Kortykosterydy: czym jest i dlaczego jest stosowany

Czym są kortykosteroidy? Jest to zbiorowa nazwa całej grupy hormonów wytwarzanych przez kory nadnerczy. Przygotowane na ich podstawie preparaty są aktywnie wykorzystywane we współczesnej medycynie. Są one podzielone na dwie grupy: pierwszą - glukokortykoidy, które obejmują w szczególności kortyzon (doustny glikokortykosteroid, stosowany w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy) i hydrokortyzon. Druga grupa - mineralokortykosteroidy - regulatory wymiany wody i sodu w organizmie.

Po raz pierwszy lekarze i naukowcy mówili o swoich zaletach i znaczeniu dla ludzkiego ciała w 1886 roku. Kortykosteroidy są niezbędne dla normalizacji metabolizmu, kontroli funkcji nerek, a także dojrzewania.

Klasyfikacja hormonów kortykosteroidowych

We współczesnej medycynie nie stosuje się naturalnych hormonów, zastępuje się je syntetycznymi substytutami, które wpływają na ludzi w podobny sposób. Lekarze klasyfikują ich według poziomu aktywności:

1. Hormony steroidowe wytwarzane wyłącznie przez korę nadnerczy o obniżonej aktywności ("hydrokortyzon" i "prednizolon").
2. Hormony steroidowe o średniej aktywności, takie jak "Flumetazon" i "Fluokortolon".
3. Hormony o silnie zaznaczonej aktywności są najczęstszymi obecnie sterydami ("Betametazon" i "Mometazon").
4. Hormony o bardzo wysokiej aktywności, takie jak "klobetazol" i "halcinonid".

Działanie

Więc co to jest - "kortykosteroidy" - i jaki wpływ mają one na ludzkie ciało? Leki sprzedawane w aptece są związkami syntetycznymi, można je wytwarzać pod różnymi nazwami handlowymi, ale substancja czynna w każdej grupie jest taka sama. Działanie kortykosteroidów objawia się następująco:

• działanie przeciwzapalne bez wpływu na czynnik zakaźny i patogeny;
• zdolność wpływania na wszystkie formy metabolizmu: woda-elektrolit, lipid, białko i węglowodany;
• efekt antyalergiczny;
• wpływ na układ sercowo-naczyniowy, wzrost wrażliwości ścian naczyń i mięśnia sercowego na adrenomimetyk i adrenalinę, wpływ na ciśnienie krwi;
• zdolność do stymulowania tworzenia płytek krwi, fragmentów megakariocytów i czerwonych krwinek;
• zdolność do hamowania produkcji hormonów płciowych, a także zmniejszania wrażliwości narządów i tkanek na sterydy, które są wytwarzane przez tarczycę.

Wskazania do stosowania

Kortykosterydy są stosowane tam, gdzie konwencjonalne leki (przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwalergiczne) są bezsilne. Pomiędzy sobą, glukokortykoidy i mineralokortykoidy różnią się charakterem ich działania na organizm. Te pierwsze są najbardziej istotne w leczeniu astmy oskrzelowej, reumatyzmu, zapalenia trzustki, wirusowego zapalenia wątroby, reumatoidalnego zapalenia stawów itp. Mają wyraźny efekt przeciwzapalny. Mineralocorticoids są stosowane w chorobach, których występowanie jest związane z zaburzeniami metabolizmu mineralnego.

Glukokortykoidy - co to jest?

Kortykosteroidy wytwarzane przez kory nadnerczy. Ten rodzaj hormonów najbardziej skutecznie wpływa na metabolizm węglowodanów. Hormony steroidowe są nazwane ze względu na ich zdolność do podwyższania poziomu cukru we krwi i limfy poprzez zwiększenie procesu gromadzenia glukozy w wątrobie. Wpływają również na metabolizm tłuszczów i białek. Najskuteczniejszym z nich jest kortyzol (biologicznie aktywny hormon glukokortykoidowy o charakterze steroidowym, to znaczy ma on rdzeń steranowy w swojej strukturze).

