"Disulfiram": recenzje alkoholików, instrukcje użytkowania, formularz zwolnienia

Disulfiram jest substancją, która działa jako aktywny składnik szeregu leków przeciwalkoholowych, wytwarzanych pod różnymi nazwami handlowymi. Ten składnik zapobiega absorpcji jakichkolwiek pochodnych. alkohol etylowy, wywołując przesadną negatywną reakcję organizmu na najmniejszą dawkę napojów alkoholowych. Taka własność substancji pozwala jej używać jako agresywnej i kardynalnej metody pozbycia się nawet najsilniejszych form. uzależnienie od alkoholu.

Formularz zwolnienia

Niezależny lek "Disulfiram" w Rosji nie jest zarejestrowany. W naszym kraju jest to tylko aktywny składnik typu krystalicznego proszku o masie cząsteczkowej 296,54. Substancji nie można rozpuścić w wodnych, kwasowych i zasadowych preparatach i trudno jest rozcieńczyć alkohol. Wszystkie poniższe instrukcje dotyczące stosowania disulfiramu, przeciwwskazań, możliwych skutków ubocznych i obszarów jego stosowania obowiązują jednakowo dla wszystkich gotowych produktów zawierających tę substancję jako główny składnik aktywny.

Uwalnianie leków przeciwalkoholowych z disulfiramem (zwane dalej po prostu disulfiramem) odbywa się w trzech formach, ale w tym artykule rozważymy tylko dwa z nich uznane za dozwolone w Federacji Rosyjskiej - są to tabletki doustne zwykłą (doustną) i tabletki do implantacji skóra

Ogólna forma tabletek produkowanych przez różne firmy jest prawie taka sama - są to podwójnie płaskie drażetki o białawym lub słabo żółto-zielonkawym kolorze, które są zagrożone i muszą być nadrukowane w postaci logo producenta. Liczba tabletek w opakowaniu (z reguły jest to szklana butelka) wynosi od 10 do 20 sztuk (w wariancie do implantacji) i od 20 do 50 sztuk (w wariancie do podawania doustnego). Proporcje składnika aktywnego w tabletkach mogą również wynosić od 100 do 500 mg.

Skład leku

Zestaw składający się z jednego tabletu do szycia pod skórą zawiera:

• disulfiram - 100 mg;
• mannitol;
• chlorek sodu;
• glikol polietylenowy 6000.

Skład tabletki do podawania doustnego w zwykły sposób obejmuje:

• disulfiram - od 250 mg do 500 mg;
• MCC;
• difosforan wapnia;
• kwas stearynowy;
• polioksylo 40 steran;
• hydroksypropyloceluloza;
• skrobia sodowa.

Jeśli kodowanie alkoholizmu jest przeprowadzane w domu bez nadzoru narkologa, należy dokładnie przestudiować instrukcje i poprawnie obliczyć dawkę substancji, aby uniknąć szerokiej gamy skutków ubocznych, które nie są częścią programu powodującego niechęć do alkoholu.

Używanie narkotyków

W leczeniu przewlekłej postaci alkoholizmu, gdy inne terapie okazały się nie do utrzymania, stosuje się zarówno tabletki disulfiramowe, jak i doustne. Recenzje alkoholików uzyskanych w trakcie leczenia tym lekiem można przypisać negatywnym - skrajnie negatywne uczucia są zwykle opisywane przez pacjentów, które zwykle pojawiają się podczas badań medycznych. Jednak taki negatywny stan zdrowia w okresie prowokacji, przez lekarzy, wręcz przeciwnie, jest uważany za pozytywne zjawisko przyczyniające się do szybkiego wyleczenia.

Leczenie lekiem antyalkoholowym opartym na disulfiramie nigdy nie jest pierwotne. Przed zastosowaniem tak agresywnej metody zaleca się leczenie farmakologiczne, aby wpłynąć na organizm pacjenta jednym lub dwoma kursami łagodniejszej terapii. W takich przypadkach lekarze szeroko stosują metody fitoterapii, akupunktury, hipnozy, treningu psychologicznego lub narkotyków o znacznie łagodniejszym działaniu - na przykład Colme.

Akcja narkotykowa

Natychmiast po zażyciu leku działanie disulfiramu praktycznie się nie manifestuje. Środek jest natychmiast i prawie w całości (co najmniej 70%) wchłaniany przez tkanki jelitowe do warstwy tłuszczowej, gdzie substancja jest rozprowadzana w sieci adipocytów i zaczyna się powoli i równomiernie uwalniać do części krwi substancji czynnej. Dzięki tej racjonalizacji działanie pojedynczej dawki trwa co najmniej 24 godziny, a najwyższe stężenie akumulacji substancji we krwi osiąga się po 12 godzinach od momentu użycia leku.

