Przepuklina międzykręgowa: objawy. Przepuklina międzykręgowa: leczenie, operacja

Lekarze upewniają się, że choroby układu mięśniowo-szkieletowego stały się ostatnio znacznie młodsze. Problemy z kręgosłupem występują teraz u osób w wieku aktywnym - do 40 lat. Dominujące miejsce zajmuje powszechna i niebezpieczna choroba - przepuklina międzykręgowa, której objawy poważnie komplikują każdy ruch.

Czym jest choroba?

Aby zrozumieć, co dzieje się z kręgosłupem, musisz trochę zagłębić się w jego strukturę. Umożliwi to bardziej szczegółowy obraz choroby.

Tak więc kręgosłup składa się z połączonych ze sobą łączy. Pomiędzy wszystkimi linkami znajdują się dyski - formacje w formie chrząstki. Zawiera kolagenowo galaretowate jądro otaczające włóknistą membranę. Dysk międzykręgowy działa jak amortyzator, łagodząc drgania kręgosłupa podczas każdego ruchu. Niekorzystne warunki mogą pogorszyć integralność włóknistego pierścienia. W tym przypadku galaretowata substancja zaczyna wybrzuszać się poza dysk. Ta choroba nazywa się przepuklinową dyskiem. Dość często towarzyszy jej szarpnął nerw. To wywołuje silny ból, drętwienie. Jeżeli włóknisty pierścień nie jest złamany, a jedynie utracona elastyczność, co jest typowe dla początkowych stadiów choroby, wówczas jest to kwestia występu.

Przyczyny

Obecnie istnieje kilka czynników, które prowadzą do choroby. Częściej niż inni, ludzie, którzy już mają osteochondroza jakiejkolwiek części kręgosłupa cierpią na tę chorobę. Ci, którzy są zmuszeni do podnoszenia i przenoszenia ciężkich ładunków, powinni być tak ostrożni, jak to tylko możliwe. Często zdarzają się przepukliny dysku międzykręgowego u kierowców, którzy zmuszeni są spędzać za kierownicą więcej niż trzy godziny dziennie. Pracownicy biurowi siedzący przy komputerze również są zagrożeni. Główne przyczyny choroby:

• Uraz kręgosłupa. Każde ostre uderzenie lub silny krótkotrwały efekt wywiera najsilniejszą presję na kręgach. Skutkiem urazu może być spłaszczenie dysku. Taki proces pociąga za sobą powstawanie pęknięć w włóknistej membranie, a czasami jej pęknięcie.
• Interwencja chirurgiczna. Przesłana operacja powoduje pewne zmiany w strukturze dysku. Rezultatem tego może być przepuklina międzykręgowa. Objawy choroby występują tylko u jednej trzeciej pacjentów. Należy zauważyć, że tylko te osoby, które nie zastosowały się do zaleceń lekarza, mają te problemy.
• Nadmierne obciążenia. Z reguły dyski mają pewien margines bezpieczeństwa, ale czasami nie są w stanie wytrzymać ciężkiej pracy. Regularne podnoszenie ładunku w niewłaściwej pozycji prowadzi do wystąpienia choroby u letnich mieszkańców i tragarzy. Dotyczy to również sportu. Trójboiści również mocno ładują kręgosłup. Długotrwałe wibracje mają zły wpływ na jego stan. Właśnie dlatego kierowcy pociągów, kierowcy długodystansowi cierpią na tę chorobę.
• Osteochondroza. Jeśli taka choroba nie jest leczona, krążki międzykręgowe zaczynają się pogarszać. Włóknista membrana jest wymazana, nie jest w stanie utrzymać galaretowatego rdzenia.
• Starość Z biegiem czasu wszystkie stawy ulegają zużyciu. Mogą się zepsuć, stracić wilgoć. Wiek jest jedną z głównych przyczyn prowadzących do choroby. Zwłaszcza jeśli osoby starsze podnoszą ciężary lub, wręcz przeciwnie, prowadzą siedzący tryb życia.
• Otyłość. Nadmierna waga powoduje duży nacisk na stawy i kręgosłup. Dodatkowe funty są równoważne z podnoszeniem ciężarów. Otyłość dość często prowadzi do rozwoju przepuklin międzykręgowych.

