Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: przeglądy pacjentów, powikłania. Rehabilitacja po obwodnicy serca

Duża liczba chorób serca, a każda z nich na swój sposób jest niebezpieczna dla człowieka. Ale najczęstszą i dość trudną do leczenia jest blokada naczyń krwionośnych, gdy płytki cholesterolowe blokują drogę do przepływu krwi. W tym przypadku osoba jest przepisywana na operację specjalną - omijając naczynia serca.

Co to jest przetaczanie?

Przede wszystkim należy zrozumieć, czym jest przeciekanie naczyń, które często jest jedynym sposobem przywrócenia ich aktywności życiowej.

Choroba jest związana ze słabym przepływem krwi przez naczynia prowadzące do serca. Zaburzenia krążenia mogą pojawić się w jednym lub na kilka razy w kilku tętnicach wieńcowych. Dokładnie to wskazanie implikuje operację, taką jak operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Wszakże nawet jeśli jedno naczynie jest zablokowane, oznacza to, że nasze serce nie otrzymuje potrzebnej ilości krwi, a wraz z nią składników odżywczych i tlenu, które nasycają serce, az niego - całego naszego organizmu, wszystkiego, co niezbędne do aktywności życiowej. Brak tych wszystkich składników może prowadzić nie tylko do poważnej choroby układu sercowego, ale w niektórych przypadkach nawet prowadzić do śmierci.

Interwencja chirurgiczna lub obejście

Jeśli dana osoba miała już wadliwe działanie w sercu i są oznaki zatkania naczyń krwionośnych, lekarz może przepisać leki. Ale jeśli okazało się, że leczenie farmakologiczne nie pomogło, to operacja jest zalecana - operacja pomostowania serca. Operacja jest przeprowadzana w następującej kolejności:

1. Po znieczuleniu pacjenta na stole operacyjnym wykonuje się nacięcie na klatce piersiowej, nie więcej niż 25 cm, podczas operacji pacjent jest podłączony do respiratora, pełni funkcję nasycania tkanek całego ciała krwią, gdy serce nie działa. Obecnie istnieją bardziej zaawansowane techniki, które pozwalają na operację bypassu sercowego bez połączenia pacjenta z maszyną do płuca serca. Technika ta jest stosowana w przypadkach, gdy pacjent ma przeciwwskazania do stosowania takiej techniki. Mówiąc prosto, podczas operacji samo serce nadal dostarcza krwi do organizmu.
2. Następnym etapem operacji jest utworzenie obejścia dla przepływu krwi i zablokowanie zatkanego obszaru. Do tych celów użyj tętnicy pobranej ze stóp pacjenta, ponieważ jest najdłuższa w ludzkim ciele. Jeden koniec jest przyszyty do tętnicy, a drugi koniec jest połączony z otworem wykonanym w aorcie. Zdarzały się przypadki, gdy do tych celów chirurdzy używali tętnicy z klatki piersiowej pacjenta, ponieważ jest ona już połączona z aortą. Lekarze mogą uszyć swój drugi koniec tylko do tętnicy wieńcowej.

Jest to obejście problemu i nazywa się to przeciekiem. Dla prawidłowego przepływu krwi w ludzkim ciele powstaje nowa ścieżka, która będzie pełniła swój pełny potencjał. Taka operacja trwa około 4 godzin, po czym pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii, gdzie personel medyczny obserwuje go przez całą dobę.

Pozytywne aspekty operacji

Dlaczego osoba, która ma wszystkie warunki manewrowania, musi przejść operację i co dokładnie może dać mu operację pomostowania tętnic wieńcowych?

• Całkowicie przywraca przepływ krwi w obszarze naczyń wieńcowych, gdzie była słaba przepuszczalność.
• Po operacji pacjent wraca do normalnego trybu życia, ale istnieją pewne drobne ograniczenia.
• Znacznie zmniejszone ryzyko zawału mięśnia sercowego.
• Angina przechodzi na drugi plan i ataki nie są już obserwowane.

Technika prowadzenia operacji była badana przez długi czas i jest uważana za bardzo skuteczną, pozwalającą pacjentowi na przedłużenie życia przez wiele lat, więc pacjent powinien zdecydować się na ominięcie naczyń serca. Opinie pacjentów są jedynie pozytywne, większość z nich jest zadowolona z wyniku operacji i jej dalszego stanu.

Ale, podobnie jak każda procedura chirurgiczna, ta procedura ma również swoje wady.

