% wszystkich przypadków. Z reguły jest wykrywane u dzieci urodzonych w wyniku przedwczesnego porodu. Choroba objawia się w postaci uszkodzeń kończyn dolnych, upośledzenia umysłowego i umysłowego, problemów z mową. Jednak pomimo wszystkich objawów tej choroby pacjenci z mózgowym porażeniem dziecięcym z powodzeniem uczą się w szkole, dostosowując się do społeczeństwa. Wykonują określone rodzaje pracy.
  • Hemiplegiczna forma występuje najczęściej w ruchu kończyn górnych. Przyczyną tej formy porażenia mózgowego jest krwotok mózgowy lub ataki serca w mózgu. Te dzieci mają dobre zdolności uczenia się, mogą uczyć się całego szeregu działań, ale ich szybkość nie będzie wielka. Dzieci cierpiące na tę formę choroby często mają upośledzenie umysłowe, opóźnienia w rozwoju mowy, problemy psychiczne, częste napady padaczkowe.
  • Postać dyskinetyczna - przyczyna choroby hemolitycznej (choroba wrodzona, która rozwija się podczas konfliktu Rh z krwią matki i dziecka). Takie dzieci mimowolne gesty, oczywisty niedowład i paraliż we wszystkich częściach ciała. Pozycje kończyn nie są normalne. Jednocześnie ten rodzaj porażenia mózgowego jest uważany za najłatwiejszą formę. Dzieci mogą uczyć się w szkole, nie ustępować zdolnościom intelektualnym swoim rówieśnikom, mogą ukończyć szkołę wyższą, prowadzić normalne życie w społeczeństwie.
  • Forma ataksji - główne przyczyny choroby - to niedotlenienie płodu lub uraz przednich płatów mózgu. Znakiem tej formy jest niedowład struny głosowej i mięśni krtani, drżenie kończyn, mimowolne ruchy. Z reguły dzieci cierpią na upośledzenie umysłowe. Dzięki właściwej pracy z dzieckiem może nauczyć się stać, a nawet chodzić.
  • Forma mieszana - gdy pacjent ma objawy kilku postaci choroby.

Należy zauważyć, że u noworodków trudno jest wiarygodnie zdiagnozować postać porażenia mózgowego, charakterystyczne objawy są wykrywane przez 6 miesięcy życia dziecka.

Diagnostyka stanu

Choroba jest diagnozowana na podstawie rozpoznanych charakterystycznych znaków. Są sprawdzane odruchy warunkowane a także napięcie mięśniowe powodują MRI mózgu. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia mózgu, wykonuje się EEG i USG.

Diagnoza na czas jest bardzo ważna dla małego pacjenta. Ważne jest, aby rozpoznać zaburzenie. Badaj dzieci, które nadal powinny przebywać w szpitalu, lekarze zwracają szczególną uwagę na dzieci:

  • Przy niewielkiej wadze.
  • Urodzony przedwcześnie.
  • Mające defekty i anomalie rozwoju.
  • Zdiagnozowano żółtaczkę noworodka.
  • Urodzili się w wyniku ciężkiego i długotrwałego porodu.
  • Z chorobami zakaźnymi.

Porażenie mózgowe jest diagnozowane przez neurologa, ale może również zalecać inne testy w celu wyjaśnienia diagnozy.

Formy porażenia mózgowego

Cechy dzieci z porażeniem mózgowym

Główną przyczyną porażenia mózgowego jest zmiana w strukturze mózgu, a głównymi objawami są zaburzenia czynności motorycznych. Zaburzenia ruchów pojawiają się z powodu zaburzeń sygnalizacji od mózgu do mięśni. Porażenie mózgowe charakteryzuje się obecnością mowy, zaburzeń motorycznych, emocjonalnych i psychicznych. Są one związane z uszkodzeniem różnych grup mięśni i tkanki mózgowej.

Złożoność rozwoju takich dzieci wynika z ogromnych trudności w wykonywaniu skomplikowanych lub skoordynowanych ruchów. Te dzieci mają ograniczoną autonomię, zdolność do swobodnego poruszania się i tylko częściową zdolność do samoobsługi.

Każdy ruch dzieci jest powolny, dlatego istnieje dysproporcja między myśleniem a ideą otaczającej rzeczywistości. Logiczne myślenie i abstrakcyjna wiedza takich dzieci formuje się doskonale, a idea otaczającego świata kształtuje się tylko w warunkach stałego ruchu dziecka, w wyniku czego rozwija się pamięć mięśniowa.

Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie są w stanie długo angażować się, uczą się mniej informacji niż ich rówieśnicy. Te dzieci mają trudności z wynikiem, bardzo trudno jest im nauczyć się operacji matematycznych.

Pod względem emocjonalnym są wrażliwi, wrażliwi, bardzo przywiązani do rodziców i opiekunów.