Wśród możliwych czynników, które powodują tę chorobę, lekarze nazywają palenie. Związany z pogarszaniem się odżywiania wszystkich tkanek organizmu.

Klasyfikacja przepuklin międzykręgowych

Choroba podatna na którykolwiek z dysków. Najczęściej przepuklina jest zlokalizowana w odcinku szyjnym lub lędźwiowym.

W zależności od miejsca pochodzenia przyjmuje się następującą klasyfikację:

• Międzykręgowa przepuklina odcinka lędźwiowego jest najczęstszą postacią choroby. Proces ściskania korzeni nerwowych powoduje silny ból w dolnej części pleców - lumbago. Czasami z zapaleniem korzeni nerwowych są odczuwalne w nogach.
• Przepuklina międzykręgowa regionu szyjnego - występuje znacznie rzadziej (około 8% wszystkich przypadków). Jednak ból jest najsilniejszy. Wynika to z dość małej przestrzeni między korzeniami nerwu a kręgami w tej sekcji. Dlatego każda przepuklina ma dość silną presję. W rezultacie osoba doświadcza intensywnego bólu, często sięgającego do ramienia. Czasem drętwienie w palcach.
• Przepuklina międzykręgowa klatki piersiowej - dość rzadka postać choroby. Często zlokalizowane w dolnych dyskach. Mogą działać w kierunku poprzecznym, środkowym lub mieszanym.

Objawy choroby

Większość lekarzy uważa, że ​​na wczesnym etapie można zauważyć objawy przepukliny utworzonej. Jednak wiele objawów jest dość podobnych do innych chorób. Na przykład w układzie sercowo-naczyniowym. Już na pierwszym etapie można stwierdzić, że przepuklina międzykręgowa zaczęła się rozwijać. Objawy mogą być bardzo łagodne, ale są dość specyficzne. Początek choroby charakteryzuje się poranną sztywnością, tępym bólem przy próbie wstania z pozycji leżącej lub siedzącej. Obserwuje się letarg mięśni, obniżony ton, a czasem gorszą postawę. Dalsza progresja choroby nasila objawy.

Następujące objawy stają się zauważalne:

• Wrażenia z bólu . Stają się bardziej wyraźne. Ten proces jest bardzo łatwo wyjaśniony. Znakomita tarcza naciska korzeń nerwu na kręgosłup, ściskając go. Często ból można podać w ramionach, ramionach, nogach, klatce piersiowej, szyi, odbytnicy lub kroczu. To wszystko echa zdeformowanego nerwu. Jednocześnie najsilniejsze bóle odczuwane są podczas zginania, ruchu i zginania pleców. Są szczególnie widoczne w porannym czasie, ponieważ dysk był nieruchomy przez długi czas. Ból ustępuje tylko w pozycji stojącej, nawet podczas leżenia, rejestrowane jest pogorszenie samopoczucia. Czasami nerw jest uciskany tak mocno, że osoba doświadcza ostrego przeszywającego bólu, który jest pogarszany każdym ruchem.
• Drętwienie kończyn. Przepuklina lędźwiowa, ściskając nerw, powoduje naruszenie wrażliwości nóg i ramion. Czasami pacjent ma raczej niecodzienne odczucia - pieczenie, mrowienie, "gęsią skórkę", niezwykły przypływ ciepła i dotyk kończyn zimnych.
• Słabość w nogach i utratę wagi. Ten objaw sygnalizuje niedożywienie w tkance z powodu uszczypnięcia. Podczas długich spacerów obserwuje się osłabienie, co oznacza atrofię mięśni.
• Bóle w klatce piersiowej. Ten objaw charakteryzuje się przepukliną klatki piersiowej. Jest bardzo podobny do neuralgii międzyżebrowej - ból daje w ramieniu, każdy zwojów ciała są dość zauważalne, występuje mrowienie w podbrzuszu i między łopatkami. Często wszystkie te objawy są związane z problemami z sercem.
• Ból głowy W przypadku szyjki lub klatki piersiowej możliwe są udary ciśnienia krwi. Pacjent odczuwa ból głowy. Znacznie poprawia się przez potakiwanie lub jakikolwiek nawrót, z przedłużonym siedzeniem.
• Zaburzenie pamięci, pogorszenie uwagi. Objawy te są najczęściej objawami przepuklin w okolicy klatki piersiowej i szyjki macicy.
• Choroby wegetatywne. Niektóre z nich mogą być spowodowane przepukliną. Są to bezprzyczynowe pocenie się, niebieskawy odcień skóry, suchość skóry, gorączka (około 37 ° C), obrzęk kostek.

