Krople do oczu Irifrin: analogi i recenzje na ich temat

W sieci aptek, jeśli masz receptę, możesz kupić krople do oczu Irifrin, których analogi (strukturalne) mogą wydawać się tańsze. Jakie są efekty terapeutyczne substancji czynnej, która jest częścią leku, jak stosować lek, czy mogą wystąpić powikłania podczas terapii?

Fenylefryna jest głównym składnikiem kropli do oczu Irifrin. Analogi leku zawierającego ten aktywny składnik wymieniono poniżej:

• 2,5% Irifrin BK (Pro Honey, Indie) - 522-616 rubli;
• Wistosan (Pharma Allergan, Niemcy);
• 5% i 10% Neosinephrine - Poz 10 ml, 1 pc. (produkcja URSAPARM) - 95-210 rubli;
• "Vizofrin" 2,5% 5 ml - 120-280 rubli;
• 1% 1,0 "Mezaton", krople do oka Nr 10 fiolek w opakowaniu, Rosja, Dalkhimpharm - 38-54 rubli; 2,5% 1 ml, Ukraina - 85-100 rubli.

Farmakologiczne działanie, dzięki któremu fenylefryna jest stosowana w praktyce okulistycznej

Fenylefryna należy do grupy sympatykomimetycznej. Po zakropleniu kropli do oka:

• rozszerza źrenicę h / s 10-60 minut, czas rozszerzenia źrenic - 2 h, 10% kropli rozwiń źrenicę przez 3-7 godzin;
• zwęża naczynia spojówkowe, c / o 30-90 sekund po wkropleniu, czas działania do 2-6 godzin;
• stymuluje odpływ płynu wewnątrzgałkowego;
• brak znaczącej stymulacji ośrodkowego układu nerwowego.

Hipotensyjne działanie leku "Irifrin" (krople do oczu), którego analogi wymieniono powyżej, stosuje się w leczeniu patologii oka. Badanie mechanizmów rozwoju krótkowzroczności (krótkowzroczność), rozwój sposobów zapobiegania jego postępowi pozostają ważnymi problemami okulistyki. Ciśnienie wewnątrz gałki ocznej (IOP) w przypadku progresji krótkowzroczności jest wyższe niż w przypadku emmetropii (normalne widzenie) i stabilnej krótkowzroczności.

Wraz z postępującą krótkowzrocznością oznaczono duże wahania IOP. Gdy pogarsza się w trakcie choroby, gałka oczna jest rozciągnięta z powodu przeciążenia akomodacji (akomodacja jest zmianą krzywizny soczewki, aby wyraźnie skupić obraz na siatkówce), powodując względny wzrost IOP. Efekt ten związany jest z pracą mięśnia rzęskowego (zlokalizowanego wewnątrz oka, odpowiedzialnego za zmianę krzywizny soczewki). Grupy leków, które wpływają na jego ton, a w konsekwencji zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe, to:

• cholinomimetyki (zwrotnik do włókien przywspółczulnych);
• adrenomimetyki (stymulują współczulny układ nerwowy).

Jednym z efektów cholinomimetyku jest stymulacja łańcucha "żółć-mięśniówka-twardówka-pęcherzowa".

Występuje działanie hipotensyjne wynikające z działania leków przeciwnych w działaniu farmakologicznym grupy - adrenomimetyki. Okuliści przepisują "Irifrin" (analogi: "Mezaton", "Neosinefrin - pos"). Lek zapobiega wzrostowi ciśnienia wewnątrz oka i zatrzymuje postęp krótkowzroczności.

Wraz z wprowadzeniem 10% roztworu leku "Irifrin" (analogi: "Vizofrin", "Vistosan", itp.) Występuje:

• pogłębienie przedniej komory oka;
• zwiększyć przestrzeń nadprzestrzenną;
• rozszerzenie źrenic.

Wnioski

Kiedy wkraplanie sympatykomimetyczne zmienia ton mięśnia rzęskowego i staje się mniej IOP.

