Diagnoza VSD: co to jest? Objawy, diagnoza i leczenie

Wegetatywny układ nerwowy ludzi jest bardzo złożony, a różne odchylenia od jego normalnego funkcjonowania są niezwykle różnorodne. Jest to możliwe i powód dla wielu lekarzy (kardiologów, psychoterapeutów, neurologów i innych) do ustalenia tej samej diagnozy - IRR. To, co to jest, jest łatwe do odczytania. W ramach IRR rozumiem dystonię wegetatywną. Problem polega na tym, że ten stan nie jest uważany za niezależną chorobę, ale jest uważany tylko za jeden z objawów innych dolegliwości, których jest kilkadziesiąt. Zastanów się, w jaki sposób manifestuje się IRR, co powoduje, czy taki stan wymaga leczenia.

Oświadczenie o diagnozie VSD

Zauważ, że w International Classifier nie ma choroby "dystonia wegetatywna". Niektórzy eksperci uważają IRR za swoisty przejaw zespołu Da Costa. To nie do końca prawda, ponieważ powyższy zespół jest spowodowany zaburzeniami stresu pourazowego. Nie rzadziej zdiagnozowano IRR, sugerując dysfunkcje autonomiczne somatoform (SVD), które mają kod F 45 w ICD-10. 23. To także nie jest całkowicie poprawna diagnoza, ponieważ SVD implikuje stan pacjentów, w których lub zmiany w ich strukturze i bez patologicznych procesów, które mogłyby spowodować takie naruszenia. SVD jest bardziej związany z chorobami podklasowymi i psychicznymi, a IRR obejmuje szerszy zakres chorób. Na pytanie "Diagnoza IRR - co to jest?" Bardziej słusznie jest odpowiedzieć, że jest to wielkoskalowy zespół różnych zaburzeń czynnościowych opartych na naruszeniu napięcia naczyniowego w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym. Taka diagnoza występuje w 80% przypadków skarg pacjentów na funkcjonalne niesprawności w pracy różnych narządów, w tym serca, żołądka, jelit i układu moczowo-płciowego. Autonomiczny układ nerwowy (ANS) działa autonomicznie, to znaczy nie wykonuje poleceń i kontroli z innych części układu nerwowego. Osoba nie może sprawić, by działała tak, jak chce (na przykład, aby serce szybciej biło), ale poprzez jej działania może ona pozytywnie lub negatywnie wpłynąć na jej pracę. Reguluje aktywność prawie wszystkich narządów, zapewnia hemostazę i wiele procesów biochemicznych. Aby lepiej zrozumieć, co oznacza diagnoza VSD, rozważ ten ważny system bardziej szczegółowo.

Funkcje VNS

Co to jest system nerwowy, jest oczywiste dla wszystkich. Wegetatywny nazwał go od łacińskiego słowa "vegetato", co oznacza "podniecenia". Anatomicznie i funkcjonalnie podzielony jest na trzy sekcje: sympatyczną, przywspółczulną i metasympatyczną.

Aktywność układu współczulnego i przywspółczulnego kontroluje kręgi mózgu i ośrodki podwzgórza. Te dwa systemy są zaprojektowane tak, aby miały centralny podział i podziały peryferyjne. Centralny podział w postaci ciał neuronów koncentruje się w rdzeniu kręgowym i mózgu. Włókna nerwowe i zwoje, zlokalizowane poza ośrodkowym układem nerwowym i docierające do wszystkich narządów, tworzą obrzeża ANS. Oznacza to, że działanie tego systemu rozciąga się na prawie całe ciało i na każdy z jego organów. Jedynymi wyjątkami są mięśnie szkieletowe.

Podział metasympatyczny jest przeplataniem się włókien nerwowych i małych zwojów w żołądku, sercu, pęcherzu.

Funkcje

Aby zrozumieć interpretację diagnozy IRR, musisz wiedzieć, jak funkcjonuje autonomiczny układ nerwowy. Jak wspomniano powyżej, kontroluje stan prawie wszystkich narządów. W ich strukturze podziały współczulne i przywspółczulne są podobne, ale wykonują czynności wprost przeciwne.

Sympatyczny:

• Zwiększa tętno i siłę.
• Tętnica rozszerza się.
• Praca jelit (produkcja enzymów, perystaltyka) jest przygnębiająca.
• Bloki solne.
• Pęcherz się relaksuje.
• Uczniowie się rozszerzają.
• Zwiększona wentylacja.

