Choroby przełyku: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

28.04.2019

Istnieje wiele chorób przełyku. Niektóre są bezobjawowe, podczas gdy inne dają wiele niewygód. Problem powstaje głównie wtedy, gdy chory narząd nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji.

Wśród głównych objawów choroby można zidentyfikować obecność bólu, a także naruszenie połykania, jednak nie mogą one służyć jako wskaźnik do diagnozy, dlatego należy przejść kompleksową diagnozę. Leczenie jest wybierane osobno dla każdej osoby, wszystko zależy od charakterystyki choroby i jej stadium.

Przyczyny chorób przełyku

Problemy z przełykiem mogą wystąpić z wielu powodów. Można je podzielić na takie, jak:

  • chemiczne;
  • mechaniczne;
  • termiczne;
  • zakaźny;
  • wrodzony
Guz przełyku

Do substancji chemicznych zalicza się spożywanie kwaśnych, słonych, pikantnych potraw, a także przedłużone przyjmowanie niektórych leków. Do mechanicznego - różne uszkodzenia spowodowane przez połknięte obiekty, którymi mogą być na przykład kości od ryb. Ponadto źle przeżuwane pokarmy i częste zaburzenia odżywiania mają negatywny wpływ na przełyk.

Choroby zakaźne można przypisać chorobom zakaźnym, po których nie przeprowadzono pełnego wyzdrowienia organizmu. Wrodzone przyczyny są związane z patologiami, które występują podczas porodu. Mogą być spowodowane trudną ciążą, nieprawidłowościami genetycznymi, chorobami matki.

Główne choroby

Choroby przełyku mogą wystąpić u osób w każdym wieku. Mogą być uruchamiane z różnych przyczyn. Należy zauważyć, że w przypadku późnego leczenia mogą pojawić się różne komplikacje, które prowadzą do śmierci pacjenta. Wśród głównych chorób, które musisz podkreślić, takich jak:

  • zapalenie przełyku;
  • uszkodzenie przełyku;
  • zwężenie przełyku;
  • dysfunkcja;
  • nowotwory.

Zapalenie przełyku może wystąpić w przypadku przewlekłego podrażnienia mechanicznego lub chemicznego z zawartością żołądka. W wyniku tego rozwija się refluksowe zapalenie przełyku, w którym obserwuje się nie tylko stan zapalny błony śluzowej, ale także owrzodzenie. Przy przedłużonym przebiegu patologii, nabłonek przełyku zostaje zastąpiony przez tkankę łączną. Ten proces zapalny może prowadzić do powstania raka, który wymaga stałego monitorowania i śledzenia dynamiki.

Uraz przełyku może być różny w stopniu nasilenia. Naruszeniu jej integralności towarzyszy występowanie powikłań infekcyjnych i może prowadzić do śmierci pacjenta. Bardzo niebezpieczny wypala przełyk, który objawia się w postaci bólu i pieczenia. Uszkodzenie takie może prowadzić do zastąpienia normalnych komórek przez tkankę łączną, a wewnętrzne krwawienie może również wystąpić po uszkodzeniu dotkniętej błony śluzowej. Często konieczna jest operacja, aby przywrócić integralność przełyku lub jego protez.

Zwężenie przełyku może być powikłaniem różnych chorób. Zmniejszenie jego średnicy powoduje wiele niedogodności i prowadzi do obniżenia jakości życia pacjenta, ponieważ prawie każda żywność utknęła w obszarze zwężenia.

Nowe wzrosty występują głównie na tle istniejących chorób. Objawy nie zawsze są wystarczająco dobrze wyrażone, dlatego do prawidłowej diagnozy wymagane jest kompleksowe badanie.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku jest chorobą zapalną. Cała błona śluzowa przełyku jest całkowicie naruszona. Istnieje choroba z takich powodów, jak:

  • ciągłe podrażnienie wywołane częstym i nadmiernym spożywaniem pikantnych i gorących potraw;
  • uszkodzenie narządów;
  • choroby zakaźne;
  • procesy zapalne wpływające zatoki szczękowe i migdałki.

Ta choroba jest główną przyczyną pieczenia w przełyku i okolicy mostka. Dodatkowe funkcje obejmują:

  • ból gardła;
  • uczucie guza w gardle;
  • odbijanie;
  • zwiększone wydzielanie śliny.

W trakcie tej choroby konieczne jest przestrzeganie diety, która wymaga diety podzielonej. W tym samym czasie naczynia powinny być zmielone i ciepłe.