Zawierające leki przepisane w obecności następujących chorób:

• wszystkie formy bólu stawów (ból stawów);
• odkładanie się soli w przewlekłych chorobach metabolicznych, które charakteryzują się brakiem metabolizmu puryny i niezdolnością wydalania przez nerki kwasu moczowego;
• przewlekłe choroby układowe stawów z pierwotną lokalizacją procesu zapalnego w kręgosłupie.

To ważne! Lekarze przepisują sterydy w przypadku, jeśli w ciągu czternastu dni korzystanie z innych leki przeciwzapalne nie dało wyniku pozytywnego.

Oprócz bolesnych odchyleń od normalnego stanu w stawach, kortykosteroidy są często przepisywane na zaburzenia w pracy innych narządów i tkanek (choroby autoimmunologiczne, astma oskrzelowa, ciężkie reakcje alergiczne).

Minerokortykosteroidy

Dowiedzenie się, co to jest - kortykosteroidy, nie będzie zbyteczne, aby dowiedzieć się o ich klasyfikacji. Ta grupa obejmuje hormony kory nadnerczy, które wpływają na metabolizm mineralny, głównie na wymianę sodu i potasu. Te sterydy są odpowiedzialne za uporządkowanie bilansu wody i soli. W przeciwieństwie do innych kortykosteroidów ten typ nie jest szczególnie poszukiwany w medycynie. Mineralcorticoid przepisany na:

• przewlekła niewydolność kory nadnerczy lub hipokortykalność (rzadka choroba endokrynologiczna, w wyniku której gruczoły nadnercza tracą zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów, głównie kortyzolu);
• zespół ciężkiego osłabienia mięśni, któremu towarzyszy znaczny spadek lub całkowite ustanie aktywności ruchowej;
• Choroba Addisona.

Przeciwwskazania

Pomimo wysokiej aktywności wielu leków z kortykosteroidami, nie ma żadnych przeciwwskazań. Niemniej jednak istnieją warunki, w których lekarze przepisują je z ostrożnością. Te choroby i zaburzenia obejmują:

1. Cukrzyca (choroba pochodzenia endokrynnego, która rozwija się z powodu braku lub braku insuliny w organizmie).
2. Wrzód przewodu pokarmowego podczas zaostrzenia.
3. Niewydolność serca.
4. Wysokie ciśnienie krwi.
5. Ostra niewydolność nerek lub wątroby.
6. Jaskra (choroba oczu charakteryzująca się stałym lub okresowym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego).
7. Zaćma (stan fizjologiczny związany z zmętnieniem soczewki oka i powodujący różne stopnie zaburzeń widzenia, aż do całkowitej utraty).
8. Ospa wietrzna (ostre zakażenie wirusowe przenoszone przez zawieszone w powietrzu kropelki).
9. Gruźlica (choroba zakaźna, której występowanie powoduje Mycobacterium tuberculosis).
10. Zakrzepica
11. Padaczka (powszechna przewlekła choroba neurologiczna osoby, przejawiająca się w podatności organizmu na nagły napad drgawkowy).
12. Choroba psychiczna.

Skutki uboczne

Wyjaśnienie niepożądanych reakcji podczas przyjmowania kortykosteroidów wynika z klasy, do której należą. Glikokortykosteroidy pierwszego rodzaju ("kortyzon") częściej wywołują efekty uboczne niż nowe, bardziej nowoczesne leki ("Mometazon" i "Betametazon"). Ponadto siła działania zależy od dawki i czasu podawania. Im wyższa dawka i czas trwania kursu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. W większości przypadków takie leki powodują:

1. Obrzęk spowodowany zatrzymaniem sodu.
2. Zwiększone ciśnienie krwi i wzrost stężenia glukozy we krwi.
3. Choroba zapalna błony śluzowej żołądka, prowadząca do jej zmian dystroficznych.
4. Zapalenie skóry, trądzik, w ciężkich przypadkach - zanik skóry.
5. Stan zapalny skóry związany z narażeniem na niszczące czynniki o charakterze chemicznym, fizycznym lub biologicznym.
6. Depresja, stres, zaburzenia psychiczne.
7. Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy.

