Indometacyna: instrukcje użytkowania, analogi, formularze wydania i recenzje

Indometacyna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. W artykule przyjrzymy się instrukcjom aplikacji dla "Indometacyny".

Jest pochodną kwasu indolooctowego. W stanie zapewnić działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu enzymu COX. W rezultacie synteza prostaglandyn jest hamowana.

Skład

Zgodnie z instrukcjami dla "Indometacyny", wszystkie formy farmakologiczne leku zawierają indometacynę jako główny składnik aktywny. Masa części dla każdej postaci jest różna: w tabletkach jest 25 mg substancji czynnej, w czopkach, kremach i maściach - 50 mg i 100 mg.

Składniki pomocnicze wchodzące w skład leku mogą się różnić w zależności od producenta, który produkuje lek. Fakt ten musi być wzięty pod uwagę przez lekarza przepisującego jedną lub drugą postać leku.

Formy farmakologiczne

Leki mogą mieć kilka form farmakologicznych. Na przykład:

1. Tabletki do podawania doustnego.
2. Czopki.
3. Żel
4. Maść "Indometacyna".

Instrukcje użycia znajdują się w każdym opakowaniu.

Lek ma działanie antyagregacyjne, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamika, farmakokinetyka

Zgodnie z instrukcją "indometacyna" jest pochodną kwasu indolooctowego. Zawarte w grupie leków NSAID, które mogą mieć działanie neutralizujące, przeciwagregacyjne, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Skuteczność tego leku opiera się na jego zdolności do hamowania cyklooksygenazy, która z kolei hamuje metaboliczną przemianę kwasu arachidonowego, zmniejsza syntezę prostaglandyn. Lek jest również w stanie hamować agregację płytek krwi.

W przypadku stosowania pozajelitowego i doustnego "Indometacyny" nasilenie zespołu bólowego zmniejsza się. Największą skuteczność obserwuje się w odniesieniu do bólu zlokalizowanego w stawach. Bolesne odczucia, zarówno w ruchu, jak i odpoczynku, stają się mniej zauważalne, sztywność stawów i ich poranne obniżanie się, zakres ruchów znacznie się zwiększa. Po tygodniu leczenia rozwijają się działania przeciwzapalne leku.

Podczas stosowania zewnętrznych form Indometacyny eliminowany jest ból, obrzęk maleje, rumień słabnie, sztywność poranna zmniejsza się, a aktywność motoryczna wzrasta.

Potwierdzają to instrukcje użycia "Indometacyny".

Wchłanianie tabletek, które występuje w przewodzie pokarmowym, jest dość szybkie. Maksymalne stężenie w surowicy obserwuje się po 120 minutach. Recykling substancji czynnej rozpoczyna się w jelicie, trwa w tkankach wątroby. We krwi składnik czynny jest oznaczany w stanie niezmienionym, jak również jego niezwiązane metabolity - dysmetyl, disbenzoil, dysmetylo-dysbenzoil. Średni okres półtrwania wynosi około 4,5 godziny. Około 60% leku jest wydalane w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów przez nerki, około 33% jest wydalane w postaci metabolitów przez jelita.

Jest to ta sama instrukcja dla Sophorma Indometacyna.

W przypadku leku w postaci czopków charakterystyczna jest szybka absorpcja w odbytnicy. Przy podawaniu doodbytniczym biodostępność substancji czynnej osiąga 90%. Jest wyświetlany w ciągu 4-9 godzin. Metabolizm "Indometacyna" występuje w tkankach wątroby. Około 70% funduszy wydalanych jest przez nerki, około 30% w jelitach.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami świece "Indometacyna" i tabletki są wskazane do przyjmowania pacjentów z:

1. Zespół stawów, w tym bolesne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa.
2. Neuralgia różnych etymologii.
3. Zespoły bólowe w kręgosłupie.
4. Dysmenorrhea.
5. Myalgia
6. Rozproszone bolesne stany tkanki łącznej.
7. Pourazowe zapalenie w tkankach miękkich i stawach.
8. Reumatyzm.
9. Procesy infekcyjno-zapalne, naznaczone zapaleniem prostaty, zapaleniem pęcherza, zapaleniem przydatków. Może być stosowany jako terapia adiuwantowa w leczeniu chorób górnych dróg oddechowych.

Zgodnie z instrukcjami, maść "Indometacyna" i żel są pokazane pacjentom, którzy zaobserwowali:

1. Myalgia
2. Pourazowe procesy zapalne wpływające na stawy i tkanki miękkie.
3. Zespół stawowy towarzyszący zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa, dnie moczanowej, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i stawów.
4. Ból zlokalizowany w kręgosłupie.
5. Neuralgia o różnorodnej etymologii.

