Chłoniak grudkowy: przyczyny, objawy, rokowanie i cechy leczenia

Chłoniak grudkowy jest złośliwym nowotworem tkanki naskórka. Jest najbezpieczniejszy wśród chorób nowotworowych, jest dobrze uleczalny (chociaż nie znaleziono jeszcze panaceum) i prawie nigdy nie złośliwieje.

Powody

Chłoniak grudkowy jest nowotworem, który rozwija się z patologicznie zmienionych mieszków włosowych i komórek naskórka. Przyczyny pojawienia się tej choroby nie zostały w pełni zidentyfikowane, dlatego uważa się, że są polietylogiczne.

Istnieje cała lista czynników, które hipotetycznie mogą powodować podobne metamorfozy komórkowe:

1. Transplantacja narządów i tkanek.
2. Wspólne operacje wymiany.
3. Długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych.
4. Obecność wrodzonych nieprawidłowości chromosomowych.
5. Choroby autoimmunologiczne w anamnezie.
6. Praca w rolnictwie z substancjami chemicznie czynnymi.
7. Złe nawyki: palenie, alkohol.
8. Narażenie na promieniowanie.
9. Żyje w obszarach niesprzyjających ekologicznie.

A to nie jest pełna lista, która jest stale aktualizowana. Nie ma jednego powodu, dlaczego w ogóle pojawiają się choroby onkologiczne. W pewnym momencie komórka mutuje i nie ma w pobliżu t-killerów, aby ją zniszczyć. Kontynuując dzielenie się, daje on rozwój nowej struktury, wypuszcza naczynia krwionośne i uwalnia toksyny do krwioobiegu. A ciało identyfikuje patologię w momencie, gdy jest za późno, aby coś zmienić.

Chłoniak grudkowy: objawy

Ulubionymi miejscami powstawania tego typu chłoniaka są pachwiny, pachy, głowa i szyja. Najczęściej młodzi mężczyźni są chorzy, którzy nie skarżą się do momentu, gdy guz jest już widoczny gołym okiem.

Guz jest wyraźnie zaznaczony pod zmodyfikowaną skórką o kolorze różowym lub szkarłatnym. Guz jest gruby, bolesny, może krwawić po dotyku. W ciężkich przypadkach możliwe jest owrzodzenie tkanek w miejscu urazu.

Na tym etapie pojawiają się częste objawy: osłabienie, letarg, powiększony węzeł chłonny, zwiększone pocenie się i gorączka. Pacjent traci na wadze, traci apetyt, zmniejsza aktywność fizyczną i wydajność. Mogą wystąpić zawroty głowy i omdlenia. Niektóre objawy zależą wyłącznie od umiejscowienia guza. Formy bezobjawowe występują niezwykle rzadko.

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak grudkowy nie-Hodgkina jest związany z nieprawidłową odpornością na komórki B i T. Porażka zaczyna się od jednego węzeł chłonny i odnosi się do reszty. W zależności od lokalizacji chłoniaki nieziarnicze są podzielone na:

• pochodzący z warstwy śluzowej bez uszkodzenia szpiku kostnego;

• nowotwory wpływające głównie na szpik kostny.

Chłoniaki, znajdujące się w węzły chłonne, - węzłowy i wszystkie inne - ekstranodalne. Ponadto istnieją cechy i tempo progresji nowotworów. Lekki przebieg jest rozróżniany, gdy choroba postępuje stopniowo, a rokowanie na całe życie jest całkiem korzystne. I agresywny lub wysoki kurs, gdy pacjent umiera kilka miesięcy po diagnozie.

Przyczyny pojawienia się tego typu nowotworów pozostają nie do końca poznane, ale istnieją hipotezy, że degeneracja komórek jest spowodowana przez ekspozycję na wirusy opryszczki, HIV i zapalenie wątroby, bakterie Helicobacter pylori lub obecność nabytego niedoboru odporności.

Chłoniak z komórek B

Chłoniak grudkowy tego typu plasuje się na pierwszym miejscu wśród rówieśników. Najczęstszy rozlany duży chłoniak. Jest agresywny, szybko rośnie, ale dzięki przepisywanemu na czas leczeniu może całkowicie się rozwinąć.

Komórkowy chłoniak grudkowy rozwija się bezistotnie, dlatego jest rozpoznawany w późniejszych stadiach. Pięcioletnie przeżycie wśród pacjentów z tą postacią raka wynosi 70%. Najrzadsze chłoniaki z limfocytów B to chłoniak Burkitta (około 2%), makroglobulinemia waldenstrom (tylko 1%), białaczka włochatokomórkowa i chłoniaki z ośrodkowego układu nerwowego.

Wszystkie te choroby nowotworowe mają przebieg falowy. Symptomatologia może być ledwo zauważalna lub jasna, szybko się rozwija. Współczynnik przeżycia takich pacjentów jest niestety niewielki.