Esophagism

Esophagism - skurcz ścian przełyku podczas normalnego funkcjonowania zwieracza przełyku. Często takie naruszenie występuje u mężczyzn, a głównie w średnim wieku i starszych. Zwykle obserwuje się to w trakcie innych chorób przewodu pokarmowego, a może w przypadku przeciążenia nerwowego.

Oznaki refluksowania

W obecności tej choroby przełyku u osoby występują dolegliwości bólowe mostka podczas spożywania pokarmu. Ponadto zaburzony jest proces połykania. Czasami ból pojawia się poza posiłkiem, więc czasami trudno jest odróżnić od bólu spowodowanego atakiem dławicy piersiowej.

Refluksowe zapalenie przełyku

Refluks jest chorobą przełyku, spowodowaną często powtarzającym się refluksem treści żołądka do przełyku. Jest to spowodowane niedostatecznym funkcjonowaniem zwieracza przełyku. Długotrwały wpływ na błonę śluzową przełyku z żółcią, sokiem żołądkowym i sokiem trzustkowym wywołuje stan zapalny, powstawanie owrzodzeń, których bliznowacenie powoduje zwężenie tego narządu. Choroba jest bardzo powolna.

Choroba ta jest często obserwowana u niemowląt. Wśród głównych przejawów należy wyróżnić takie, jak:

  • zgaga;
  • pieczenie w mostku;
  • odbijanie;
  • smak żółci w ustach;
  • bolesne odczucia.

Kiedy wracasz w nocy, zawartość żołądka dostaje się do dróg oddechowych, co wywołuje bardzo silny kaszel i może czasami wywołać zapalenie płuc. Z biegiem czasu dochodzi do zwężenia przełyku i towarzyszącej mu trudności w przekazywaniu pokarmu. Powikłaniem może być krwawienie, zmiany bliznowaciejące w przełyku, krwawienie.

Achalazja

Kardiochazura lub achalazja cardii jest chorobą nerwowo-mięśniową, która objawia się jako trwałe naruszenie otwarcia zwieracza przełyku podczas spożywania pokarmu. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w wieku 20-40 lat. Przeważnie podobne naruszenie występuje u kobiet. Przyczyny tego rozwoju nie są w pełni znane.

Do achalazji charakteryzuje się obecnością bólu, powrotu żywności, naruszeniem procesu połykania, niedomykalności. Pierwszy objaw choroby jest uznawany za naruszenie połykania. W niektórych przypadkach takie objawy pojawiają się całkowicie nagle na tle całkowitego zdrowia lub mogą rozwijać się stopniowo. Wzrost tego objawu obserwuje się po nerwowym przeżywaniu emocji, w czasie pośpiesznego spożywania pokarmu, a także w połknięciu źle przeżutego pokarmu. Stopień naruszenia zależy od temperatury spożytej żywności.

Objawy choroby przełyku

Przy niewielkiej ekspansji przełyku występuje bardzo często, a przy silnym rozszerzeniu obserwuje się go rzadziej, ale staje się silniejszy. Ból pojawia się głównie wtedy, gdy przełyk jest pełny i znika po niedomykalności. Wraz z opóźnieniem żywności i procesami rozkładu, pojawiają się takie oznaki jak:

  • nudności;
  • odbijanie powietrza;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • nieświeży oddech;
  • pieczenie w przełyku.

Te objawy są bardzo słabo tolerowane i wywołują zaburzenia psychiczne, co prowadzi do izolacji, podwyższonej wrażliwości i ograniczeń. Ważne jest, aby określić obecność choroby i leczyć ją w odpowiednim czasie, ponieważ w przeciwnym razie mogą występować różne rodzaje powikłań. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie, które występuje, gdy jedzenie jest opóźnione przez długi czas. Może prowadzić do przewlekłego zapalenia przełyku rak przełyku.

Przepuklina przeponowa

Przepuklina przełyku jest przewlekłą chorobą związaną z przemieszczeniem przepony przez przełyk do jamy klatki piersiowej, żołądka i jelit. Często choroba jest całkowicie bezobjawowa. W rozwoju tej patologii ważną rolę odgrywają takie czynniki, jak:

  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • słabe struktury łączące;
  • ruch przełyku w górę z dyskinezą.