Instrukcje używania "Indometacyny" zawierają szczegółowe informacje na ten temat.

Przeciwwskazania do użycia

Lek w postaci tabletek doustnych i doodbytniczych czopków nie powinien być przepisywany pacjentom z następującymi schorzeniami i chorobami:

1. Wiek do 14 lat.
2. Zaburzenia krwi, takie jak leukopenia i niedokrwistość.
3. Wrodzone wady serca.
4. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
5. Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
6. Krwawienie
7. CKD, postępująca patologia nerek.
8. Wrzodziejące patologie przewodu pokarmowego.
9. Potwierdzona hiperkaliemia.
10. Ostry nieżyt nosa, pokrzywka, która w przeszłości była wywoływana przez stosowanie NLPZ.
11. Laktacja.
12. Astma oskrzelowa.
13. Ciąża
14. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
15. Nadwrażliwość.
16. Niewydolność wątroby, czynna choroba wątroby.
17. Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Instrukcje użytkowania tabletek "Indometacyna" należy dokładnie przeanalizować. Świece nie są również zalecane do stosowania w obecności objawów zapalenia odbytnicy, krwawienia z odbytu, objawów hemoroidów.

Szczególną ostrożność podczas wyznaczania leku w postaci świec i tabletek należy wykonywać, jeśli pacjent ma następujące choroby i stany:

1. Starość
2. Terapia równoległa antykoagulantami (w szczególności "Warfaryną"), doustnym glukokortykoidem (na przykład "Prednisalone"), środkami przeciwpłytkowymi (Clopidogrelom, Aspiryna), SSRI (Fluoksetyna, Paroksetyna, Tsitalopram i Serakotramina), SIOZS (Fluoksetyna, Paroksetyna, Cytalopram, Cilopropol, Cetalopram i Sertra (Seroksyna), Przeciwutleniacz); ").
3. Marskość wątroby z towarzyszącym nadciśnieniem wrotnym.
4. Zakażenie Helicobacter pylori.
5. Hiperbilirubinemia.
6. CKD
7. Uzależnienie od nikotyny.
8. Długotrwałe stosowanie innych NLPZ.
9. Nadciśnienie.
10. Wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego.
11. Patologia tętnic obwodowych.
12. Małopłytkowość.
13. Alkoholizm.
14. Cukrzyca.
15. Zaburzenia psychiczne.
16. Hiperlipidemia.
17. Padaczka.
18. Dyslipidemia.
19. Parkinsonizm.
20. CHF.
21. Depresja
22. Zaburzenia naczyniowo-mózgowe.
23. Choroby somatyczne, które są ciężkie.
24. CHD.

Zgodnie z instrukcją stosowania "Indometacyny", w postaci żeli i maści, ich stosowanie nie jest zalecane, jeżeli:

1. Uszkodzenie skóry w miejscu podania leku.
2. Kobieta jest w trzecim trymestrze ciąży.
3. Pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
4. Pacjent jest w wieku poniżej 12 miesięcy.

Z ostrożnością należy stosować lek w postaci maści i żeli, jeśli:

1. Pacjent ma połączenie chorób, takich jak polipowatość nosa i astma oskrzelowa, któremu towarzyszy nietolerancja na NLPZ.
2. Kobieta jest w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży.
3. W okresie ostrych wrzodów żołądkowo-jelitowych.
4. Karmienie piersią.
5. Krzepnięcie krwi pacjenta jest upośledzone.
6. Pacjent jest w wieku poniżej 6 lat.

Niekorzystne skutki

Zgodnie z instrukcją użytkowania i recenzji "Indometacyny", układ trawienny może reagować na występowanie wzdęć, nudności i wymiotów, krwawienie z przewodu pokarmowego, jadłowstręt, żółtaczka, nieprzyjemne lub bolesne odczucia w żołądku, zapalenie żołądka, zaparcia, biegunka, perforacja przewodu pokarmowego, erozyjne zmiany żołądkowo-jelitowe, zapalenie jamy ustnej, zwężenie jelit, krwawienie z esicy lub uchyłka, zapalenie wątroby.

Po stronie Zgromadzenia Narodowego, na tle stosowania "Indometacyny", takie niepożądane działania składnika czynnego jak: mimowolne skurcze mięśni, drgawki, neuropatia obwodowa, depersonalizacja, epizody psychotyczne, inne zaburzenia psychiczne, lęk, zaburzenia snu, zmęczenie, parestezja, depresja, Parkinsonizm, bóle głowy, dyzartria, zawroty głowy, omdlenia, osłabienie mięśni.

