Zespół Cushinga: objawy, przyczyny i leczenie
Co to jest zespół Cushinga
To zaburzenie występuje, gdy poziom hormon kortyzolu. Może również wystąpić podczas przyjmowania leków, które go zawierają lub jakichkolwiek hormonów steroidowych w dużych ilościach.
Powody
Jak wspomniano powyżej, zespół Cushinga jest również spowodowany nadmiarem kortykosteroidów, takich jak prednizon i prednizon. Leki te są stosowane w leczeniu chorób takich jak astma i reumatoidalne zapalenie stawów. U innych ludzi może się rozwijać, ponieważ ich organizm ma nadmiar kortyzolu. Hormon ten jest zwykle wytwarzany przez nadnercza. Takie zjawisko może być spowodowane przez:
- Choroba Cushinga, w której przysadka mózgowa produkuje dużo hormonu ACTH, który sygnalizuje nadnerczom wytwarzanie kortyzolu. Podobny stan może powodować guz przysadki.
- Guz gruczołów nadnerczy lub innych części ciała wytwarzających ACTH lub kortyzol (na przykład płuca, trzustka lub gruczoł tarczowy).
Zespół Cushinga: objawy
1. Większość osób cierpiących na tę chorobę będzie miała:
- otyłość górnej części ciała (powyżej talii), ale cienkie ręce i nogi;
- okrągły, czerwona twarz ;
- powolny wzrost u dzieci.
2. Uszkodzenia skóry, które często występują:
- infekcje trądzikowe lub skórne;
- purpurowe plamy, które nazywane są strią, na skórze ud, brzucha i klatki piersiowej;
- cienka skóra o lekkim siniaczeniu.
3. Problemy z układ mięśniowo-szkieletowy obejmują:
- bóle pleców, które występują nawet przy minimalnym wysiłku;
- ból kości lub kruchość;
- nagromadzenie tłuszczu między ramionami (tzw. garb bydła);
- częste złamania żeber i kręgosłupa (spowodowane przez przerzedzenie kości);
- osłabione mięśnie.
4. Kobiety z zespołem Cushinga często cierpią na:
- przerost zarost, klatka piersiowa, szyja, biodra i brzuch;
- cykl menstruacyjny staje się nieregularny.
5. Mężczyźni mogą mieć:
- zmniejszenie lub brak pożądania seksualnego;
- impotencja
6. Ponadto mogą istnieć:
- różne zmiany mentalne, w tym depresja, zmiany w zachowaniu lub lęk;
- ból głowy;
- zmęczenie;
- zwiększone oddawanie moczu i pragnienie;
- poziom cukru we krwi i białych krwinek może być wysoki, a poziom potasu niski;
- mogą występować wysokie poziomy cholesterolu, w tym trójglicerydy.
Zespół Cushinga: leczenie
1. Leczenie tej choroby zależy od przyczyny jej wystąpienia. Jeśli jest spowodowane przez kortykosteroidy:
- Potrzebujesz powolnego zmniejszenia dawki leku (jeśli to możliwe) pod nadzorem lekarza.
- Jeśli nie możesz przestać przyjmować leku, musisz dokładnie monitorować poziom cukru i cholesterolu we krwi, a także osteoporozę i trzebież kości.
2. W zespole Cushinga, wywołanym guzem przysadki, pokazano:
- Chirurgia w celu usunięcia guza.
- Być może będziesz musiał zażywać hydrokortyzon (kortyzol) jako terapię zastępczą po zabiegu chirurgicznym i być może kontynuować przyjmowanie go przez całe życie.
3. W przypadku choroby wywołanej przez nowotwór nadnerczy lub innych narządów:
- Chirurgia w celu usunięcia guza.
- Jeśli nie jest to możliwe, należy przyjmować leki, które pomogą zablokować produkcję kortyzolu.
Prognoza (perspektywy)
Usunięcie guza może pomóc w pełni wyzdrowieć, ale istnieje niewielka szansa, że choroba powróci. Przeżycie pacjentów z guzem ektopowym zależy od jego rodzaju. Nieleczona, zespół Cushinga zagraża życiu.