Drugi cytologiczny chłoniak

Ponieważ morfologicznie chłoniaki są bardzo podobne, z biegiem czasu istnieje potrzeba ich histologicznej separacji. Wyróżniono trzy typy nowotworów:

• pierwszy ma małe rozproszone komórki;
• drugi to zbiór małych i dużych komórek;
• trzeci typ to gigantyczne mieszki włosowe.

W miarę postępu choroby może zmienić się typ cytologiczny guza.

Chłoniak grudkowy drugiego typu jest z reguły agresywny, szybko rośnie i przejawia się jaskrawymi objawami klinicznymi. Wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, z naciskiem na wysokie dawki chemioterapii.

Chłoniak typu 3

Rozpoznanie "chłoniaka grudkowego z rozwojem pęcherzyków" dla pacjenta oznacza, że ​​rokowanie na całe życie jest bardzo niekorzystne. Nawet przy pełnym kursie chemioterapii i chirurgicznym usunięciu guza, odsetek nawrotów jest dość wysoki.

Na obecnym etapie, aby utrwalić efekt leczenia, zaleca się uzupełnienie złożonej terapii doksorubicyną. Pozwala nam to poprawić rokowanie pięcioletniego przeżycia, mimo że rak może powrócić ponownie.

Diagnostyka

Chłoniak grudkowy trzeciego etapu i każdy inny może być określony tylko przez hematologa. Jest to specjalista zajmujący się wyłącznie nowotworami tkanek krwiotwórczych. Przyczyną badania może być wzrost liczby niezwiązanych węzłów chłonnych, utrata masy ciała, stała gorączka i zmęczenie.

Po pierwsze, lekarz ostrożnie sonduje pacjenta, przeprowadza badanie zewnętrzne, należy wyczuć wszystkie pakiety węzłów chłonnych. Pozwala to na identyfikację dotkniętych narządów, sprawdzenie ich wielkości, konsystencji, mobilności i czułości. Później z tych stron, które wydawały się podejrzane dla specjalisty, zostanie wykonana biopsja.

Wiele badań, takich jak immunohistochemiczne (w celu określenia początkowej lokalizacji guza) i cytologiczne (pozwala zobaczyć strukturę komórek), cytogenetyczne (rozpoznaje strukturę jądra komórki) są wykonywane z otrzymanego materiału. Wszystko to pozwala na dokładną diagnostykę miejscową i histologiczną, określenie etapu procesu i rodzaju rozwoju, a także opracowanie planu leczenia.

Leczenie

Czy rozpoznanie, takie jak chłoniak grudkowy, daje szansę na wyleczenie? Leczenie będzie skuteczniejsze, im wcześniej się ono zaczęło. Dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualny zestaw leków i procedur, które pomogą zmniejszyć objawy choroby i spowolnić wzrost guza. W zależności od etapu procesu lekarz może zająć pozycję oczekiwania lub rozpocząć ofensywę przeciwko chorobie.

Na obecnym etapie metoda CHOP ma dobre wyniki w leczeniu chłoniaków grudkowych. Jest to protokół leczenia składający się z czterech leków: Vincrestin, Cyclophosphan, Doxorubicin i Prednisolone. Każdy z nich ma swój własny biochemiczny punkt zastosowania w ciele i oddziela jeden z mechanizmów wzrostu guza. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, konieczne jest, aby organizm ludzki mógł wytrzymać agresywną terapię.

Istnieją również przeciwwskazania do tego leczenia. Należą do nich zdiagnozowane choroby układu nerwowego, nadwrażliwość pacjenta na składniki leczenia i ciąża.

Zapobieganie

Z reguły, aby zapobiec jakiejkolwiek patologii, wystarczy wykonać kilka prostych wskazówek:

1. Prowadź zdrowy styl życia.
2. Rzuć palenie i picie alkoholu.
3. Jeść dobrze i zróżnicowane.
4. Utwardzone, ale unikaj hipotermii.
5. Nie nadużywaj łazienek, wanien i łóżek do opalania.
6. Unikaj hipodynamii.

Najważniejsze jest regularne monitorowanie stanu zdrowia, a co najmniej raz w roku, aby odwiedzić lekarza w celu zbadania. Nie zajmuje to wiele czasu, ale dla wczesnego rozpoznania raka istotne są patologie, ponieważ wiele z nich rozpoczyna się bezobjawowo.

Prognoza

Co może skutkować chłoniakiem grudkowym? Rokowanie zależy od rodzaju guza i etapu jego rozwoju. Jeśli proces właśnie się rozpoczął, prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnego wyniku jest wysokie. Zwłaszcza jeśli pacjent stosuje się do zaleceń lekarza, a po wyzdrowieniu rozpocznie uważnie monitorować stan swojego zdrowia.

Jeśli choroba przeszła w zaawansowaną fazę lub początkowo miała agresywny przebieg, wtedy jest niewielka szansa na wyleczenie. Pomimo trwającej terapii i wysiłków lekarzy, wynik będzie smutny.

Ponadto pacjenci często umierają nie z samego nowotworu, ale z powikłań związanych z obniżoną odpornością lub wysoką toksycznością leczenia. Tego również nie można zapomnieć.