Choroba Leśniowskiego-Crohna. Przyczyny, objawy, leczenie
Choroba Leśniowskiego-Crohna nazywana jest niespecyficznym zapaleniem różnych części jelita. Przyczyny tej choroby nie są w pełni zrozumiałe, ale większość naukowców stosuje teorię autoimmunologiczną. Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się segmentacją zmiany, częstymi nawrotami i zaostrzeniami, tendencją do pojawiania się powikłań.
Formy choroby
W zależności od tego, która część przewodu żołądkowo-jelitowego została dotknięta, występuje postać jelita cienkiego, okrężnicy i mieszanych postaci choroby (odpowiednio zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit). Proces zapalny może wpływać nie tylko na błonę śluzową, ale na całą ścianę jelitową jako całość, co po raz kolejny potwierdza autoimmunologiczny charakter choroby. Chorobę Leśniowskiego-Crohna należy również rozróżnić w zależności od stopnia uszkodzenia jelit (zgodnie z klasyfikacją amerykańską istnieje siedem form).
Główne objawy choroby, diagnoza
Ból
Przede wszystkim występuje wyraźny zespół bólowy. Co do zasady, ból jest zlokalizowany w prawym dolnym rogu brzucha, w ten sposób przebrany za ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub ostry niedrożność jelit.
Objawy dyspeptyczne
Niektórzy pacjenci ociężałość w żołądku wzdęcia, mdłości, utrata apetytu. Chorobie Leśniowskiego-Crohna towarzyszy również luźne stolce do dziesięciu razy dziennie.
Pokonaj błonę śluzową jelita
Wady, takie jak przetoki, ropnie, pęknięcia i zwężenia (zwężenia) mogą tworzyć się w dowolnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Ze względu na ropne procesy z każdym zaostrzeniem temperatura ciała pacjent wzniesie się.
Zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne
Ponieważ proces wchłaniania substancji odżywczych jest zaburzony, zaobserwowane zostaną zaburzenia metaboliczne (utrata masy ciała, osteoporoza i inne).
Techniki diagnostyczne
Ogólnie rzecz biorąc, ze względu na jasny obraz kliniczny, łatwo jest postawić diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna. Diagnozę uzupełniają dane USG, FGDS, RTG jama brzuszna.
Możliwe powikłania
Nie zapominaj, że w przypadku późnej diagnozy w ciągu najbliższych trzech lat choroba może rozwijać krwawienie, perforację jelit lub ostrą niedrożność jelit. Wszystkie te warunki zagrażają życiu pacjenta i są eliminowane tylko przez zabieg chirurgiczny.
Leczenie
Terapia farmakologiczna
Choroba Leśniowskiego-Crohna wymaga natychmiastowego leczenia. Będzie to zależeć od stadium choroby. W początkowych stadiach, gdy objawy są łagodne i rzadko występują zaostrzenia, stosuje się lek "Sulfasalazin". Jeśli zaostrzenia są częste, konieczne jest przeprowadzenie terapii hormonalnej, w tym celu przepisuje się leki na glikokortykosteroidy. Na cięższych etapach leczenia stosuje się silne leki immunosupresyjne. Antybiotykoterapia jest wskazana tylko w przypadku, gdy występuje infekcja ropna.
Dieta
Zmiana diety jest ważnym elementem w przypadku podejrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Leczenie żywieniowe obejmuje zakaz jedzenia, który może powodować pogorszenie. Jest to słony, pikantny, smażony, tłusty, alkohol, mocna herbata i kawa, przyprawy. Równowaga między składnikami odżywczymi musi zostać przesunięta w kierunku białek, a tłuszcze i węglowodany powinny zostać zredukowane do minimum. Gdy występuje ostra niedrożność jelit, stosuje się karmienie przez zgłębnik lub podawanie pozajelitowe.