Należy pamiętać, że większość wymienionych objawów może być spowodowana innymi chorobami. W tym samym czasie są te, które posiada tylko przepuklina międzykręgowa. Objawy te umożliwiają odróżnienie choroby od nerwobólów międzyżebrowych, mięśniówki lub problemów z sercem. Oto oni. Warto uważnie słuchać wrażeń. W przypadku przepukliny ból ustępuje tylko w pozycji stojącej, ale zwiększa się wraz z przyjmowaniem pokarmu, ruchami, ruchami jelit.

Diagnoza choroby

Możesz samodzielnie w domu, aby sprawdzić się na obecność przepukliny. Aby to zrobić, połóż się na płaskiej powierzchni. Jedna noga musi być zgięta w kolanie, unieruchamiając stopę na podłodze. Drugi musi być podniesiony do 30-65 stopni. Jeśli ten proces spowodował ból w okolicy pleców lub bioder, można argumentować na temat obecności choroby.

Niezależnie od tego, co ujawnia twoja domowa diagnoza, jeśli podejrzewasz, że jest przepuklina, powinieneś skontaktować się z ortopedą lub neurochirurgiem w celu uzyskania pomocy. Nowoczesne metody badań mogą bardzo dokładnie określić chorobę. Do diagnozowania wykorzystuje się rezonans magnetyczno-jądrowy lub tomografię komputerową. Wyniki takich badań bardzo wyraźnie określają wielkość, lokalizację przepuklin. I co najważniejsze, pokazują jej stosunek do zakończeń nerwowych i rdzenia kręgowego.

Metody leczenia

Co zrobić, jeśli zostanie postawiona diagnoza przepukliny międzykręgowej? Jak leczyć tę chorobę? Zgodnie z wynikami badania komputerowego neuropatolog wybiera optymalną terapię. Warto zauważyć, że operacja jest wymagana dość rzadko. Wybór zwykle pozostaje w terapeutyczny sposób. Początkowo przepisane leki łagodzą wyniszczające bóle, które powoduje przepuklina międzykręgowa u pacjenta. Metody leczenia obejmują: pomoc medyczną, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne.

Leczenie farmakologiczne

Niestety, dość rzadko choroba jest wykryta we wczesnych stadiach. Najczęściej pacjent udaje się na przyjęcie z silnym bólem, który charakteryzuje stan ostry. W związku z tym taka przepuklina międzykręgowa wymaga więcej wysiłku. Leczenie ostrej postaci choroby jest całkowicie niemożliwe bez przepisywania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Najlepszymi środkami do takich celów są diklofenak, indometacyna, ibuprofen. Leki można podawać doustnie, dożylnie, a czasami jako maść. Racjonalne jest łączenie wszystkich trzech form w celu złożonego leczenia. Po tygodniu lub dwóch ból ustępuje. Powinieneś wiedzieć, że brak nieprzyjemnych wrażeń nie oznacza przywrócenia dysków. Po pozbyciu się bólu konieczne jest kontynuowanie leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić zaostrzenia choroby w dowolnym momencie.

