Sen narkotykowy: definicja, efekty i zalecenia

Wiele procedur medycznych jest dość bolesnych i nieprzyjemnych, ale mimo to muszą zostać wykonane. W takich przypadkach na pomoc przychodzi sen narkotykowy lub monitorowana sedacja. Rzeczywiście, lekarz często wymaga całkowitego unieruchomienia ciała pacjenta podczas manipulacji, więc lokalne lub częściowe znieczulenie nie jest odpowiednie, ponieważ pozostawia pacjenta świadomym.

Jaka jest procedura?

Sen lekowy stosuje się do unieruchomienia pacjenta i zmniejszenia lub całkowitego zmniejszenia bólu podczas zabiegów chirurgicznych lub czynności diagnostycznych. Zgodnie z metodą zanurzenia w stanie snu sedacja to:

• dożylnie;
• domięśniowo;
• wdychanie.

Istnieje wiele różnych leków stosowanych do tych celów. Wszystkie opierają się na narkotycznych działaniach na ciele. Jednak leki te działają bardzo delikatnie i delikatnie, nie powodując uzależnienia i nie wyrządzając szkody osobie.

Zasadniczo sen lekowy jest doskonałą alternatywą dla znieczulenia ogólnego. Różnica polega na bardziej nowoczesnych lekach stosowanych do sedacji, a także na liczbie składników: do znieczulenia używa się produktów zawierających kilka składników, a do wprowadzenia snu - tylko jednego.

Jedynym wyjątkiem jest sedatywna inhalacja, łącząca główny składnik i kilka pomocniczych, dobrze połączonych ze sobą. Skutki inhalacji mają również mniej negatywne skutki niż znieczulenie ogólne.

Jeśli chodzi o główne składniki aktywne, znieczulenie do snu lekowego zapewnia następujące leki:

• emulsje tłuszczowe, benzodiazepiny, barbiturany - do iniekcji dożylnych i domięśniowych (z wyjątkiem emulsji tłuszczowych do wstrzykiwań domięśniowych);
• Sevofluran lub ksenon podaje się w ramach inhalacji, aby zapewnić głęboki efekt uspokajający.

Cały przebieg procedury, w tym przygotowanie do snu leku, bezpośrednie zanurzenie i usunięcie pacjenta z tego stanu, powinien przeprowadzić anestezjolog, monitorując każdy etap i śledząc poziom hemoglobiny we krwi, dynamikę przepływu krwi. Konieczne jest również zapobieganie możliwemu nadmiernemu zagęszczeniu lub ścieńczeniu krwi, zapobiegając ryzyku krwawienia i powstawaniu zakrzepów krwi, które mogą blokować żyłę lub tętnicę.

W ciągu minuty po podaniu leku pacjent zasypia. W takim przypadku czułość jest znacznie zmniejszona lub całkowicie wyłączona. Wyjście jest wykonywane przez 5-10 minut, w tym samym czasie pacjent nie zapisuje żadnych wspomnień wykonanych manipulacji. Po półgodzinie zwykle następuje pełna rehabilitacja. W tym dniu powinno się powstrzymać od działań wymagających zwiększonej uwagi, szybkich i dokładnych reakcji.

Zalecenia dotyczące przygotowania

Anestezjolog wstępnie gromadzi historię pacjenta, mówi o przyjmowanych lekach, obecności reakcji alergicznych, ocenia stan psychoemocjonalny pacjenta oraz wyniki badań krwi, kardiogramów, badań wątroby i nerek. Dawkowanie substancji czynnej dobierane jest ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników, w tym wiek, wagę pacjenta.

Wstępne działania w celu uśpienia z lekami zawsze obejmują wstrzymanie się od 12 godzin od jedzenia, 4-6 godzin przed piciem. Oczywiście papierosy i napoje alkoholowe również są surowo zabronione, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzewidziane poważne komplikacje.