Przywspółczulny:

• Zmniejsza tętno i siłę.
• Na tętnicy działa inaczej. Wąwozy wieńcowe i płucne, znajdujące się w mózgu i genitaliach, nie wpływają na resztę.
• Jelita stymuluje.
• Pęcherz kurczy się.
• Wentylacja płuc zmniejsza się.
• Nasila się ślinienie.
• Uczniowie kurczą się.

Aby ludzkie ciało mogło normalnie istnieć, praca tych dwóch systemów musi być w pełni zbalansowana. Ponadto ANS powinien być w stanie dostosować się do stale zmieniających się warunków zewnętrznych, w których znajduje się ciało. Jeśli zachodzi jakaś najmniejsza równowaga interakcji między działami ANS, narządy i całe systemy ludzkiego ciała przestają prawidłowo funkcjonować, co jest powodem do postawienia diagnozy IRR. Co to może oznaczać dla pacjenta, zastanów się dalej.

Choroby i stany z zespołem VSD

Zauważono powyżej, że dystonia wegetatywna dotyka prawie wszystkich narządów ludzkiego ciała. Dlatego lista chorób, w których wielu pacjentów było zdiagnozowanych z IRR jest dość obszerna:

• Dysfunkcja serca i całego układu sercowo-naczyniowego.
• Choroby mitochondrialne (dziedziczne patologie w mitochondriach, powodujące cukrzycę, głuchotę, zespół Leia, zespół Wolffa-Parkinsona, neuropatię Lebera, ataksję, opadanie powiek, otępienie, itp.).
• Wszelkie zaburzenia hormonalne (zaburzenia narządów płciowych, ciąża, poród).
• Infekcje ogniskowe.
• Hipodynamia.
• Osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa.
• Dziedziczna dysplazja.
• Alergia.
• Cukrzyca.
• Niedoczynność tarczycy.
• Tyreotoksykoza.
• Choroby układu nerwowego.
• Choroby zawodowe.

Czynniki zewnętrzne powodujące IRR, następujące:

• Palenie
• Alkoholizm.
• Stres.
• Różne infekcje.
• Przepracowanie
• Odurzenie.
• Urazy głowy
• Wpływ wibracji, promieniowania, mikrofalówki.
• Duże zużycie kawy.

Symptomatologia

Istnieje określony wzór, na podstawie którego dokonuje się diagnozy IRR. Co to może oznaczać? Faktem jest, że objawy tego zespołu są niezwykle szerokie. Obejmuje około 150 różnych objawów i objawów. Dlatego pacjenci z VVD, z reguły, mają wiele skarg na pewne zaburzenia somatyczne. Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy zespołu, odnotowane przez większość pacjentów:

• Astenia (niestabilność nastroju, skrajna słabość, zniecierpliwienie, bezsenność, nocne przebudzenie, wyczerpanie, zmęczenie, bolesne postrzeganie wielu ostrych dźwięków, zapachów, światła itp.).
• Cardialgia
• Choroby serca.
• Bóle głowy.
• Myalgia
• Kardiofobia.
• Uścisk dłoni.
• Zaburzenia układu oddechowego.
• Opuchlizna
• Ból stawów.
• Zawroty głowy, omdlenia.
• Zaburzenia nerwowe o innej naturze.
• Niedociśnienie ortostatyczne.
• Poczucie lodowatych dłoni i stóp.
• Uczucie, jakby płonąca twarz.

Współistniejące zespoły

Odpowiadając szczegółowo na pytanie "Diagnoza IRR - co to jest u osoby dorosłej lub dziecka?" Nie można przeoczyć objawów klinicznych, które występują w tym stanie. Powyżej wspomnieliśmy już o trzech działach ANS. Zaburzenie funkcji w każdym z nich ma swoje charakterystyczne cechy. Tak więc w części sympatycznej to tachykardia bladość skóry, dreszcze, nadciśnienie (ciśnienie może dochodzić do 180/110), drętwienie kończyn, temperatura (do 39 ° C), puls (do 140 uderzeń na minutę), zgryz krzyżowy.

Zaburzenia przywspółczulne mają takie charakterystyczne objawy jak bradykardia, pocenie się, zaczerwienienie twarzy, trudności w oddychaniu (uduszenie), gorączka na całym ciele (bez gorączki), zwężenie źrenic, niedociśnienie, rzadki puls (do 50 uderzeń na minutę), ciężkość w głowie.