W zależności od anatomicznych cech danej osoby istnieją takie typy patologii, jak:

  • przesuwne
  • para przełyku;
  • mieszane

Przepuklina ślizgowa charakteryzuje się tym, że brzuszna część przełyku, żołądka lub kręczu może swobodnie wchodzić do jamy klatki piersiowej i powracać z powrotem przez powiększony otwór przełykowy.

Przepuklina przepukliny paraesofrngalnaya charakteryzuje się tym, że przełyk pozostaje pod przeponą, a żołądek przenika do jamy klatki piersiowej. W przypadku typu mieszanego cechy obu tych typów mogą być nieodłączne.

Objawy przepukliny są dość zróżnicowane, mogą naśladować choroby żołądka i układ sercowo-naczyniowy. Często prowadzi to do różnych błędów diagnostycznych. Do najczęściej występujących objawów należą zespół anemiczny, ból, a także objawy wywołane refluksem przełyku.

Ból pojawia się głównie po jedzeniu, a także wzrasta, gdy osoba znajduje się w pozycji poziomej.

Chalasia

Chalasia, lub niewydolność serca związane z naruszeniem funkcji blokowania zwieracza przełyku, co prowadzi do rozwoju refluksu. Najczęściej ten problem występuje, gdy przepuklina przełyku dziury. Wśród głównych objawów należy podkreślić nudności, wymioty, zgagę, ból po jedzeniu.

Aby uzyskać pozytywny wynik, leczenie musi być koniecznie kompleksowe.

Łagodny guz

Łagodne nowotwory i torbiele przełyku zwiększają się powoli, przez długi czas nie manifestują się wcale i są przypadkowe. W niektórych przypadkach może wystąpić dysfagia, która bardzo powoli rośnie w ciągu kilku lat.

Guzy nowotworowe

Nowotwory złośliwe przełyku występują bardzo często. Zasadniczo ten problem jest typowy dla mężczyzn w wieku 50-60 lat.

Wykonanie operacji

Ryzyko nowotworu znacznie zwiększa palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, brodawczaki, achalazję, zmiany bliznowaciejące w przełyku. Wśród głównych objawów raka przełyku, należy wyróżnić takie jak:

  • dysfagia;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • dyskomfort podczas spożywania jedzenia;
  • dramatyczna utrata wagi.

Początek choroby przebiega głównie bezobjawowo, a okres ten może trwać 1-2 lata. Kiedy guz osiąga znaczny rozmiar i prowadzi do zwężenia przełyku, pojawiają się pierwsze oznaki naruszenia przejścia pokarmu.

W początkowej fazie raka pokarm wydaje się być przyklejony do ściany przełyku lub czasowo opóźniony na pewnym poziomie. Wraz z rozwojem nowotworu nawet dobrze przeżuwane pokarmy przestają normalnie przechodzić. Dlatego pacjent musi spożywać płynną lub półpłynną żywność.

Główne objawy

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się przełyk i jak manifestują się różne choroby i zaburzenia tego narządu. Każda patologia ma swoje specyficzne cechy. Przed leczeniem konieczna jest kompleksowa diagnostyka, która pomoże wybrać pożądaną metodę terapii.

Wiele osób interesuje się tym, jak przebija przełyk, aby można było szybko rozpoznać istnienie problemu. Bolesne odczucia są generalnie ostre, palące i występują po jedzeniu. Każda choroba ma swoje własne specyficzne objawy, które należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu.

Gdy zapalenie przełyku obserwuje ból za mostkiem, zgaga, pocenie się. Patologia może być ostra lub przewlekła. W postaci przewlekłej ból nie jest tak wyraźny, jak w ostrej fazie.

Objawy choroby przełyku

Wrzody mogą być objawowe lub peptyczne. Rozwijają się one w wyniku długotrwałego leczenia, stresujących sytuacji i wpływu soku żołądkowego na śluzówkę przełyku. Główne cechy to ból za mostkiem, odbijanie, zgaga.

Patologie naczyniowe, w szczególności żylaki przełyku z krwawieniem, któremu towarzyszy obecność bólu, objawy niedokrwistości. W takim przypadku, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ choroba jest wykryta przez przełyku, RTG.

Wrodzonym anomalii towarzyszą nudności, częste niedomykanie, ból gardła i suchy kaszel. Ponadto, barwa głosu może się zmieniać, a ślinienie może wzrosnąć. Takie choroby występują u małych dzieci, co pozwala szybko pozbyć się istniejącej patologii.