"Irifrin" (krople do oczu), którego analogi wymieniono powyżej, zmniejsza ciśnienie u osób z emmetropową (normalną) refrakcją (79%) i postępującą krótkowzrocznością (78%) z ich wysokim standardem ciśnienia śródgałkowego.

U tych pacjentów konieczne jest nieznaczne zmniejszenie IOP, stosując lek o działaniu obniżającym ciśnienie. Lepiej jest stosować adrenomimetyk, ponieważ nie zwiększa napięcia włókien przywspółczulnych w mięśniu rzęskowym i nie przesuwa refrakcji w kierunku krótkowzroczności.

W badaniu mięśnia rzęskowego wyjaśniono, że sympatykomimetyk zmniejsza ciśnienie wewnątrz oka. Podczas stosowania 10% kropli "Irifrin" w przypadku oczu (jego analogi mają taki sam efekt), zmniejsza się IOP u osób z normalnym załamaniem i u pacjentów z postępującą krótkowzrocznością.

Stosując Irifrin, ciśnienie w oku zmniejsza się z powodu stymulacji tych części mięśnia rzęskowego, które są unerwione przez układ współczulny. W rezultacie przestrzeń podprzestrzenna rozszerza się, odpływ płynu z oka poprawia się.

Osoby z postępującą krótkowzrocznością i wysokim wskaźnikiem IOP muszą stosować Irifrin (podobnie jak Mezaton, itp.) Do pewnego zmniejszenia ciśnienia.

Combined Spasm of Accommodation Zakwaterowanie

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) często rozwija się u uczniów i studentów, ponieważ mają one duży nacisk na wzrok, co prowadzi do powstawania skurczu akomodacji. Jeśli pacjent przez dłuższy czas nie ustąpi, powoduje to najpierw zwiększenie rozmiaru gałki ocznej i rozwój fałszywej krótkowzroczności.

Obecnie istnieje wiele konserwatywnych taktyk w leczeniu tego zaburzenia. Są one podzielone na dwie grupy:

• bez użycia narkotyków;
• leki.

Te pierwsze mają na celu zwiększenie kurczliwości mięśni rzęskowych. To jest:

• ćwiczenie;
• terapia ultradźwiękowa;
• elektrostymulacja mięśnia rzęskowego;
• magnetoterapia itp.

Leczenie lekami ma na celu normalizację pracy mięśnia rzęskowego. Ostatnio metoda ta stała się powszechna ze względu na możliwość korzystania z niej w domu.

Ponieważ ten mięsień jest unerwiony przez układy współczulne i przywspółczulne, leczenie można również prowadzić z równoczesnym stosowaniem kropli mili adrenergicznej i M-cholinolitycznych.

M-cholinolityki osłabiają południkowe i okrągłe włókna mięśnia promieniowego.

Wśród tych leków są często używane:

• 1% i 0,5% atropiny;
• 0,5%, 1% tropikamidu;
• 1% cyklopentolanu;
• skopolamina.

Kolejny kierunek terapii skurcz pomieszczenia - stosowanie sympatykomimetyki. Ich praca związana jest ze stymulacją włókien promieniowych Iwanowa w mięśniu rzęskowym. Ze względu na ich wzmocnienie praca mięśni ciała rzęskowego (południkowego i okrągłego) jest osłabiona. Aktywność sympatykomimetyki ma dwa skutki: wzmocnione jest mięśnie Iwanowa, które uległy uszkodzeniu, a mięśnie Brücke i Mullera są osłabione. Krople "Irifrin" (1% analog "Mezaton" i inne) stały się powszechne wśród leków o takim działaniu.

