Objawy Frenicusa nie można zignorować

12.03.2019

Jeśli pacjent odczuwa ból związany z palpacją mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, nazywa się to objawem wściekłości. Palpacja wykonywana jest w kierunku projekcji nerwu przeponowego. Pozytywny wynik objawu pomaga zidentyfikować choroby narządów znajdujących się w górnej części jama brzuszna. Ponadto, phrenicus jest objawem w ginekologii. Tam on mówi o problemach z jajnikami i macicą.

objaw phrenicus

Mechanizm działania

Wystąpienie objawu jest spowodowane położeniem nerwu przeponowego. Wychodząc ze splotu szyjnego, opada on niżej wzdłuż przedniej ściany mięśnia skandynawskiego, a następnie przyjmuje pozycję wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowego, a dokładniej między nogami. Niektóre przeponowe gałęzie brzuszne zespalają się ze splotem współczulnym, dają gałązkom wątrobę, jej więzadłom i pęcherzykowi żółciowemu, a także innym narządy miąższowe.

Na powierzchni nerwu przeponowego znajdują się bardzo wrażliwe włókna, przez które przekazywane są bóle (bodźce), które pojawiają się podczas ostrego procesu zapalnego w przestrzeniach subhepatycznych lub subphrenic.

objaw frenicus w ginekologii

Objawy kliniczne

Następujące objawy są charakterystyczne dla objawu Frenicus (lub, innymi słowy, objawu Myussiego): podczas badania palpacyjnego w kierunku projekcji nerwu przeponowego pacjent odczuwa ostry ból. Z tego powodu specjalista diagnozuje patologię rozwojową narządów górnej części brzucha. Na przykład możliwa jest diagnostyka zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i innych podobnych chorób.

objaw phrenicus z cholecete

Choroby charakteryzujące się objawem mussy

Bolesność przy palpacji może wskazywać na obecność w ciele następujących chorób:

  1. Ciąża pozamaciczna. Bóle są zlokalizowane w ramieniu, pod łopatką. Jest to spowodowane pęknięciem ciążowej rurki. Przy bolesnych odczuciach ostrej natury możliwa jest również utrata przytomności.
  2. Apopleksja (lub pęknięcie) jajnika, które wywołuje krwotok do jamy otrzewnej, z powodu naruszenia integralności tkanki. W prostych słowach można to opisać jako proste pęknięcie jajników. Jeśli krwawienie jest obfite z tym, to pacjent ma objaw phrenicus wraz ze wzrostem częstości tętna, obniżeniem ciśnienia i bladą skórą.
  3. Zapalenie trzustki.
  4. Objaw Frenicus z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) występuje z powodu podrażnienia nerw błędny.
  5. Dolny płat płucny.

pozytywny objaw Phrenicus

Pozytywny objaw podczas badań lekarskich

Opisany objaw może być dodatni podczas niektórych badań. Można go wykryć, gdy wykonywane są następujące manipulacje:

  • Sprawdź drożność jajowodów. Jeśli zauważy się pozytywny symptom phrenicus, oznacza to, że gaz, który specjalista przepompowuje przez rury w celu sprawdzenia perturbacji, wszedł do jamy brzusznej. Jeśli kobiety mają całkowitą niedrożność jajowodów, będą ujemne.
  • Laparoskopia. Metoda sprzętowa do badania jamy brzusznej.

Jak widać, nie zawsze pozytywny objaw przejawia się w chorobach narządów wewnętrznych i układu rozrodczego.

Objawy Frenicus w czasie ciąży

Znaczenie terminowej diagnozy i leczenia patologii jamy brzusznej, narządów rozrodczych, odgrywa ważną rolę w czasie ciąży. Oczywiście, istnieje wiele powodów, dla których symptom phrenicus może być dodatni, duża liczba. Dlatego trudno jest natychmiast zdiagnozować chorobę.

Jeśli pacjent odczuwa ból, powinna natychmiast skontaktować się ze specjalistą, ponieważ istnieje naprawdę poważne ryzyko dla późniejszego normalnego rozwoju dziecka.

objaw phrenicus

Ponadto ostre choroby jamy brzusznej i pęknięcie jajnika może prowadzić do poronienia, zakażenia wewnątrzmacicznego płodu, macicy, łożyska i błon. Jeśli rozpoznanie i leczenie nie są w odpowiednim czasie, to w niektórych przypadkach istnieje zamrożona ciąża, możliwa jest również śmierć dziecka po porodzie (wczesna śmierć noworodków niemowląt).

Co do zasady, przy diagnozowaniu chorób pozytywne symptomy phrenicus mają jedynie drugorzędne znaczenie. Jedyne, co należy wziąć pod uwagę, to to, że pacjent potrzebuje dalszych badań przez specjalistów, aby zidentyfikować i wyeliminować przyczyny bólu.