Komora zewnątrzopasowa - forma zaburzeń rytmu serca

Extrasystole jest jedną z najczęstszych form arytmii, charakteryzującą się pojawieniem się centrum przedwczesnego pobudzenia w mięśniu sercowym i następującego po nim niezwykłego skurczu serca. Można go wykryć u 70% zdrowych osób w średnim wieku i starszych. Często dodatnia komorowalność komory jest obserwowana w wadach serca, zapaleniu mięśnia sercowego, niedokrwieniu choroba serca i inna patologia, w której mięsień sercowy jest zaangażowany w ten proces. Rozwój tych zaburzeń rytmu serca może być promowany przez zatrucie narkotykami, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu i mocną kawę.

Obraz kliniczny choroby

Klinicznie, pozaustrojowy komorowy, zwłaszcza pochodzenia organicznego, jest ustalany losowo podczas badania. Funkcjonalne dodatki do stóp często towarzyszą odczuciu dyskomfortu w klatce piersiowej, dolegliwościach "zatonięcia serca", pulsacji w głowie lub w nadbrzuszu. Te dolegliwości są związane z obecnością kompensacyjnej przerwy po skurczu serca lub z hemodynamiką niewydolność serca ekstrasystoliczne cięcia. Szczególnie często odczuwają to starsi ludzie z dodatkami grupowymi, kiedy zmniejsza się przepływ krwi wieńcowej i mózgowej, w wyniku czego mogą wystąpić ogólne osłabienie, nudności i utrata przytomności. Zaburzenia hemodynamiczne są spowodowane zmniejszeniem objętości wyrzutowej serca podczas dodatkowych skurczów, niskim ciśnieniem w jamach komory. Pojedyncze dodatki skurczowe nie zmieniają hemodynamiki. Po zbadaniu impulsu wyznaczane są przedwczesne fale impulsowe o małej amplitudzie, po których następuje pauza kompensacyjna, a następnie odpowiednia fala impulsowa z napełnianiem. Podczas osłuchiwania, ekstrasystoliczny ton jest zawsze głośny. Dodatki grupowe - 3-5 niezwykłych uderzeń serca z rzędu. Dodatek wydzielany przez komorę 6 lub więcej skurczów z rzędu może prowadzić do rozwoju napadowego częstoskurczu.

Diagnostyka

Rozpoznanie dodatkowych skurczów ustala się na podstawie EKG, którego wyniki mogą determinować miejsce powstawania dodatkowych skurczów, ich częstość. Dodatkowa nadwzotółka pozaustrojowa ma niezmienioną postać kompleksu, a następnie niekompletną, krótkookresową pauzę kompensacyjną. Niezwykły skurcz komory na elektrokardiogramie wygląda jak zdeformowany kompleks, wyraźnie odmienny od normalnego, po którym następuje pełna kompensacyjna przerwa. Dodatki krtaniowe komory można całkowicie wykryć i ocenić za pomocą Monitorowanie Holtera, co obejmuje monitorowanie pracy serca przez kilka godzin lub dni. Badanie to pozwala zidentyfikować nawet pojedyncze skurcze dodatkowe komorowe, które są trudne do wykrycia w EKG lub badaniu fizykalnym.

Leczenie

Pierwsze kroki leczenie arytmii z normalizacją pracy i odpoczynku, odrzuceniem złych nawyków. Pamiętaj, aby wyznaczyć środki uspokajające i środki uspokajające. Leki antyarytmiczne przepisywane dla częstych dodatkowych skurczów, które wpływają na ogólne samopoczucie pacjenta, hemodynamikę, jak również podczas ostrego okresu zawału mięśnia sercowego oraz w okresie po zawale.