Chiński fuks: opis, struktura, cykl życia. Klonorchoza: objawy, leczenie i profilaktyka

Chińska fluke, clonorch lub chińska fluke jest pasożytniczym robakiem należącym do klasy trematodes i przywry wątrobowe. Może uderzyć człowieka, a także zwierzęta, które jedzą ryby. Powoduje klonię (chińską chorobę wątroby), zlokalizowaną w pęcherzyku żółciowym, drogach żółciowych i wątrobie.

Badania potwierdziły, że chińskie przywry, pasożytujące w organizmie, mogą powodować raka dróg żółciowych i wątroby. Międzynarodowa Agencja Badań nad Onkologią klasyfikuje ją jako biologiczną substancję rakotwórczą z pierwszej grupy.

Spread

Naukowcy doszli do wniosku, że chińskie przywry są trzecim najczęściej występującym na naszej planecie i pierwszym w Azji wśród przywry, które dotykają ludzi. Jest endemiczny dla Chin, Japonii, Azji Południowo-Wschodniej i Tajwanu. Ludzie w częściach Wietnamu, Korei i wschodniej części naszego kraju są na tym samym ryzyku. Dzisiaj, według różnych źródeł, na całym świecie zarażonych jest od dwudziestu trzech do trzydziestu milionów ludzi. Co więcej, 85% zakażeń występuje w Chinach.

Chińska fuks: budowanie

Pasożyt ma czerwonawe półprzezroczyste ciało o długości do 25 mm i szerokości 5 mm. Jego przednia część jest wydłużona i węższa, na niej rozgałęzione jądra, a tylna część jest zaokrąglona. Podobnie jak większość trematod, chiński flet jest hermafrodytą: ma ciemną macicę umiejscowioną w centrum ciała.

Przystosowując się do pasożytnictwa, dostał potężnych frajerów: brzusznych i ustnych. Dorosły osobnik może złożyć do czterech tysięcy jaj dziennie.

Etapy rozwoju pasożyta

Opis chińskich przywry znajduje się w specjalnej literaturze. Krótko mówiąc o jego rozwoju i my.

Jajka

Jajko chińskiego statusu owcy w formie owalnej. Ma żółtobrązową skorupę. Czasami badacze zaznaczają jego bladozłoty kolor. Wyposażony w zamykaną pokrywkę. Przód z obrzeżem wystającym poza jajo.

Wielkość jaj w chińskich przywrach ma długość do 30 mikronów. Z tyłu widać mały długopis lub lekko zakrzywiony grzbiet. Jego skorupa jest gęsta i szorstka.

Miracidia

Larwy C. sinensis, o owalnym kształcie. Ma dwa wizjery i boczne sutki wystające na zewnątrz. Są organami zmysłu.

Sporocista

Przypomina torbę, w której rozwija się redia.

Redy

Larwa nadal zachowuje prymitywną strukturę robaka. Ma gardło, nadal nie ma jelit ani przełyku.

Cercarium

Na tym etapie C. Sinensis przypomina małego dorosłego robaka z ogonem, który znika, gdy przenika do drugiego żywiciela (ryby). Na ogonie widoczne są płetwy brzuszne i grzbietowe. W przeciwieństwie do dorosłych chińskich przywry, cerkary mają dwoje oczu.

Metatserkarii

Jako taki, C. sinensis traci narządy larwalne (oczy, ogon i mandryn). W ciele ryby, larwa jest pokryta muszli podczas oczekiwania. Infekuje ostatecznego mistrza. Jego średnica wynosi zaledwie 0,16 mm. Widzenie ich gołym okiem w rybach słodkowodnych jest niemożliwe. Zakażeniu można zapobiec jedynie poprzez obróbkę cieplną.

Dorosły robak

C. Sinensis jest wąski, ma długość do 25 mm i charakteryzuje się charakterystycznymi objawami przywry: przysadki ustne / przednie, przysadki brzuszne, brak układu krążenia. Są one zukosowane z przodu i zaokrąglone z tyłu.

Cykl życia

W procesie jego rozwoju właściciel może zmienić trzech właścicieli. Zapoznajmy się z nimi bardziej szczegółowo.

Pośredni właściciel

Cykl życia chińskiego pygusia zaczyna się od faktu, że jaja pasożytów połykają ślimaki wodne. Wpadają do wody z kałem ostatecznego właściciela i pływają w wodzie. Raz w ciele ślimaka (najczęściej jest to mandżurski parafossarulus), wylęga miracidium z jaja i rozpoczyna się jego wzrost. Zamienia się w sporocysty, które w wyniku rozmnażania bezpłciowego pozwalają na narodziny larw z ogonem, cerkarią. Aktywnie się rozwijają i opuszczają pierwszego właściciela.