To ważne! Aby zapobiec wystąpieniu reakcji niepożądanych, należy z czasem dostosować dawkę i czas trwania hormonów steroidowych.

Funkcje aplikacji

Kortykosterydy zaleca się przyjmować od szóstej rano do dwunastej po południu. Warunki te są jak najbardziej zbliżone do fizjologicznego wytwarzania adrenaliny i noradrenaliny (hormonów nadnerczy) w organizmie. Z reguły lek należy przyjmować podczas posiłku lub po nim.

Leczenie kortykosteroidami, szczególnie długimi kursami, musi być uzupełnione przyjmowaniem wapnia, aby chronić je przed jego niedoborem, a także pokarmem bogatym w białko.

Formularz zwolnienia

Syntetyczne hormony steroidowe produkowane są w kilku postaciach:

• tabletki lub kapsułki;
• roztwory iniekcyjne w ampułkach;
• miejscowe kortykosteroidy, które są stosowane zewnętrznie (maści, kremy);
• roztwory do inhalacji.

Kortykosterydy: lista leków

Najpopularniejsze sterydy w postaci tabletek to:

1. "Prednizolon".
2. Celeston.
3. Kenacourt.
4. "Metipred".
5. "Lemod".

"Prednizolon" jest lekiem o silnym działaniu antyalergicznym i przeciwzapalnym. Lek nie wolno przyjmować z wrzodem żołądka i jelitami, ze szczepieniem i utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi. Koszt "prednizolonu" (100 tabletek) wynosi około stu pięćdziesięciu rubli. Lek jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Celestone to lek przeciwzapalny, który obejmuje betametazon, przepisane tabletki po zawale serca, pod wysokim ciśnieniem, choroby układu hormonalnego, jaskrę, osteoporozę i choroby weneryczne.

Kenacort - pigułki stabilizujące błonę komórkową, eliminujące objawy zapalenia i alergie. Przeciwwskazane w psychozie (wyraźne naruszenie aktywności umysłowej, w której reakcje psychiczne z grubsza są sprzeczne z rzeczywistą sytuacją), a także w zapaleniu nerwu (zapalna choroba nerwów obwodowych, w której wraz z bólem, objawami, tzw. Utratą lub utratą wrażliwości, paraliż i niedowład) i infekcje grzybicze. Koszt pakowania tabletek (50 sztuk) to około dwieście pięćdziesiąt rubli.

"Metyloprednizolon" - lek hormonalny, odnosi się do glikokortykosteroidów. Jedynym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja. W sytuacjach nagłych, przepisywany kobietom w ciąży, z psychozami i chorobami układ hormonalny jak również z naruszeniem przewodu żołądkowo-jelitowego. Koszt "metiprednizolonu" waha się od 160 do 300 rubli.

"Lemod" - lek skuteczny w zwalczaniu nieprawidłowości o charakterze endokrynnym, alergicznym, mięśniowo-szkieletowym, onkologicznym. Nie zaleca się stosowania w leczeniu opryszczki rogówki (choroba wirusowa z charakterystyczną wysypką zgrupowanych pęcherzyków), gruźlicy (zakaźnej choroby zakaźnej, której główną przyczyną jest zakażenie organizmu pałeczkami Kocha), jak również w przypadku cukrzycy i chorób grzybiczych. Koszt leku wynosi około 500 rubli.

Lista kortykosteroidów jest obszerna, hormony są również dostępne w postaci zastrzyków:

1. "Hydrokortyzon".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Flosteron".
5. Depot-Medrol.