Zwykle mają zaburzenie mowy z tego powodu krąg komunikacji z rówieśnikami jest zawsze ograniczony.

Leczenie i rehabilitacja mózgowego porażenia dziecięcego

Celem i głównym zadaniem wszystkich środków terapeutycznych jest ograniczenie objawów objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby. Całkowicie wyleczenie choroby jest niemożliwe, ale jest to możliwe przy prawidłowo dobranej metodzie, aby zapewnić, że dziecko nabywa niezbędne umiejętności i zdolności do życia.

Aby wybrać rodzaj leczenia, lekarz musi znać formę porażenia mózgowego, powiązanych chorób i nasilenia choroby.

Jako lek, zwykle przepisywany lek przeciwdrgawkowy, relaksujący.

Pacjenci z porażeniem mózgowym

Obecnie nie ma uniwersalnego leczenia porażenia mózgowego. Poniższe metody sprawdziły się dobrze:

  • Masaż
  • Ćwiczenia terapeutyczne.
  • Leki medyczne, których celem jest normalizacja napięcia mięśniowego ("Dysport", "Mydocalm", "Baklofen").

Poniższe metody i techniki mają pozytywny wpływ na leczenie choroby:

  • Bobat-tarapiya.
  • Metoda Voight.
  • Załaduj skafander "Gravistat" lub "Adele".
  • Kombinezon pneumatyczny "Atlant".
  • Zajęcia z terapii mowy.
  • Urządzenia pomocnicze (fotel, chodziki, vertikalizatory, symulatory, rowery).

Z powodzeniem stosowano balneoterapię, terapię wodną w basenie. Łatwiej jest dziecku poruszać się w wodzie, najpierw uczy się chodzić w wodzie, po czym łatwiej mu wykonywać takie same działania na ziemi. Zabiegi wodne: kompletny hydromasaż.

Leczenie błotem ma dobry efekt, który ma stymulujący wpływ na komórki nerwowe i łagodzi napięcie mięśni. Ponadto hipertonus jest dobrze znormalizowany przez elektroforezę, magnetoterapię, terapię parafinową.

Jeśli nie można skorygować zmian w budowie mięśni, należy zastosować chirurgiczne leczenie porażenia mózgowego. Operacje mają na celu wykonywanie operacji plastycznych mięśni i ścięgien. Jeśli istnieje możliwość poprawienia zaburzeń w tkankach układu nerwowego, wówczas należy przeprowadzić interwencje neurochirurgiczne, stymulację rdzenia kręgowego, usunięcie uszkodzonych obszarów.

Według opinii, porażenie mózgowe należy leczyć tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ stan może się pogorszyć z powodu stopniowego rozwoju problemu ortopedycznego. Może to być skrzywienie kręgosłupa, płaskie stopy, stopa końsko-szpotawa, dysplazja stawu biodrowego i inne. Jeśli stracisz czas, będziesz musiał leczyć nie tylko porażenie mózgowe, ale także poprawiać zaburzenia ortopedyczne, zakładając rozpórki, szyny, opony.

Zasady pracy z dziećmi

W przypadku dzieci cierpiących na porażenie mózgowe konieczne jest radzenie sobie zarówno z lekarzami, jak i nauczycielami. Lepiej zacząć pracę od wczesnego dzieciństwa - od 1 roku do 3 lat. Konieczne jest zabranie ich na zajęcia, na których będzie się uczyć mówić, wykonywać codzienne czynności i uczyć umiejętności samoobsługi. Takie ośrodki porażenia mózgowego rozwijają zdolność do interakcji i komunikowania się z rówieśnikami.

Pracując z takimi dziećmi, dużą wagę przykłada się do rozwoju mowy i zachowania w społeczeństwie. Dla każdego dziecka indywidualne podejście uwzględniające wiek, formę patologii. Edukacja dzieci jest zazwyczaj prowadzona w grupach w formie gry, którą prowadzi kompetentny specjalista. Ruchy każdego dziecka są uważnie monitorowane, nieprawidłowe ruchy są korygowane, a prawidłowe są zachęcane.

Aby rozwinąć odpowiednie umiejętności ruchów, specjalne urządzenia i urządzenia służą do podpierania głowy, kończyn i ciała w pożądanej pozycji. Dziecko trenuje i bada otaczającą przestrzeń.

Ćwiczenia i masaż

Masaż z porażeniem mózgowym zaczyna się utrzymywać od 1,5 miesiąca. Kurs jest prowadzony tylko przez specjalistę, który potrafi ocenić napięcie mięśni, częstotliwość sesji, stopień narażenia. Nie zaleca się samodzielnego masażu.

Fizykoterapia obejmuje kompleks terapii, zajęcia powinny być regularne. Złożoność ćwiczeń jest ustalana indywidualnie dla każdego dziecka, biorąc pod uwagę wiek, zdolności, poziom rozwoju umysłowego i emocjonalnego. Obciążenie powinno wzrastać stopniowo, wraz z poprawą stanu dziecka.