Bezpośrednio przed rozpoczęciem manipulacji pacjent otrzymuje lewatywę lub szybko działający środek przeczyszczający. Ma to na celu oczyszczenie organizmu, ponieważ stan snu narkotykowego często prowadzi do rozluźnienia mięśni jelita i zwieracza.

Wskazania do zabiegu

Istnieje szereg manipulacji medycznych w różnych gałęziach medycyny, które wymagają lekkiego lub głęboko uspokajającego pacjenta, zwłaszcza gdy niemożliwe jest zastosowanie głębokiego znieczulenia:

• stomatologia;
• ginekologia;
• interwencja chirurgiczna;
• leczenie;
• bolesne badania;
• manipulacje medyczne z dziećmi.

Stomatologia

Często natrafiamy na skomplikowane przypadki wymagające interwencji chirurgicznej. Dzięki temu znieczulenie ogólne Jest to niepraktyczne, ponieważ działania terapeutyczne koncentrują się wyłącznie w jamie ustnej, a miejscowe znieczulenie nie obejmuje tak szerokiego obszaru. Między innymi pacjent może być uczulony na leki do znieczulenia miejscowego.

Osoby doświadczające silnego strachu przed fotelem dentystycznym mogą stracić przytomność podczas operacji, przeżyć atak. atak paniki. Najlepszym wyjściem będzie snu lekarskiego.

Ta sama metoda jest słusznie stosowana w przypadku osób cierpiących na epilepsję, zaburzenia aparatu przedsionkowego, osoby niestabilne psychicznie, które nie są w stanie zachowywać się spokojnie, bez ingerencji w pracę lekarza.

Najczęściej stosowane leki, które zapewniają głęboki poziom snu leku, charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek reakcji pacjenta.

Ginekologia

Zastanów się nad ginekologią, położnictwem. Warunki interwencji ginekologicznych, które usprawiedliwiają wejście pacjenta w stan snu, są podobne do tych w stomatologii: niezbyt skomplikowane operacje, które jednak wymagają ścisłego utrwalenia pacjenta.

Normalny przebieg porodu jest czasem komplikowany przez sytuacje zagrażające zdrowiu matki i dziecka. Kobieta może stać się nerwowa, zmęczona długimi skurczami, niezdolna do znoszenia bolesnych wrażeń, ale nie może zasnąć w tej pozycji, pogarszając sytuację jeszcze bardziej.

W tym przypadku lekarze decydują się pozwolić matce odpocząć, wchodząc w sen narkotykowy. Ponadto wskazaniami są następujące przypadki, które osłabiają lub powodują nienormalny przebieg aktywności zawodowej:

• duży rozmiar płodu w połączeniu z wąską miednicą matki;
• blizny po wcześniejszych operacjach macicy i szyjki macicy;
• wysoki przepływ wody;
• nowotwory w narządach miednicy;
• ciąża mnoga;
• wiek kobiety wynosi mniej niż 17 i ponad 35 lat.

Bardzo często podczas pozostałej części porodu w trakcie porodu stosuje się dodatkowe preparaty stymulujące poród, dojrzewanie i zmiękczenie szyjki macicy, przyspieszając jej otwarcie. Stopień zanurzenia jest zwykle płytki lub umiarkowany, pozwalając na kontynuację skurczów, matkę drzemiącą, czekając najbardziej bolesny okres, zyskuje siłę do prób.

Po operacji

Sen lekowy po zabiegu pomaga przyspieszyć powrót pacjenta, łagodzi bolesne konsekwencje interwencji chirurgicznej. Jest często wykorzystywany przez zespoły resuscytacyjne podczas leczenia poważnych obrażeń lub podczas długich operacji.

Zanurzenie może trwać od dni do trzech lub więcej, zgodnie ze świadectwem żywotnej aktywności organizmu. Czasami, w szczególnie groźnych przypadkach, sen pod wpływem narkotyków może uratować życie danej osoby, a lekarze mogą poświęcić czas na przemyślenie dalszej taktyki.