W zaburzeniach mieszanych na powyższej liście występują różne objawy.

U osób, u których zdiagnozowano IRR, mogą wystąpić następujące zespoły:

• Zaburzenia psychiczne (objawiające się płaczliwością, fobie, lęk, drażliwość, zaburzenia snu, hipochondria).
• Zaburzenia adaptacyjne (objawiające się zmęczeniem, osłabieniem, zależnością meteorologiczną).
• Układ oddechowy (pacjenci skarżą się na brak powietrza, uczucie ucisku w klatce piersiowej).
• Neurogastryk (objawiający się spazmami przełyku, wzdęcia, zaburzenia krzeseł, zgaga).
• Układ sercowo-naczyniowy (pacjenci odczuwają ból po lewej stronie klatki piersiowej, narzekają na niestabilność ciśnienia tętniczego, tachykardię i arytmię).
• Zaburzenia naczyniowo-mózgowe (objaw ten objawia się częstymi bólami głowy, zawrotami głowy, omdleniem, szumem w uszach).
• Zespół zaburzeń naczyniowych i tkankowych (charakteryzujący się obrzękiem, bóle mięśniowe, angiotrofneurozę).

Klasyfikacja

W oparciu o powyższe objawy i objawy, IRR została podzielona na kilka typów, które stały się jedną z form klasyfikacji tego stanu. Wyróżnia trzy kategorie IRR:

• Typ hipotoniczny. Objawy to zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, wilgotne dłonie, bladość skóry, bóle głowy, osłabienie mięśni.
• Według typu hipertonicznego. Diagnozę VSD przeprowadza się na podstawie głównego objawu - nadciśnienia tętniczego. Pacjenci mogą również skarżyć się na bóle głowy, zmęczenie, osłabienie i inne objawy nadciśnienia.
• Według typu serca. W tym przypadku pacjenci skarżą się na zaburzenia serca, ale EKG nie wykazuje zauważalnych wad w pracy tego narządu.
• Diagnozę VSD typu mieszanego wykonuje się, jeśli pacjent ma kilka objawów zaburzeń różnych narządów, na przykład wysokiego ciśnienia i tachykardii, arytmii, zmęczenia.

VSD u dorosłych

Zauważ, że dość często dystonia wegetatywna zaczyna objawiać się w wieku 12-15 lat. U osób starszych jest on zachowywany lub manifestuje się po raz pierwszy w następujących przypadkach:

• Pracuj w napiętym grafiku (bez wakacji, bez weekendu).
• Duże obciążenie dnia (brak czasu na pełny sen).
• Częste konflikty z bezpośrednim otoczeniem (rodzina, współpracownicy, sąsiedzi).
• Zbyt emocjonalny.
• Obojętność wobec siebie i innych, apatia, zamknięcie na jego osobę.
• Nieporządek w życiu i życiu.

Powyższe powody prowokują do rozpoznania IRR u dorosłych. Co to znaczy? Z biegiem lat, większość ludzi gromadzi psychiczne i fizyczne zmęczenie, ciało jest osłabione przez wiele chorób, które minęły, a wszelkiego rodzaju zobowiązania wobec rodziny lub społeczeństwa stwarzają duży ładunek. Palacze i pijący dodają długotrwałą intoksykację do wszystkiego innego. Wszystko to prowadzi do tego, że wiele układów ciała zawodzi. Zaburzenia układu nerwowego, cardialgia, siła skoku zaczynają się problemy ze snem, pojawia się depresja, depresja, wszelkiego rodzaju obawy (uzasadnione i nie), niepewność jutra. Tego stanu nie należy lekceważyć ani próbować sobie z nim poradzić bez pomocy specjalistów.

Rozpoznanie VSD u dziecka, co to może oznaczać

W okresie dorastania dzieci przechodzą trudny okres zmian hormonalnych w organizmie. W życiu codziennym nazywa się to "wiekiem przejściowym". W tym czasie najczęściej objawiało się wiele objawów IRR, zwłaszcza zespołów zaburzeń psychicznych, nieprawidłowości naczyń mózgowych, zespołu astenicznego. Młodzież ma fobie, wszelkiego rodzaju kompleksy, czasami prowadzące do tragicznych konsekwencji, stany depresyjne. Niektóre dzieci stają się całkowicie zamknięte w sobie, tracą zainteresowanie życiem, inne próbują poradzić sobie z sytuacją, okazując ekstremalną agresywność, a nawet okrucieństwo wobec innych.