Okres półtrwania disulfiramu wynosi około 7 dni. W związku z tym po 14 dniach organizm jest uważany za całkowicie oczyszczony z efektów stosowania leku. Przepisując kodowanie disulfiramem, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia wątroby, ponieważ istniejące choroby, takie jak marskość, zwiększają efekt leku kilka razy i drobne naruszenia organu filtrującego, wręcz przeciwnie, praktycznie depersonalizują jego działanie, zmuszając do przepisywania wyższych dawek substancji.

Usunięcie leku z organizmu następuje przez kanał moczowy z płynem, a resztkowa obecność substancji w stanie gazowym jest uwalniana podczas oddychania.

Jak czuje się ta osoba?

Decydując się na stosowanie disulfiramu w leczeniu alkoholizmu, pacjent powinien zdawać sobie sprawę z całego szeregu nieprzyjemnych momentów, z którymi będzie musiał się zmierzyć przy wyborze tego leku. Lekarz ma obowiązek wielokrotnie ostrzegać pacjenta, że ​​przyjęcie na tle działania terapeutycznego nawet minimalnej ilości alkoholu doprowadzi do pełnego zakresu działań niepożądanych przypisywanych skuteczności leku:

• zaczerwienienie lub silne blednięcie kończyn;
• pokrzywka, której towarzyszy świąd;
• uczucie ucisku w mostku, możliwe są objawy asfiksji;
• tachykardia;
• gwałtowny spadek lub skoki ciśnienia krwi;
• uczucie chłodu, uderzenia gorąca (teraz gorąco, potem zimno);
• nudności i wymioty;
• pojawienie się niewyjaśnionego strachu, niepokoju uczuć.

W zależności od ilości spożytego alkoholu i stopnia podatności organizmu na disulfiram, w recenzjach alkoholików i komentarzach lekarzy można znaleźć różne dane dotyczące przedziału czasowego, podczas którego nastąpiło pogorszenie stanu, ale średnio ostre objawy trwają nie dłużej niż 4 godziny.

Jak wziąć "Disulfiram": ogólne instrukcje

Zalecane instrukcje dotyczące stosowania tabletek zawierających disulfiram zawierają następujące instrukcje:

• lek jest przyjmowany podczas posiłku rano;
• lek należy wypłukać dużą ilością wody (ponad 100 ml) bez gazu;
• niemożliwe jest podzielenie kwoty środków, obliczonej na dzień, na kilka przyjęć w ciągu dnia - cała porcja jest pobierana jeden raz;
• w celu zachowania zgodności z najdokładniejszymi proporcjami wskazanymi w recepturze, tablet należy podzielić na części, przestrzegając ograniczeń ryzyka.

Kodowanie alkoholizmu lekami pochodzącymi od substancji disulfiram występuje według dwóch głównych metod, z których metoda trójfazowa jest uważana za optymalną dla alkoholików z doświadczeniem, którzy nie mają woli zaprzestania picia samodzielnie, a prosta, niebadawcza metoda będzie odpowiednia dla ludzi z odpowiedzialnym podejściem do ich zdrowia i przepisane leczenie.

Uproszczona metoda leczenia

Uproszczony schemat terapeutyczny podlega zmniejszeniu dawki w ciągu miesiąca i wygląda następująco:

• Od 1 do 10 dnia leczenia - pigułka o objętości 500 mg substancji czynnej, przyjmowana codziennie podczas śniadania;
• od 11 do 21 dnia - dawka leku jest zmniejszona o połowę i wynosi już 250 mg w pojedynczej dawce;
• Od 22 do 31 dnia - pojedyncza dawka wynosi 125 mg.

Ten schemat jest wygodny, ponieważ nie przewiduje regularnych podróży do ośrodka leczenia uzależnień w celu wykonywania nieprzyjemnych próbek alkoholu. Ponadto recenzenci alkoholików o disulfiramie po leczeniu przeprowadzonym tą metodą, należy zauważyć, że sposób nie różni się zbytnio od bólu. W sytuacjach załamań, które czasami pojawiają się po pewnym czasie od terapii, pacjenci nie boją się powrócić do przyjmowania leku, podczas gdy technika trójfazowa, w przypadku jej słabej skuteczności, rzadko gromadzi wielbicieli, którzy są gotowi przenieść go po raz drugi.

Trzystopniowe leczenie

Tradycyjne leczenie disulfiramem odbywa się w trzech następujących po sobie etapach, z których pierwszy można nazwać kumulatywnym, drugi agresywnym i trzecim formatywnym. Terapię prowadzi się w warunkach stacjonarnych lub stacjonarnych. W tym samym czasie druga opcja zakłada wizytę nokologa od dwóch do trzech z równoczesnym testowaniem podczas każdego z etapów.

Skumulowana faza charakteryzuje się biernym podawaniem leku opartego na disulfiramie przez jeden do jednego i pół tygodnia w dawce od 250 do 500 mg na dzień. W tej fazie nie przeprowadza się żadnych dodatkowych działań (z wyjątkiem kontrolowania stanu pacjenta). Tabletkę przyjmuje się raz dziennie podczas porannego posiłku.