Możliwe powikłania w przetaczaniu

Każda interwencja chirurgiczna stanowi już ryzyko dla osoby, a interwencja w pracę serca jest specjalną rozmową. Jakie są możliwe powikłania po obejściu naczyń serca?

1. Krwawienie
2. Zakrzepica naczyń żylnych.
3. Migotanie przedsionków.
4. Zawał mięśnia sercowego.
5. Udar mózgu i różnego rodzaju zaburzenia krążenia w mózgu.
6. Infekcje ran.
7. Zwężenie przetoki.
8. Po zabiegu szwy mogą się różnić.
9. Przewlekły ból w okolicy rany.
10. Blizna pooperacyjna Keloid.

Tak jak operacja zakończyła się sukcesem i nie ma niepokojących uwag. Dlaczego mogą wystąpić komplikacje? Czy może to mieć coś wspólnego z objawami obserwowanymi u ludzi przed ominięciem naczyń serca? Powikłania są możliwe, jeśli na krótko przed operacją obserwowano pacjenta:

• ostry zespół wieńcowy ;
• niestabilna hemodynamika;
• ciężka dławica piersiowa;
• miażdżyca tętnice szyjne.

Aby zapobiec wszystkim możliwym powikłaniom, pacjent przechodzi serię badań i procedur przed operacją.

Możesz jednak wykonać operację nie tylko naczynie krwionośne z ludzkiego ciała, ale także specjalny metalowy stent.

Przeciwwskazania do stentowania

Główną zaletą stentowania jest to, że ta procedura nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Wyjątkiem może być tylko odmowa pacjenta.

Ale wciąż istnieją pewne przeciwwskazania, a lekarze biorą pod uwagę ciężar patologii i podejmują wszelkie środki ostrożności, aby ich wpływ na przebieg operacji był minimalny. Stentowanie lub przetaczanie naczyń sercowych jest przeciwwskazane u osób z niewydolnością nerek lub niewydolność oddechowa z chorobami, które wpływają na krzepnięcie krwi, z reakcjami alergicznymi na leki zawierające jod.

W każdym z powyższych przypadków prowadzi się wstępne leczenie pacjenta, którego celem jest zminimalizowanie rozwoju powikłań chronicznych chorób pacjenta.

Jak przebiega procedura stentowania?

Po wstrzyknięciu pacjentowi znieczulenia wykonuje się nakłucie na ramieniu lub nodze. Jest to konieczne, aby za jego pośrednictwem wejść w ciało plastikowej rurki - introduktora. Jest to konieczne, aby wprowadzić przez to wszystkie niezbędne narzędzia do stentowania.

Długi cewnik wprowadza się przez plastikową rurkę do uszkodzonej części naczynia, umieszcza się ją w tętnicy wieńcowej. Następnie umieszcza się na nim stent, ale z deflowanym balonem.

Pod wpływem ciśnienia środka kontrastowego balon nadmuchuje i rozszerza naczynie. Stent pozostawia się w ludzkim naczyniu wieńcowym na całe życie. Czas trwania takiej operacji zależy od stopnia, w jakim pacjent dotknął naczynia i może trwać do 4 godzin.

Operację wykonuje się za pomocą urządzenia rentgenowskiego, które pozwala dokładnie określić miejsce, w którym powinien znajdować się stent.

Odmiany stentów

Typową postacią stentu jest cienka metalowa rurka, która jest wprowadzana do wnętrza naczynia, ma zdolność do wzrostu w tkance po pewnym czasie. Biorąc pod uwagę tę szczególną cechę, stworzono gatunek ze specjalną powłoką leczniczą, która zwiększa żywotność sztucznego naczynia. Zwiększa to również prawdopodobieństwo pozytywnego spojrzenia na życie pacjenta.

Pierwsze dni po operacji

Po tym, jak pacjent przeszedł operację pomostowania serca, przez pierwsze kilka dni był pod obserwacją lekarzy. Po operacji zostaje odesłany na oddział intensywnej terapii, gdzie następuje odnowa pracy serca. W tym okresie bardzo ważne jest, aby oddech pacjenta był prawidłowy. Przed operacją uczy się oddychać po niej. Nawet w szpitalu prowadzone są pierwsze działania rehabilitacyjne, które należy kontynuować w przyszłości, ale już w ośrodku rehabilitacyjnym.

Większość pacjentów po tak skomplikowanej operacji serca powraca do życia, które mieli przed nią.

Rehabilitacja po operacji

Jak w przypadku każdego rodzaju operacji, pacjent nie może się obejść bez fazy zdrowienia. Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych trwa przez 14 dni. Nie oznacza to jednak, że osoba, która poddała się tak złożonej procedurze, może nadal żyć tak samo jak przed chorobą.