Ponadto u nastolatków z rozpoznaniem VSD obserwuje się różne zaburzenia somatyczne. Zdarza się, że IRR rozpoznaje się u młodszych dzieci. Prowadzi to do:

• Ładunek w szkole średniej (zwłaszcza jeśli dziecko dodatkowo uczęszcza na kilka kółek).
• Częsta i długa rozrywka w komputerze (przed telewizorem).
• Genetyczne predyspozycje do VSD.
• Tendencja do depresji.
• Tryb irracjonalny dnia.
• Stres.
• Urazy.
• Choroby zakaźne.
• Toksyczne działanie.

IRR przejawia się u dzieci w przybliżeniu tak samo jak u dorosłych. U młodych pacjentów obserwuje się lęk, zmiany nastroju, częste wahania nastroju, czasami niewłaściwe zachowanie, lęki, kompleksy. Oprócz zaburzeń nerwowych mogą wystąpić takie objawy, jak: zmęczenie, problemy z oddawaniem moczu, upośledzona termoregulacja, dreszcze, bóle głowy.

Diagnostyka

Przypomnijmy, lekarze opisali ponad 150 objawów, bezpośrednio lub pośrednio wskazując dystonię naczyniową. Przy tak rozbudowanej klinice nie jest zaskakujące, że bardzo często można odczytać diagnozę IRR u dorosłych iu dziecka w karcie szpitalnej. Co to jest - niekompetencja lekarzy, którzy określają tę samą chorobę u 8 na 10 pacjentów, lub sytuację podobną do epidemii? Oczywiście epidemia w tym przypadku nie jest kwestionowana, ponieważ nie można złapać IRR. Trudno też winić lekarzy za niekompetencję, ponieważ wielu specjalistów uważa dystonię naczyniową za jeden z objawów choroby. Aby diagnoza była bardziej dokładna, pacjenci muszą przeprowadzić wiele testów instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym testy krwi i moczu, USG, EKG, EEG mózgu, MRI i inne. Konieczne jest również skonsultowanie się z kardiologiem, endokrynologiem, psychoterapeutą, gastroenterologiem, pediatrą (dla dzieci), neurologiem. Rozpoznanie IRR należy ustalić po wykluczeniu z badania wszystkich chorób, które mają objawy podobne do dystonii wegetatywnej.

Metody terapii

Większość współczesnych ludzi ma tak napięty harmonogram i duży dzienny nakład pracy, że nie mają czasu zwracać uwagi na wiele symptomów i syndromów, które omówiono szczegółowo powyżej. Niektórzy są zawstydzeni, aby pójść do lekarzy z problemami takimi jak fobia, nerwowość, zmęczenie, bezsenność i próbować sobie z tym poradzić sami. Takie podejście prawie zawsze pogarsza sytuację i przyczynia się do rozwoju poważniejszych patologii. U pacjentów z rozpoznaniem AVD leczenie obejmuje szeroki zakres różnych działań:

• Etiotropowy (eliminuje przyczyny dystonii wegetatywnej). Należą do nich: poprawa warunków w domu, w pracy, wyeliminowanie sytuacji konfliktowych, dedovshchina w armii, zatrudnienie bezrobotnych i innych. Dla każdego pacjenta opracowuje swój własny program.
• Patogenetyczny (normalizuje interakcje oddziałów ANS i narządów wewnętrznych). Metody te obejmują: ziołolecznictwo (wywary ziołowe, na przykład waleriana), terapię lekową (środki uspokajające, tłumiące lęk, stres emocjonalny), fizjoterapię, masaż, leczenie balneologiczne (prysznice, różne kąpiele).
• Regenerujący (terapia ruchowa, zdrowe odżywianie, złe nawyki, leczenie sanatoryjne, rekreacja w ośrodkach wypoczynkowych, basen, sekcje sportowe).

W zależności od ciężkości IRR lekarze mogą przepisać beta-blokery (anaprilin, propranolol), psychostymulanty (nalewki z żeń-szenia, trawy cytrynowej, Eleutherococcus), neuroleptyki (Frenolon, Sonapaks) i kompleksy witaminowe.