Aby przetestować skuteczność terapii skojarzonej, pacjenci otrzymywali następujące leczenie. Codziennie 1 czapkę. 1 p. / Dzień 2,5% spadek "Irifrin" (analog "Irifrin BK", itp.). M-cholinolityki - 1% "Midriacyl" ("tropicamid") dodano do wkroplenia "Irifrin". Pochowany w ciągu 1 miesiąca. W wyniku leczenia udowodniono, że przy takim połączeniu znacznie zmniejszył się stopień skurczu.

Badanie średnicy źrenicy w normalnych warunkach i wpływu Irifrin na jej szerokość u zdrowych ludzi i osób z jaskrą

U pacjentów z jaskrą średnica źrenicy w normalnych warunkach wynosi około 4,5 mm. Jest mniejszy niż zdrowy (około 5,1 mm). Im mniejsza średnica źrenicy, tym bardziej postępuje choroba.

Jaskra otwartego kąta jest poważną chorobą oczu. Ma przewlekły przebieg i prowadzi do niepełnosprawności i ślepoty. Roczny wzrost ślepoty na jaskrę trwa. Ostatnio zmieniły się pomysły na jego rozwój. Istnieją nowe podejścia do diagnozy. Teraz oceniany jako głowa nerwu wzrokowego i stan siatkówki.

Jaskra często występuje i nie rozwija się symetrycznie. Jego asymetria objawia się od początku choroby. W ostatnich dziesięcioleciach dokonano wielkich postępów w badaniu asymetrii tylnej części gałki ocznej. Podczas kontroli dna oka należy ocenić:

• jaskrę atrofii nerwu wzrokowego;
• ścienianie i wygładzanie zakończeń nerwowych itp.

Asymetrię w jaskrze określa się, gdy dotyczy ona tylnych i przednich odcinków oka. Dotyczy to:

• naruszenia granicy pigmentu tęczówki;
• zmiany składowych kątowych przedniej komory oka itp.

Jaskra również zaburza aktywność motoryczną źrenic:

• rozszerzenie źrenicy u pacjentów z jaskrą, gdy wkraplanie pacjentów ze zmartwieniem jest trudne;
• amplituda ekspansji źrenicy zmniejsza się już na początku powstawania jaskry w porównaniu z normą.

Zasady testu "irifrin": zaszczepiono trzy razy w odstępie 5 minut, aby ustalić asymetrię średnicy źrenic w oczach i poziom ich rozszerzania. Wielkość źrenicy mierzy się przed i po 3-krotnym podaniu Irifrin 45 minut po ostatnim podaniu.

W badaniu średnicy źrenicy w normalnych warunkach u zdrowych osób i osób z jaskrą oraz oceny wpływu fenylefryny na źrenicę obserwowano zmniejszenie jej ekspansji u pacjentów z jaskrą z powodu zmiany funkcji tęczówki, która rozwija się wraz z postępem choroby.

U zdrowych ludzi zwykle występuje asymetria szerokości źrenic. Zakres różnicy wynosi 0,42 mm.

Mniejsza średnica źrenic w normalnych warunkach i ich najgorsza ekspansja po wprowadzeniu sympatykomimetyku wskazuje na obecność jaskry.

Zwiększenie różnicy w źrenicach o ponad 0,5 mm po podaniu fenylefryny jest przejawem patologii. Przy takiej różnicy w ich średnicy konieczne jest wykluczenie jaskry.

Czułość próbki - 76%, specyficzność - 94%.

"Irifrin" (krople do oczu): instrukcje, analogi leków

Jest to bezbarwny lub jasnożółty, klarowny roztwór sporządzony w Indiach. 1 ml zawiera 25 lub 100 mg fenylefryny, konserwantów, substancji pomocniczych, wody.

2,5-procentowe krople do oczu są szeroko stosowane w warunkach ambulatoryjnych, w domu przez powołanie okulisty.

10% krople są częściej stosowane w szpitalach podczas przygotowań do operacji, procedur diagnostycznych ze względu na wysokie ryzyko powikłań, zwłaszcza u osób starszych i dzieci.