Drugi mistrz

Cercarius pływać i szukać ryb na własną rękę, w przeciwieństwie do zwykłego czekać (jak zaobserwowaliśmy w przypadku jaj). W ciele tego pośredniego żywiciela (ryby) pasożyt atakuje mięśnie lub pod łuskami, w których tworzą się metacercaria. Larwy pokryte są skorupką, która ułatwia łatwe spożycie przez ostatecznego właściciela. Jednocześnie mają możliwość dotarcia do niezbędnych odcinków jelita.

Ryby słodkowodne są zwykle drugimi pośrednimi żywicielami:

• trawa karpia ;
• karp;
• złota rybka;
• Karaś;
• Amur chebak;
• rzeka abbottin;
• tregubka;
• bobsleje;
• gudgeon-gubach;
• gorchak;
• krótki zapach;
• zakko zwykły.

Eksperci twierdzą, że prawie 40 gatunków słodkowodnych ryb znaleziono larwy chińskiej świni. Ponadto, słodkowodne kraby i raki mogą być pośrednimi gospodarzami.

Ostateczny mistrz

Następny etap rozpoczyna się, gdy pasożytnicza ryba zostaje zjedzona przez osobę, dzikie zwierzęta lub zwierzęta domowe. Skorupa chroni metacercarium przed uszkodzeniem przez kwas żołądkowy, a on swobodnie i całkowicie nietknięty wchodzi do jelita cienkiego. Tam porusza się w kierunku wątroby, która staje się jego siedliskiem. Chiński fuks, którego strukturę już znasz, żywi się żółcią i krwią.

Pasożyt osiąga dojrzałość w wątrobie i składa jaja co trzydzieści sekund. Na zewnątrz wychodzą z kałem, a nowy cykl rozwoju zaczyna się od nowa.

Ostatecznymi właścicielami mogą być wszystkie ssaki żywiące się rybami: koty i psy, świnie i szczury, gronostaje i borsuki, bawoły i wielbłądy. W ludzkim ciele chińskie przywry żyją do czterdziestu lat.

Wpływ na ciało

Będąc w przewodach żółciowych, pasożyt powoduje rozrost nabłonka, reakcję zapalną, a czasami złośliwy guz (rak dróg żółciowych). Jednym z nasilających się skutków tej choroby jest zdolność dorosłych do spożywania całej żółci wytwarzanej przez wątrobę, przyczyniając się do normalnego trawienia i rozkładu tłuszczu.

Inną negatywną konsekwencją może być zablokowanie dróg żółciowych przez pasożyty lub ich jaja, co powoduje niedrożność dróg żółciowych i zapalenie dróg żółciowych.

Chińska fuksja: objawy zakażenia

Objawy kliniczne z porażką tego pasożyta dzielą się na dwa etapy - ostry i przewlekły. Ostra forma choroby zaczyna się od pierwszych objawów, których nie można zignorować, ponieważ są one sygnałem do natychmiastowej pomocy lekarskiej i rozpoczęciem leczenia, aby zapobiec chorobie, aby stała się przewlekła.

W ostrym stadium stopień nasilenia objawów zależy od liczby przywry zakażonych w wątrobie. Reakcja na ciało obce to:

1. Ból w jamie brzusznej, brak wyraźnej lokalizacji. Czasami jest zlokalizowany w okolicy wątroby. W tym przypadku oznaczone zażółcenie twardówki i błon śluzowych.
2. Zwiększona temperatura ciała; osłabienie stolca spowodowane ostrym naruszeniem odpływu żółci: nie wchodzi do jelita w odpowiedniej ilości, a kwasy tłuszczowe nie są rozdzielane.
3. Nudności, odbijanie, gorycz w ustach.
4. Toksyczne produkty wydzielane przez chińskie przywry są najsilniejszymi alergenami. Dlatego w ostrej fazie może pojawić się ból w stawach i wysypka na skórze o charakterze alergicznym. Jest to bardzo ważny objaw, szczególnie w diagnozowaniu choroby u osób, które nie są podatne na alergie.

Czasami te objawy ustępują bez leczenia, jeśli pasożyt po prostu zmieni swoje położenie i odpływ żółci wznowi się na chwilę. W przypadku braku kwalifikowanego leczenia klonica przestaje być chroniczna.