"Hydrokortyzon" jest hormonalnym lekiem steroidowym. Lek hamuje reakcje zapalne, alergiczne i immunologiczne. Cena "Hydrokortyzonu" (10 ampułek) wynosi około 150 rubli.

"Diprospan" jest lekiem hormonalnym, który swoim działaniem farmakologicznym należy do grupy glukokortykoidów. Betametazon działa jako składnik czynny. Zastrzyki są skuteczne w następujących przypadkach:

• proces patologiczny objawiający się nadmiernym gromadzeniem się płynu w komórkach mózgu lub rdzenia kręgowego;
• szok;
• niewydolność kory nadnerczy.

Przeciwwskazania:

• nadmierna wrażliwość na jeden ze składników;
• zakaźna zmiana;
• choroby układu trawiennego;
• wysokie ciśnienie krwi;
• choroby nerek i wątroby.

Koszt jednej ampułki "Diprospana" wynosi około 210 rubli.

"Kenalog" - lek łagodzący stany zapalne i ciężkie ataki alergiczne. Aktywnym składnikiem leku jest triamcynolon. "Kenalog" charakteryzuje się niewielkim wpływem na organizm ludzki. Nie wpływa na funkcjonowanie przysadki i metabolizm. Pięć fiolek leku kosztuje około 450 rubli.

"Flosteron" - leczniczy lek przeciwzapalny działanie antytoksyczne, odczulające, immunosupresyjne. Substancją czynną w kompozycji jest betametazol (ma przedłużone działanie). Cena pięciu ampułek "Flosterona" wynosi około 250 rubli.

"Depot-Medrol" - czym jest ten lek kortykosteroidowy? Lek należy do grupy glikokortykosteroidów (hormonów kory nadnerczy), jest stosowany w leczeniu chorób prawie wszystkich narządów wewnętrznych, w tym kręgosłupa. Dostępne w zawieszeniu. Koszt belgijskiego leku wynosi około 500 rubli.

Najczęstsze maści kortykosteroidów to:

1. Lokoid.
2. "Lorinden z".
3. "Fluorort".
4. "Fucidin G".
5. Sinflan (Flucinar).

"Lokid" to syntetyczny maść glukokortykoidową do użytku zewnętrznego, szeroko stosowany w leczeniu łuszczycy, zapalenia skóry i egzemy. Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe. Koszt "Locoid" - w granicach 350 rubli.

"Lorinden C" - zewnętrzny lek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Cena leku "Lorinden C" waha się od 350 do 600 rubli.

Steroidy w postaci inhalacji zmniejszają przepuszczalność. błony komórkowe i ograniczają uwalnianie proteazy poza organelle komórkowe. Kortykosterydy wziewne to:

1. "Beklamitozon" (analogi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
2. "Beconaze".
3. "Flunisolid" (analog: "Ingakort").

"Beklokort" - aktywny składnik leku hamuje proces oddzielania związków chemicznych od grupy fizjologicznie czynnych lipidów, które powstają w organizmie za pomocą środków enzymatycznych. Jak również lek zmniejsza produkcję patologicznego płynu uwalnianego w tkance lub wnęce z małych naczyń krwionośnych podczas stanu zapalnego. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do sześciu lat, a także z indywidualną nietolerancją. Koszt "Beklamitozona" waha się od 300 do 450 rubli.

"Baconaza" jest środkiem przeciwalergicznym, który zmniejsza obrzęk nabłonka i wydzielanie śluzu przez gruczoły oskrzelowe. Używany jako donosowy kortykosteroid. Cena leku wynosi około 350 rubli.

"Flunisolid" jest lekiem przeciwzapalnym, skutecznym w przewlekłej chorobie dróg oddechowych, obturacyjnym zapaleniu oskrzeli i nieżycie nosa. Lek nie jest zalecany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, dzieci poniżej piątego roku życia, z gruźlicą.