Ma strukturalny analog "Irifrin" (krople do oczu). To jest "Irifrin BK". Ten produkt nie zawiera konserwantów i nie powoduje uczucia pieczenia po użyciu. Substancja czynna w nim jest niestabilna. Dlatego lek jest sprzedawany w jednorazowych fiolkach, których nie można przechowywać po otwarciu. Możesz zastąpić "Irifrin" (krople do oczu). Analogi są tańsze, a substancja czynna i działanie leku pozostają takie same.

Na przykład koszt Irifrin 2,5% wynosi 342-449 rubli, a Neosinefrina-Pos wynosi 5% 10 ml - 95-210 rubli.

Należy pamiętać, zastępując "Irifrin": analogi nie zawsze są tańsze, można również stracić jako leczenie. Będzie kosztować więcej.

Instrukcje użycia leku "Irifrin" (analogi mają te same wskazania) sugerują, że jest on używany do:

• leczenie zapalenia tęczówki i tęczówki, często powikłane fluktuacjami ciśnienia wewnątrz oka;
• rozszerzenie źrenic (10% krople) w chirurgii oka podczas przygotowania do zabiegu, przed wykonaniem korekty laserowej na dnie oka;
• diagnostyczne rozszerzenie źrenic w celu zbadania tylnej części oka;
• przeprowadzanie testu u pacjentów z podejrzeniem jaskry i wąskim kątem w przedniej komorze oka;
• leczenie kryzysów jaskrowych;
• terapia skurczu;
• leczenie krótkowzroczności;
• walczący z zespołem czerwonych oczu (spadek o 2,5%);
• w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania.

Funkcje docelowe

Roztwór 2,5% fenylefryny z zapaleniem tęczówki (10% w szpitalu) kapie do spojówki oka pacjenta 1 kropla 2-3 razy dziennie.

Przed operacją, w ciągu 30-60 minut, 10% Irifrin zostaje upuszczona, aby otworzyć źrenicę. Kiedy otwarte błony oka ponownie kopią lek, nie może być.

Do oftalmoskopii należy użyć 1 kroplę 2,5% roztworu. Maksymalne rozszerzenie źrenic pojawia się po 15-30 minutach. i trzymaj przez 1-3 godziny, jeśli rozszerzenie źrenic jest konieczne, aby przedłużyć, a następnie po 1 godzinie możesz ponownie wprowadzić lek.

Wprowadź 2,5% roztwór kropli raz:

• do diagnostyki u osób z podejrzeniem jaskry i obecnością w przedniej komorze o wąskim kącie, z różnicą ciśnień przed wprowadzeniem "Irifrin" i po 3-5 mm. Hg Art. - test jest pozytywny;
• zdiagnozować przyczynę zaczerwienienia naczyń oka, jeśli po wkropleniu c / a 5 min. naczynia oka zwężone, następnie ekspansja jest powierzchowna, z ciągłym przekrwieniem, dodatkowe badanie jest konieczne, aby wykluczyć skleryt lub zapalenie tęczówki.

Jeśli źrenica została poszerzona niewystarczająco lub wystąpiło przebarwienie tęczówki, do diagnozy można użyć 10% kropli.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat przepisują 1 kroplę 2,5% roztworu w obu oczach w nocy codziennie przez miesiąc w leczeniu skurczy mięśni.

Przy stabilnym skurczu akomodacji możliwe jest stosowanie 10% kropli u dzieci powyżej 12 lat i dorosłych - 1 kropla w nocy przez 2 tygodnie.

Podczas kryzysów jaskrkowatych z powodu efektu kurczliwości fenylefryny zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wynik jest lepszy przy wkropleniu 10% kropli. Aby złagodzić kryzys, lek podaje się 2-3 razy dziennie.

10% krople nie są używane do nawadniania, wprowadzania spojówki, zwilżania tamponów podczas operacji.