Bardzo często przepisuje się chondroprotektory. Zwłaszcza jeśli lokalizacja znajduje się w odcinku piersiowym lub szyjnym. Dość nieprzyjemny proces odwodnienia tkanek powoduje tak przepuklinę dysku. Leczenie czynnymi składnikami pomaga chronić chrząstkę. Należą do nich siarczan chondroityny i glukozamina.

Jeśli przepuklina spowodowała naruszenie korzenia nerwu, pacjent doświadcza ostrego cięcia lub kłucia, któremu towarzyszy upośledzenie wrażliwości. W takich przypadkach przepisane środki zwiotczające mięśnie znacznie rozluźniają mięśnie pleców. Pomaga to zmniejszyć nacisk na zaciśnięty nerw. Znaczy "Mydocalm" jest uważany za jeden z najlepszych w tym przypadku.

Gimnastyka lecznicza

Po usunięciu zespołu bólowego lekarz przepisze kurs terapii ruchowej. Należy zrozumieć, że przebieg leku eliminuje tylko dyskomfort spowodowany przepukliną międzykręgową. Leczenie powinno być kompleksowe i musi obejmować terapię ruchową. Zajęcia gimnastyczne mogą wzmocnić mięśnie pleców. To znacznie zmniejsza obciążenie kręgosłupa. Ćwiczenia terapeutyczne muszą być wykonywane pod nadzorem instruktora. Samo gimnastyka może zranić plecy.

Ostatnio kinezyterapia była szeroko praktykowana - regeneracja poprzez ruch. Ta metoda zaleca wykonywanie ćwiczeń nawet z bólem pleców. W miarę wzrostu obciążenia dyskomfort ustępuje. Do kinezyterapii stosowane są specjalne symulatory. Dlatego takie zajęcia są zawsze prowadzone wyłącznie pod nadzorem instruktora, wyłącznie w szpitalu.

Trakcja kręgosłupa

Wypukłe krążki są mocno naciągnięte. Dlatego jednym z kierunków terapii medycznej jest trakcja kręgosłupa. Ten proces pozwala nieznacznie zwiększyć odległość między linkami. Ze względu na rozciąganie kręgów mają możliwość powrotu na stronę. Metoda jest przeprowadzana metodą suchą lub wodą. Ciało pacjenta jest zamocowane w basenie, na symulatorze lub na stole. W tym czasie kręgosłup jest masowany specjalnymi wałkami. Z reguły wymagane są kilka sesji. Po ukończeniu kursu pacjent odczuwa znaczną ulgę.

Fizjoterapia

Przebieg takiego leczenia obejmuje sesje terapii mikroprądowej i elektroforezy. Fizjoterapia ma na celu poprawę wpływu leków zewnętrznych wyłącznie na dotknięte obszary. Laseroterapię stosuje się do stymulacji lokalnego metabolizmu.

Jeśli zdiagnozowana zostanie przepuklina międzykręgowa w odcinku lędźwiowym, leczenie może obejmować terapię manualną. Po tym następuje znaczne rozluźnienie mięśni grzbietu. Kilka sesji pozwala na zwrócenie wrażliwości kończyn. Pacjent pozbywa się bólu w biodrze i dolnej części pleców. Z reguły w trakcie kursu pacjentowi zaleca się założenie specjalnego bandaża gorsetowego. Umożliwia zmniejszenie obciążenia kręgosłupa i utrzymanie pleców w pozycji ściśle pionowej.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest uważana za skrajną miarę. Jeśli pacjent nie odczuwa ulgi w związku z długotrwałym leczeniem farmakologicznym, a przepuklina międzykręgowa nadal go dręczy, jedynym wyjściem jest zabieg chirurgiczny. Innym powodem interwencji chirurgicznej jest przejście choroby do etapu sekwestrowania. Jest to proces, w którym część dysku "odsunęła się" do kanału kręgowego.

Operacja przepukliny międzykręgowej może być przeprowadzona za pomocą dwóch metod.