Musi przemyśleć swoje życie. Pacjent musi całkowicie usunąć napoje alkoholowe z diety i rzucić palenie, ponieważ to właśnie te nawyki mogą stać się prowokatorami dla dalszej szybkiej spirali choroby. Pamiętaj, nikt nie da ci gwarancji, że następna operacja zostanie pomyślnie zakończona. To wezwanie wskazuje, że nadszedł czas, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Jednym z głównych czynników, które pozwalają uniknąć nawrotu, jest operacja pomostowania po operacji serca.

Dieta i odżywianie po operacji

Po powrocie manewr do domu, chce zjeść zwykłe jedzenie, a nie dietetyczne płatki, które dostał w szpitalu. Ale żeby jeść jak przed operacją, człowiek już nie może. Potrzebuje specjalnego jedzenia. Po przetaczaniu naczyń serca, menu będzie musiało zostać zmienione, konieczne jest zminimalizowanie ilości tłuszczu w nim zawartego.

Nie należy jeść smażonej ryby i mięsa, margaryny i masła należy przyjmować w małych dawkach, a najlepiej nie codziennie, ale należy ogólnie usunąć ghee z diety, zastępując je oliwą z oliwek. Ale nie martw się, bo możesz jeść w nieograniczonej ilości czerwonego mięsa, drobiu i indyka. Lekarze nie zalecają spożywania tłuszczu i kawałków mięsa z warstwami tłuszczu.

W diecie osoby, która przeszła tak poważną operację, jak przetaczanie naczyń sercowych, po operacji powinno być dużo owoców i warzyw. 200 g świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego każdego ranka będzie bardzo dobre dla zdrowia Twojego serca. Każdego dnia w diecie muszą być obecne orzechy - orzechy i migdały. Jeżyna jest bardzo przydatna, ponieważ jest nasycona dużą ilością przeciwutleniaczy i pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi.

Z tłustych produktów mlecznych należy również zrezygnować. Chleb lepiej jest spożywać w diecie, w której nie ma ani masła, ani margaryny.

Spróbuj ograniczyć się do napojów gazowanych, pić więcej wody oczyszczonej, możesz pić kawę i herbatę, ale bez cukru.

Życie po operacji

Żadnego ze sposobów leczenia chorób serca i wazodylatacji nie można uznać za idealne, co uratowałoby chorobę na całe życie. Problem polega na tym, że po rozszerzeniu ścian naczyń w jednym miejscu nikt nie zagwarantuje, że z czasem blaszki miażdżycowe nie zablokują drugiego naczynia. Miażdżyca tętnic jest chorobą, która nadal postępuje, a całkowite wyleczenie z niej nie zadziała.

Przez kilka dni po operacji pacjent spędza 2-3 dni w szpitalu, a następnie zostaje zwolniony. Dalsze życie po przetaczaniu naczyń krwionośnych pacjenta zależy tylko od niego, musi przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, które dotyczą nie tylko odżywiania, ćwiczeń fizycznych, ale także wspierania leków.

Tylko lekarz prowadzący może podać listę leków, a każdy pacjent ma własną, ponieważ bierze się również pod uwagę choroby współistniejące. Jest jeden lek, który jest przepisywany wszystkim pacjentom, którzy przeszli manewrowanie - jest to lek "Klopidogrel". Pomaga rozrzedzić krew i zapobiega pojawianiu się nowych płytek.

Warto przyjmować go przez długi czas, czasem nawet do dwóch lat, pomaga spowolnić postęp miażdżycy naczyń krwionośnych. Efekt będzie występował tylko wtedy, gdy pacjent całkowicie ograniczy się w przyjmowaniu tłustych pokarmów, alkoholu i palenia.

Stentowanie lub przetaczanie to delikatna operacja, która pozwala przywrócić przepływ krwi przez naczynia serca przez długi czas, ale pozytywny wpływ na to zależy tylko od pacjenta. Osoba powinna być tak ostrożna, jak to tylko możliwe, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i tylko w tym przypadku będzie mógł wrócić do pracy i nie odczuwać żadnych niedogodności.

Manewrowanie nie powinno się bać, ponieważ po tym znikną wszystkie objawy i zaczniecie znowu oddychać głęboko. Jeśli zalecono ci operację, to powinieneś się zgodzić, ponieważ inna terapia zakrzepicy i blaszek miażdżycowych w naczyniach jeszcze nie została wynaleziona.