Leczenie snem narkotykowym

Jest to pokazane ludziom, którzy są zbyt pobudliwi emocjonalnie, ponieważ częste zaburzenia nerwowe wysokiego poziomu bardzo negatywnie wpływają na wskaźniki psychosomatyczne i mogą zaostrzyć wszelkie choroby, wywołując ich zaostrzenie i nawrót.

Niezależnie od tego, czy konieczne jest leczenie ze snem leków, jego ilością, czasem trwania nurkowania, tryb dnia jest ustalany przez lekarza w zależności od diagnozy. Niektórzy pacjenci spędzają większość dnia we śnie przez kilka tygodni, pozostały czas powinien być poświęcony cichej aktywności, która może ukoić zranioną psychikę.

Inni mogą chodzić, rozmawiać ze znajomymi, krewnymi, oglądać specjalnie wybrane filmy i programy. Są one zanurzone w snu medycznym (jak długo to potrwa, stwierdza lekarz) na nieco dłuższy okres niż zalecany dla wszystkich zdrowych osób dorosłych - 10-12 godzin, liczba zabiegów zwykle pozostaje taka sama - 12-15.

Ankiety

Nieprzyjemne lub nawet bolesne procedury diagnostyczne są również wykonywane dzisiaj pod wpływem snu lekowego:

• kolonoskopia;
• rektoromanoskopia;
• gastroskopia żołądka, jelit;
• bronchoskopia;
• przebicie;
• biopsja;
• endoskopia.

Ponadto wiele badań, w tym rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, optymalnie przeprowadzone w warunkach całkowitego zastoju pacjenta. Jeśli nie jest to możliwe, rozwiązaniem będzie sen medyczny.

Dla dzieci

Wszystkie powyższe sytuacje zdarzają się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci i nastolatków, którzy mają znacznie wyższe chwiejność emocjonalna. Ta kategoria pacjentów często obawia się zbliżających się interwencji, które po prostu nie pozwalają im się odbyć.

Współczesna medycyna opracowała kilka maksymalnych bezpiecznych, prawie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych leków, dzięki którym z powodzeniem można zapewnić dziecku snu lekowego w celu wykonania niezbędnych procedur medycznych. Jeśli to konieczne, dopuszczalne jest dodatkowe użycie środków zapewniających miejscowe znieczulenie.

Możliwe powikłania

Najczęściej, po zakończeniu sztucznego snu, funkcjonowanie ciała zostaje szybko przywrócone do końca. Jednakże, biorąc pod uwagę, że jest to nadal obowiązkowa interwencja z użyciem leków zawierających substancje, które mają niewielki efekt narkotyczny, czasami występują pewne skutki uboczne:

• nudności lub wymioty łatwo zatrzymywane przez leki przeciwwymiotne, takie jak Cerukal;
• zawroty głowy w pierwszych godzinach po zabiegu;
• występowanie reakcji alergicznych - anestezjolog bacznie to obserwuje, zawsze trzymając niezbędne leki w celu złagodzenia objawów;
• obniżenie ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca - również poprawione przez lekarza kontrolującego sen;
• Jeśli kobieta była w ciąży podczas zabiegu, ale nie wiedziała o tym ani nie ostrzegła lekarza, może być konieczne przerwanie, ponieważ niektóre leki są wyjątkowo toksyczne dla płodu.

Przeciwwskazaniem do zanurzenia osoby w sztucznym śnie może być kilka chorób przewlekłych, szczególnie w ostrej fazie, a także leki, które nie są połączone z lekami na sen do leczenia.

Leki snu: recenzje

Opinie pacjentów są w większości pozytywne. Ta metoda znieczulenia jest czasami niezbędna. Bolesne badanie najlepiej przeprowadzać podczas snu narkotykowego. A jeśli występują efekty uboczne, są one raczej łatwo zatrzymane.