1. Metoda minimalnie inwazyjna. Prowadzone wyłącznie w początkowych etapach. Metodę stosuje się tylko w przypadkach, gdy nastąpiło wybrzuszenie dysku, ale jego integralność nie jest zerwana. Laserowa dioda LED jest wprowadzana do przestrzeni międzykręgowej. Nagrzewa dysk, co przyczynia się do odparowania płynu z tkanek. Czasami zamiast ogrzewania stosuje się "zimną plazmę". Ona również wyparowuje przepuklinę. Dysk ma znacznie mniejszy rozmiar. To pozwala mu nie opuszczać kanału międzykręgowego. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Do czasu zajmie to nie więcej niż godzinę. Na ciele po takiej operacji pozostaje bardzo mała blizna. Jego rozmiar to nie więcej niż jeden centymetr.
2. Inwazyjny sposób z wymianą dysku. Jest to klasyczne usunięcie przepukliny międzykręgowej, którą z powodzeniem przeprowadza się w większości miast.

Metody leczenia chirurgicznego mają całą listę przeciwwskazań. Dlatego zabieg chirurgiczny jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach. Najczęściej lekarze zalecają stosowanie złożonej terapii, w tym leków, fizjoterapii, kursów fizykoterapii.

Okres rehabilitacji

Przepuklina międzykręgowa po operacji wymaga najbardziej uważnej uwagi. Rehabilitacja jest dość ważna. W żadnym wypadku nie można ich zaniedbać. Każdemu pacjentowi przydzielono specjalny tryb powrotu do zdrowia. Zależy to całkowicie od rodzaju operacji, charakterystyki organizmu, złożoności patologii.

Nieprzestrzeganie zalecanego schematu jest obarczone poważnymi komplikacjami. Dość często pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, co prowadzi do powtórnej operacji. Aby tego uniknąć, pacjent musi, ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza, zacząć wstawać i próbować chodzić. W tym czasie każdemu krokowi towarzyszy silny ból, więc lekarz przepisuje środki przeciwbólowe w tym okresie.

Po zabiegu pacjent nosi gorący gorset. Jednak nie powinieneś wchodzić w to cały dzień. Warto także wysłuchać zaleceń lekarzy. Całodzienne noszenie bandaży prowadzi do atrofii mięśni kręgosłupa. Czasami pacjentowi można przepisać przebieg trakcji kręgosłupa.

Dla wszystkich pacjentów obowiązkowy jest kurs terapii ruchowej. Gimnastyka pozwala szybko wrócić do normalnego życia. Zaledwie sześć miesięcy później lekarz może znieść zakaz aktywności fizycznej.

Codzienna profilaktyka

Każda osoba musi sporo wysiłku, aby przepuklina międzykręgowa nie przeszkadzała mu. Chirurgia, długotrwałe leczenie terapeutyczne absolutnie nie jest potrzebne, jeśli nie zapomnisz o codziennej profilaktyce.

Główne wydarzenia:

• Zachowaj aktywny tryb życia. Staraj się umiarkowanie obciążać kręgosłup i muskularny gorset. Jeśli siedzisz cały dzień (na przykład pracownik biurowy), pamiętaj, aby poświęcić czas na uprawianie gimnastyki lub innego sportu.
• Staraj się unikać zbyt dużych obciążeń, nawet jeśli Twoje zarobki są związane z pracą fizyczną.
• Kontroluj swoją wagę. Nie pozwól mu "zejść".
• Śpij w prawo. Raczej we właściwej pozycji. Aby to zrobić, wybierz umiarkowanie twarde łóżko. Najbardziej udaną pozycję uważa się za leżącą na plecach. Tylko wtedy kręgosłup całkowicie się rozluźni.
• Zdrowa i zrównoważona dieta, całkowite odrzucenie złych nawyków.

Jeśli zastosujesz się do tych zasad, twoja przepuklina spowoduje nie tylko mniejszą niedogodność, ale może całkowicie zniknąć.