Chroniczna forma klonicchozy

Przewlekły etap może trwać wiele lat, co tłumaczy się oczekiwaną długością życia dorosłego w wątrobie. Stopniowo, wraz z gromadzeniem się produktów odpadowych pasożyta, dochodzi do zniszczenia pewnej liczby hepatocytów, a praca zdrowych jeszcze komórek wątroby znacznie się pogarsza. Typowe objawy kliniczne:

• odpływ żółci jest zaburzony, co powoduje jego stagnację;
• trzustka jest dotknięta, co objawia się bólem i ciężkością w prawym podżebrzu;
• oznaki zatrucia;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• biegunka;
• utrata masy ciała;
• wzdęcia;
• nawracająca alergiczna wysypka na skórze (ponieważ są one łagodne, a ze względu na długi przebieg choroby pacjenci nie zawsze zwracają na nie uwagę, choroba nie jest rozpoznawana w czasie).

Diagnostyka

Pożądane jest prowadzenie go w stanie ostrym, wtedy leczenie będzie bardziej skuteczne, a obraz będzie bardziej wyraźny. W celu weryfikacji i diagnozy czynnika sprawczego najdokładniejszą metodą jest wykrycie jaj chińskich przywry w masie kałowej. Pod mikroskopem znajdują się owalne jajeczka z pokrywką po jednej stronie.

Dla diagnostyka różnicowa, i określenie zmian w organizmie jest konieczne do przeprowadzenia badania krwi (analiza ogólna). Pomoże to zidentyfikować określone zmiany, które wskażą inwazja robaków to jest eozynofilia krwi. Wskazuje to na aktywację odporności alergicznej.

Badanie krwi może wykazać wzrost aktywności enzymów wątrobowych, jak również mieszanej hiperbilirubinemii. W przypadku uszkodzenia wątroby z powodu długotrwałego parazytowania przywry wymagane będzie badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków.

Leczenie

Jeśli chińska fuksa osiedliła się w ciele, leczenie powinno odbywać się etapami i w sposób kompleksowy. W tej chwili bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłej diety, która maksymalnie złagodzi wątrobę i poprawi eliminację toksyn z jelit. Podczas leczenia zaleca się stosowanie:

• gotowane i gotowane na parze dania bez tłuszczy i przypraw;
• ograniczona ilość prostych węglowodanów (słodycze, biały chleb), preferują zboża;
• w diecie powinna zwiększać zawartość witamin i białka ze względu na spożywanie owoców i warzyw;
• witaminy rozpuszczalne w tłuszczach;
• fermentowane produkty mleczne, które normalizują mikroflorę jelitową i przywracają trawienie.

Następnie połącz leki przeciwjotne. Dobrze sprawdzony "Chloxyl", który jest szczególnie aktywny w lokalizacji pasożytniczych robaków w wątrobie. Jest produkowany w postaci proszku. Schemat leczenia tego leku może trwać trzy, pięć i dziesięć dni. Najskuteczniejszy, według lekarzy, system trzydniowy. Pozwala na stworzenie największego stężenia leku w krótkim czasie. Jego dzienna dawka wynosi 0,2 mg na kilogram wagi pacjenta. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie.

Pierwszej dawki nie należy przyjmować na pusty żołądek, tylko po lekkim śniadaniu. Rozpuść produkt w szklance ciepłego mleka. Po trzech dniach leczenia należy przestrzegać diety przez kolejny tydzień.

Zgodnie ze skutecznością leczenia, lek przeciwowarcowy Praziquantel zajmuje drugie miejsce. Aktywuje kanały komórkowe pasożytniczych komórek, co prowadzi do ich redukcji i śmierci. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek 600 miligramów. Dzienna stawka wynosi 25 miligramów na kilogram wagi pacjenta.

Równolegle z leczeniem etiotropowym zaleca się także leczenie objawowe. Stosuje się przeciwskurczowe i hepatoprotektory. Takie leczenie przywróci funkcję hepatocytów i normalizuje przepływ żółci. Aby to zrobić, użyj narkotyków różnych grup - "Heptral", "Gepabene", "Enerlyv", "Essentiale".

Zapobieganie

Czy można zapobiegać chorobom powodowanym przez chińskie przywry? Zapobieganie może być specyficzne i niespecyficzne. Jeśli istnieją czynniki ryzyka choroby, zaleca się przyjmowanie Chloxyl dwa razy w roku przy użyciu reżimu 10-dniowego.

Niespecyficzne zapobieganie polega na przestrzeganiu środków higienicznych i sanitarnych - identyfikacji i leczenia pacjentów i zakażonych, dezynfekcji wody. Każda ryba powinna być dobrze poddana obróbce cieplnej.

Lekarze twierdzą, że leczenie przewlekłych postaci tej patologii jest bardzo skomplikowanym procesem, dlatego gdy pojawiają się najmniejsze oznaki choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.