Z reguły w przypadku porażenia mózgowego wykonuj następujące ćwiczenia:

  • Rozciąganie
  • Zmniejszyło napięcie mięśni.
  • Wzmocnienie poszczególnych grup mięśniowych.
  • Ćwiczenie wytrzymałościowe.
  • W równowadze.
  • Aby zwiększyć siły w mięśniach.
Eljey porażenie mózgowe

Komplikacje

Porażenie mózgowe nie rozwija się w czasie. Ale niebezpieczeństwem tej choroby jest to, że dodatkowe patologie rozwijają się na jej tle. Powikłania mózgowego porażenia dziecięcego:

  • Niepełnosprawność
  • Problemy z jedzeniem.
  • Padaczka.
  • Opóźniony wzrost i rozwój.
  • Skolioza
  • Nietrzymanie moczu
  • Ślinienie.
  • Zaburzenia psychiczne i psychiczne.

Zapobieganie Mózgowemu Porażeniu

Podczas ciąży należy ściśle monitorować stan ich zdrowia. Ważne jest, aby wyeliminować złe nawyki, regularnie iść na spotkania z lekarzem, ściśle przestrzegać jego zaleceń. Czas zdiagnozować niebezpieczne warunki dla płodu, na przykład niedotlenienie. Lekarz powinien prawidłowo ocenić stan matki i wybrać właściwą drogę porodu.

Niepełnosprawność

Niepełnosprawność z porażeniem mózgowym jest przypisywana w zależności od ciężkości i postaci choroby. Dzieci mogą otrzymać status "niepełnosprawnego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym", a po 18 latach - pierwsza, druga lub trzecia grupa.

Aby uzyskać niepełnosprawność, konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu i społecznemu, w wyniku którego ustalono:

  • Stopień i forma choroby.
  • Natura klęski układu mięśniowo-szkieletowego.
  • Charakter zaburzeń mowy.
  • Stopień i stopień uszkodzenia psychicznego.
  • Stopień upośledzenia umysłowego.
  • Obecność padaczki.
  • Stopień utraty wzroku, słuchu.

Rodzice niepełnosprawnego dziecka mogą otrzymać niezbędne środki rehabilitacyjne i vouchery do sanatorium na koszt budżetu państwa.

Specjalne narzędzia, które ułatwiają życie dziecku

Takie urządzenia i wyposażenie specjalne można uzyskać z budżetu państwa. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy lekarz umieści je w specjalnej karcie rehabilitacyjnej, a prowizja ITU, potwierdzając niepełnosprawność, odnotowała wszelkie środki niezbędne do rehabilitacji dziecka.

Rozwój porażenia mózgowego

Takie urządzenia są podzielone na 3 grupy:

  • Cele higieniczne: leżaki, krzesła kąpielowe. Urządzenia te są wyposażone w specjalne siedzenia, wygodne paski do mocowania dziecka.
  • Urządzenia do poruszania się: wózki inwalidzkie dla dzieci z porażeniem mózgowym, parapodium, pieszych, pionizatorów. Wszystkie te urządzenia pozwalają dziecku poruszać się w przestrzeni i badać je. Dziecko, które nie jest w stanie samodzielnie chodzić, będzie potrzebowało wózka inwalidzkiego (porażenie mózgowe jest diagnozą, w której często jest to konieczne), a nie jedno. Aby poruszać się po domu - opcja domowa, a także do chodzenia po ulicy, odpowiednio, ulicy. Wózek (porażenie mózgowe), na przykład, "Stingray" jest najbardziej lekki, wyposażony w zdejmowany stolik. Są bardzo wygodne i wygodne wózki, z napędem elektrycznym, ale cena jest dość wysoka. Jeśli dziecko może chodzić, ale nie wie, jak zachować równowagę, będzie potrzebować piechura. Dobrze koordynują ruchy.
  • Adaptacje do rozwoju dziecka, procedury medyczne, szkolenia: langety, stoły, sprzęt do ćwiczeń, rowery, specjalne zabawki, miękkie rolki, piłki.

Ponadto dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym będzie potrzebowało specjalnych mebli, butów, odzieży, naczyń.

Żyj w pełni

Wiele dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym z powodzeniem adaptuje się do społeczeństwa, niektóre przejawiają się w kreatywności. Na przykład siedmioletni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym (ciężka postać), który w ogóle nie może chodzić, ale uwielbia śpiewać, stał się prawdziwą gwiazdą. Internet dosłownie wysadził film, w którym nakręcił cover utworu "Minimal" rapera Aljay. Porażenie mózgowe nie koliduje z praktyką kreatywności i samorealizacji. To utalentowane dziecko odwiedził sam raper, ich wspólne zdjęcie jest bardzo popularne wśród fanów Eldzheya i chłopca Siergieja.