Skutki uboczne, takie jak arytmia, ból w klatce piersiowej, niedociśnienie, tachykardia, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca, obrzęk, krwiomocz może rozwinąć się u SS. Co jeszcze mówi nam podręcznik Indomethacin?

Na części układu krwiotwórczego - niedokrwistość hemolityczna, plamica, niedokrwistość aplastyczna, zespół DIC, małopłytkowość, wybroczyny, leukopenia, wybroczyny.

Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, białkomocz, zespół nerczycowy, niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek.

Również od strony zmysłów mogą wystąpić takie reakcje niepożądane, jak ból okołowialny, szum w uszach, podwójne widzenie, zaburzenia słuchu, zaburzenia percepcji wzrokowej, głuchota.

Ze względu na metabolizm nie wyklucza się rozwoju hiperglikemii, glikozurii i hiperkaliemii.

Ponadto podczas przyjmowania mogą wystąpić różne niepożądane reakcje alergiczne, takie jak: obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, rumień guzowaty, pokrzywka, zapalenie naczyń, utrata włosów, astma oskrzelowa, niewydolność oddechowa, duszność, zjawisko anafilaktyczne, obrzęk płuc, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wysypka i swędzenie.

Instrukcja obsługi indometacyny zawiera całą listę działań niepożądanych.

Wśród innych działań niepożądanych są: napięcie sutków (wzrost), krwawienia z nosa, uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, krwawienie z pochwy, ginekomastia.

Ponadto przy stosowaniu czopków doodbytniczych mogą rozwinąć się: zaostrzenie hemoroidów, przepukliny, podrażnienie błony śluzowej w odbytnicy, zaostrzenie zapalenia okrężnicy.

W przypadku stosowania "indometacyny" w postaci zewnętrznych maści, takie niepożądane działania mogą wystąpić jako zaostrzenie łuszczycy, pieczenie w miejscu podania, przekrwienie, jak również suchość skóry, wysypka i swędzenie w miejscu podania, objawy alergiczne, objawy ogólnoustrojowe (w przypadku leku używany przez długi czas). Instrukcje i recenzje "Indometacyny" potwierdzają to.

Dawkowanie, sposób użycia

Sposób dawkowania pigułek powinien być ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie objawów choroby. Zaleca się przyjmowanie tabletek bezpośrednio z jedzeniem lub bezpośrednio po nim. Najczęściej początkowa dawka leku wynosi 25 mg. Lek należy przyjmować dwa razy w ciągu dnia. Zalecaną dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. Jeśli skuteczność kliniczna w leczeniu jest niezadowalająca, dawkę można podwoić. Schemat pozostaje ten sam.

Zgodnie z instrukcją użycia "Indometacyny" maksymalna dopuszczalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mg. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapia powinna być kontynuowana przez miesiąc. Dawkowanie może pozostać takie samo lub może być zmniejszone. Jeśli przebieg leczenia jest długi, nie należy przyjmować więcej niż 75 mg na dobę.

Jeśli zachodzi potrzeba szybkiego przerwania ostrych lub ciężkich stanów, lekarz może zalecić wstrzyknięcie indometacyny. Po osiągnięciu pożądanego rezultatu powinieneś przełączyć się na używanie tabletów lub czopków. W przypadku bólu w narządach wzroku, dopuszczalne jest podawanie kropli do oczu opartych na indometacynie, na przykład Indocollir.

Instrukcja użytkowania świec "Indometacyna" oznacza, że ​​są one przeznaczone do podawania doodbytniczego. Zaleca się wstrzykiwanie świec do odbytnicy przed snem, po oczyszczeniu jelit. Świece powinny być tak głębokie, jak to możliwe, zapewni to najlepszą absorpcję składnika aktywnego. Najczęściej przepisywane trzy razy podawanie czopków w dawce 50 mg lub pojedyncze wstrzyknięcie świec w dawce 100 mg. Jeśli pacjent ma wyraźne objawy bólu, można przyjmować doodbytniczo 200 mg leku na dobę, oprócz przyjmowania postaci doustnych.

"Indometacyna" w postaciach zewnętrznych jest przeznaczona do stosowania na skórę, znajdująca się bezpośrednio nad bólem. Nanieść żel lub maść na skórę, wstępnie oczyścić, zawsze cienką warstwą. Ważne - na skórze nie powinno być uszkodzone.