Skutki uboczne fenylefryny zawierającej krople do oczu

Strona z okiem:

• obrzęk okołooczodołowy;
• zapalenie spojówek;
• spalanie na początku użytkowania;
• łzawienie;
• zaczerwienienie;
• niewyraźne widzenie;
• wzrost ciśnienia wewnątrz oka.

Następnego dnia, od początku stosowania "Irifrin", uczeń może się zawężać. Przy wielokrotnym wkraplaniu w tym okresie ekspansja źrenicy (rozszerzenie źrenic) może być mniejsza niż dzień wcześniej. Ten efekt występuje częściej u osób starszych.

Od strony serca i naczyń krwionośnych są możliwe:

• przerwy;
• bicie serca;
• bradykardia;
• wzrost ciśnienia do kryzysy nadciśnienia ;
• atak serca;
• zatorowość płucna;
• zapaść;
• udar krwotoczny.

Objawy skórne: kontaktowe zapalenie skóry.

Przeciwwskazania

Względne i bezwzględne przeciwwskazania do stosowania fenylefryny w postaci kropli do oka to:

• uczulony na składniki leku;
• podeszły wiek;
• jaskra;
• choroby naczyniowe i serca;
• naruszenie łez i integralności oka;
• porfiria wątrobowa;
• tyreotoksykoza;
• dziedziczny niedobór enzymu;
• tętniak tętniczy;
• 10% roztwór dla dzieci w wieku do 12 lat;
• połączenie z Inhibitory MAO (Możesz zacząć przyjmować 3 tygodnie po odstawieniu inhibitorów).

Ciąża i laktacja

Lek może powodować wczesną poród i opóźniać rozwój płodu. Wpływ leku w tych warunkach u kobiety nie jest dobrze znany. Dlatego też mianowanie "Irifrin" i analogów u tych pacjentów powinno być dokonywane tylko wtedy, gdy korzyść z leczenia dla matki jest większa niż ryzyko dla niemowlęcia lub płodu.

Przedawkowanie

Przejawia się przez pobudzenie, drażliwość, płaczliwość, niepokój, zawroty głowy, nudności, wymioty, tachykardię, arytmię, płytki i rzadki oddech.

Antidotum - alfa-bloker.

Uwolnij lek na receptę. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Nie możesz zamrozić. Ważne przez 2 lata. Możesz go użyć miesiąc po otwarciu butelki.

Po przeczytaniu sekcji, w której opisano Irifrin, instrukcje, analogi, należy pamiętać, że lek może być stosowany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Instrukcja jest przeznaczona wyłącznie do zapoznania się z substancją.

"Irifrin" (krople do oczu): recenzje. Analogi lepsze czy gorsze?

Główne skutki uboczne w przeglądzie stosowania "Irifrin" i jej analogów ("Mezaton", "Neosinefrina - POS"), pacjenci zauważają po wkraplaniu wkraplania, pieczenie oczu, rzadko występują przy użyciu 1% mezaton i są prawie nieobecne w "Irifrin BK".

Wiele osób martwi się ekspansją źrenicy, która jest zatrzymywana u niektórych osób rano, zmniejszona widoczność i zaczerwienienie oczu. Efekty te są bardziej widoczne na początku leczenia, większość z nich zmniejsza się stopniowo w ciągu tygodnia.

Niektórzy pacjenci prawie nie odczuwają skutków ubocznych, wielu zauważyło poprawę widzenia, zmniejszenie bólu i zaczerwienienie oczu.

Wiele osób zwraca uwagę na wysoką cenę leku Irifrina i możliwość korzystania z niego przez miesiąc po otwarciu leku.

Niektóre analogi leku są tańsze, ale można je stosować dopiero po otwarciu w ciągu tygodnia ("Mezaton"). "Irifrin BK" jest na ogół specjalnie pakowany w pojemniki do jednorazowego użytku.

Wiele dobrze tolerowanych "Irifrin". Analogi (recenzje potwierdzają to) były czasami konieczne, z różnych powodów, do zastąpienia oryginalnym lekiem.