Fazie agresywnej na wszystkich etapach (od 7 dnia do 21 dnia) towarzyszą okresowo powtarzane procedury próbek alkoholu - sztucznie wytwarzane prowokacje na przygotowanym organizmie pacjenta z ograniczonymi dawkami mocnych napojów alkoholowych. Jeżeli dana osoba przeprowadza leczenie w domu, testy przeprowadza się nie częściej niż raz na cztery dni. W warunkach szpitalnych i pod stałym nadzorem personelu pacjent może poddawać się terapii kardynalnej co drugi dzień, a czas trwania fazy jest minimalny. Dopuszcza się maksymalnie pięć prowokacji, podczas których, i bezpośrednio w biurze lekarza prowadzącego, pacjentowi proponuje się spożycie alkoholu. Uważa się za normalne, że po przyjęciu alkoholu pacjent zaczyna odczuwać widmo dyskomfortu, o którym wspomniano powyżej, po czym czuje się słaby i silnie unika alkoholu przez długi czas. Z reguły wystarczy 4-5 próbek, aby wywołać trwałą niechęć do napojów zawierających etyl.

Faza mocowania jest uważana za najdłuższą, ponieważ powierza się zadanie ustalenia wyniku przez resztę życia osoby odzyskującej. W niektórych przypadkach ten etap może trwać do trzech lat ze stałym, dziennym leczeniem w małej (do 150 mg) dawce substancji disulfiram. W recenzjach alkoholików można usłyszeć, że na trzecim etapie leczenia pragnienie alkoholu przechodzi w całkowitą obojętność wobec alkoholu.

Implantacja

Implanty Disulfiram standardowo wprowadza się do pacjenta pod łopatką, to znaczy w miejsce, do którego nie można dotrzeć bez pomocy pacjenta. Wchłanianie i rozprowadzanie w warstwie tłuszczu substancji czynnej następuje bardzo szybko, ale usunięcie tego pierwiastka do krwi odbywa się powoli i trwa co najmniej sześć miesięcy, podczas których każdy przyjmujący dowolną ilość alkoholu (nawet jako część preparatów leczniczych na alkohol) będzie odpowiadał pełnym zestawem efektów ubocznych .

Jako materiał zszywający stosuje się tabletkową postać leku "Teturam" lub inny środek z disulfiramu w ilości 100 mg wstępnie określonej za pomocą substancji czynnej. Jednocześnie osiem tabletek leku umieszcza się pod skórą, co w rzadkich przypadkach powoduje neuropatię, dlatego przed i po zabiegu pacjent otrzymuje suplementy biologiczne lub multiwitaminy o wysokiej zawartości witaminy B.

Zaletą metody implantacji w porównaniu z tradycyjnym piciem dziennych odmierzonych dawek leku jest fakt, że po chwili zabiegu pacjent nie jest już w stanie porzucić terapii i jest zmuszony nawet odmówić szkodliwej cieczy nawet wbrew swojej woli. Głównym ściśle przestrzeganym warunkiem jest zgoda pacjenta na samą procedurę. Często pacjenci zgadzają się na inwazyjną interwencję pod presją krewnych i dopiero po zabiegu zaczynają rozumieć ciężar decyzji, ponieważ w przypadku pokazanego tchórzostwa i picia cała masa negatywnych objawów manifestuje się w pełni.

Przeciwwskazania

Rozpoczęcie przyjmowania lub implantacji disulfiramu nie jest przeprowadzane w następujących przypadkach:

• jeśli pacjent spożył alkohol na 12 godzin przed planowanym podaniem leku;
• historia zaburzeń psychicznych i pojedyncze przypadki zaburzeń psychicznych, które nie są związane z przyjmowaniem alkoholu;
• tendencje samobójcze;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• zaburzenia krążenia;
• cukrzyca;
• otwarta gruźlica;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Lek jest przepisywany z ostrożnością podczas ciąży i nigdy nie jest stosowany do karmienia piersią.

Analogi

Analogi disulfiramu są uważane za leki o podobnym działaniu, ale jako główny składnik stanowią inną substancję aktywną. Wśród leczniczych środków przeciwalkoholowych oficjalnie stosowanych w Rosji, które nie zawierają tego pierwiastka, są:

• kapsułki "Zorex";
• sucha masa do przygotowania roztworu do wstrzykiwań "Vivitrol";
• krople do rozpuszczania w wodzie "Colme";
• tabletki "Cyamid".

Podczas stosowania któregokolwiek z tych leków lekarze podkreślają wagę głównego aspektu, bez którego leczenie uznaje się za bezpodstawne - jest to zdecydowana intencja pacjenta do uzależnienia. Żaden ekspert nie będzie zalecał podawania tego leku w tajemnicy, chociaż są opinie o disulfiramie (alkoholicy i ich krewni) o rzekomo udanych próbach takiego nieświadomego wyleczenia. W tej chwili narcyści są pewni, że tylko faktyczna decyzja pacjenta o rzuceniu picia będzie w stanie zatrzymać go z butelki i zmotywować go do kontynuowania życia w nowym statusie osoby wolnej.