Kiedy skurcz przełyku i jego porażenie występują trudności w połykaniu jedzenia. W przypadku paraliżu dochodzi do utraty wrażliwości, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc. Uszkodzenia mechaniczne i urazy tego organu objawiają się jako silny ból podczas połykania, krwawienia i ogólnego dobrego samopoczucia.

Oparzenie przełyku charakteryzuje się tym, że w uszkodzonym obszarze występuje silny ból. Następnie pojawiają się oznaki zatrucia organizmu, które objawia się gorączką, nudnościami i dysfunkcją innych narządów.

Wśród głównych objawów raka przełyku konieczne jest odróżnienie trudności w połykaniu podczas spożywania pokarmów stałych. Jeśli wystąpi choćby najmniejszy dyskomfort, należy niezwłocznie udać się do lekarza w celu diagnozy i leczenia.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby przełyku, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby mógł on ustalić diagnozę. Początkowo przeprowadza on badanie pacjenta, ponieważ pomaga to w postawieniu prawidłowej diagnozy. Lekarz musi wyjaśnić charakter i lokalizację bólu, a także obecność innych charakterystycznych objawów. Aby określić swoistość choroby, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania przełyku. Diagnostyka obejmuje takie techniki, jak:

  • badanie błony śluzowej poprzez wykonanie przełyku;
  • fluoroskopia rentgenowska;
  • tomografia;
  • badanie ciśnienia zwieracza;
  • badanie wskaźników chemicznych soku żołądkowego.
Diagnostyka

Lekarz opracowuje plan diagnozy oddzielnie dla każdego pacjenta, a następnie analizuje uzyskany wynik i wybiera metodę terapii.

Leczenie

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby przełyku, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia, które zależy od cech patologii. W przypadku obecności zapalenia przełyku w fazie przewlekłej, wymagana jest oszczędna dieta, przerwanie przyjmowania leków, które negatywnie wpływają na redukcję zwieracza przełyku. Musisz także rzucić palenie.

W przypadku ostrych objawów stanu zapalnego błony śluzowej przełyku leczenie obejmuje:

  • brak zasilania przez 24-48 godzin;
  • po specjalnej diecie poszczącej;
  • przyjmowanie środków zobojętniających kwas żołądkowy (na przykład Famotidine);
  • recepty przeciwbakteryjne w obecności infekcji;
  • w obecności bólu przyjmującego środki przeciwbólowe.
Leczenie farmakologiczne

W przypadku wrzodów przełyku należy czasowo zrezygnować z konsumpcji żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce. Od zwykłej diety należy wyeliminować czekoladę, kawę, ostre, smażone potrawy, a także pokarm, podrażniający śluz. Ponadto wymaga wstępu:

  • środki zobojętniające kwas;
  • środki wiążące;
  • prokinetyki;
  • sposoby promowania gojenia się śluzu.

Jeśli konserwatywne metody nie przyniosły pożądanego rezultatu, wymagana jest operacja.

W chorobach naczyniowych przełyku leczenie ma na celu wyeliminowanie ewentualnego krwawienia, a także pozbycie się podstawowej patologii, która sprowokowała problemy. W tym celu przypisano:

  • specjalna dieta;
  • dostosowanie ćwiczeń;
  • zażywanie leków ściągających.

W przypadku krwawienia w szpitalu, użyj sondy w połączeniu z cylindrami, które ściskają żyły w okolicy kłykcia. Można również przepisać namiastki krwi. W obecności naczyniaków operacja jest wykonywana po usunięciu formacji. Podczas leczenia przepukliny przełyku bardzo ważna jest dieta. Pamiętaj, aby spożywać pokarmy, które mają łagodny wpływ na błonę śluzową.

W przypadku wad wrodzonych zaleca się specjalne odżywianie i picie, a także zabiegi chirurgiczne w obecności powikłań. Zwężenie wymaga recepty na leki zobojętniające i leki o działaniu ściągającym.

W obecności guzów wykonuje się resekcję przełyku. Dodatkowo można przepisać chemioterapię i dietę oszczędzającą. Oparzenia są leczone wyłącznie w szpitalu. Oparzenia chemiczne są myte w celu wyeliminowania pozostałości szkodliwych substancji.

Aby móc szybko wyeliminować istniejące choroby, konieczne jest, aby wiedzieć nie tylko, gdzie zlokalizowany jest przełyk, ale także jakie objawy są charakterystyczne dla każdej patologii.