Oznacza to, że 5% stężenia zaleca się stosować średnio 3-4 razy dziennie. Oznacza 10% koncentracji - do 3 razy dziennie. Pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów jest równa kolumnie o długości do 5 cm, a jednocześnie maksymalna dopuszczalna dawka nie powinna przekraczać 20 cm na dobę Podczas leczenia dzieci zalecana dawka powinna być zmniejszona o połowę. Jest to opisane w podręczniku do indometacyny. Analogi zostaną przedstawione poniżej.

Przedawkowanie

Przedawkowanie tego leku najczęściej występuje podczas stosowania postaci doodbytniczych lub doustnych. Wyraża się to przez wymioty i nudności, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, nieznośne bóle głowy, dezorientację. W przypadku poważnego przedawkowania mogą wystąpić drgawki, parestezja, drętwienie kończyn.

Leczenie przedawkowaniem leku ma charakter objawowy.

Interakcja "Indometacyna" z innymi lekami. Gdy równoległe podawanie "metotreksatu", "digoksyny" i preparatów litu zwiększa ich stężenie w surowicy, co prowadzi do zwiększenia ich toksyczności.

W połączeniu z lekami zawierającymi etanol, glukokortykoidami, kolchicyną i kortykotropiną pojawia się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Wspólne stosowanie preparatów paracetamolu zwiększa prawdopodobieństwo nefrotoksyczności.

Leczenie skojarzone z cefamendolem, plycamycyną, cefaperazonem, kwasem walproinowym, cefotetanem zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia. Wchłanianie "indometacyny" jest znacznie zmniejszone, jeśli bierze się równolegle "kolestiraminę" i leki zobojętniające.

Przy równoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych obserwuje się spadek ich skuteczności.

Przy równoległym stosowaniu zmniejsza efektywność diuretyków oszczędzających potas, zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii.

Nefrotoksyczność "cyklosporyny" i preparatów złota rośnie.

Hematotoksyczność leków myelotoksycznych zwiększa się, jeśli stosuje się je równolegle z indometacyną.

Zastosowanie w ginekologii

Zgodnie z instrukcją użycia świec "Indometacyna" w ginekologii są stosowane do:

• Algomenorrhea (ból menstruacyjny);
• endometrioza i adenomioza;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie przydatków (zapalenie macicy);
• torbiel jajnika;
• macica macicy;
• w okresie pooperacyjnym;
• grożone poronienie.

W ciągu dnia można użyć nie więcej niż 1-2 świec. Instrukcja dla "indometacyny" w ginekologii potwierdza to.

Dzięki tej dawce leku stężenie terapeutyczne utrzymuje się we krwi.

Sprawdziliśmy więc instrukcję użycia "Indometacyny". Przejdźmy do analogów.

Analogi

Nie będziemy szczegółowo analizować instrukcji użycia analogów indometacyny.

W przypadku leków, które mają podobne działanie terapeutyczne, obejmują: Nise, Ibuprofen, Piroxicam, Ketanov, Naklofen, Rapten, Ketorol, Ortofen, Ketalgin, Diklak, "Bioran", "Voltaren", "Dicloran", "Aertal", "Diclofenac", "Adolor", "Dolgit", "Ultrafastin", "Voltaren".

Recenzje

Większość recenzji pacjentów leczonych indometacyną w postaci tabletek lub czopków jest pozytywna. Bardzo często pacjenci zwracają uwagę na skuteczność leku pod względem znieczulenia i ekspozycji na procesy zapalne. Wielu pacjentów zgłasza, że ​​stosowanie "indometacyny" pozwoliło im pozbyć się obrzęków w plecach, mięśni, stawów, bólu, towarzyszących różnym patologiom układu mięśniowo-szkieletowego. Efekty uboczne są niezwykle rzadkie. W tym samym czasie niektórzy pacjenci zgłaszają, że nie ma znaczącej skuteczności z tabletek i czopków, chociaż występują działania niepożądane. Faktem jest, że NLPZ należy dobierać indywidualnie - lek skuteczny u jednego pacjenta może nie być skuteczny w przypadku drugiego.

Wydajność zależy również od indywidualnych cech organizmu. maść indometacyny i żele. Ważne jest, że te formy leku, nawet jeśli są nieskuteczne, tylko rzadko wywołują rozwój niepożądanych reakcji.

Dość często pojawiają się doniesienia o mianowaniu czopków na podstawie "Indometacyny" w leczeniu różnych chorób ginekologicznych, co samo w sobie jest dziwne, ponieważ instrukcje dotyczące preparatu nie zawierają informacji o możliwości stosowania leków z zakresu ginekologii. Ponadto stosowanie "Indometacyny", podobnie jak innych NLPZ, nie jest zalecane u kobiet w ciąży, a także w okresie laktacji.