Badania laboratoryjne. Wartość odniesienia

Po otrzymaniu wyników jednej lub drugiej analizy w formularzu można zobaczyć wartość odniesienia. A jeśli wskaźniki mieszczą się w określonych granicach, to w tym przypadku mówią o normie. Jakie są wartości odniesienia? W jaki sposób zdefiniowano ten zakres? Dlaczego potrzebujemy takich wskaźników, co na nich wpływa? O tym później w artykule.

Terminologia

Przede wszystkim należy zrozumieć, czym jest sama definicja. "Wartości referencyjne" to szczególny termin w medycynie, oznaczający granice normy. Istnieją dwie opcje dla wyników laboratoryjnych. Pierwszy, jakościowy, określa obecność lub brak przeciwciał, dodatnich lub ujemnych, na przykład, wysiew na bakterie i tak dalej. W tym przypadku nie znaleziono wartości referencyjnych. Druga opcja badań jest ilościowa. Pokazuje wynik w postaci wartości liczbowej. Z reguły opis wskazuje zidentyfikowany wskaźnik i jego wartość referencyjną. Patrząc na liczby, wystarczy określić, czy wynik jest w normalnym zakresie, czy nie. Należy jednak powiedzieć, że dla tych samych badań granice (zakres) wskaźników mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta, wieku, płci, na przykład.

W jaki sposób ustalane są granice wskaźników?

Wartość referencyjna jest średnią uzyskaną z badania znacznej liczby zdrowych osób. Grupy mogą być tworzone według wieku, płci. Mogą to być na przykład zdrowe kobiety w wieku 20-30 lat. Największa liczba osób określa badany wskaźnik. Aby to zrobić, obliczyć średnią i wartość odniesienia. Ten drugi wskaźnik jest równy plusowi lub minusowi dwóch jednostek odchylenia od normy. Termin "wartość odniesienia" jest bardziej prawdziwy niż pojęcie "normalnego wskaźnika". Dane dotyczące zakresu odchyleń są stosowane dla ustalonej grupy ludzi, biorąc pod uwagę pewne warunki. A "normalne" znaczenia mają charakter generalizujący. W takim przypadku fakt, że mogą one pasować do jednej grupy osób i wcale nie odpowiadać innej, nie jest brany pod uwagę. Na przykład dla kobiet w ciąży ustalono odpowiednią wartość odniesienia dla wskaźników. Tempo w okresie prenatalnym nie pokrywa się z wartościami przed lub po nim, ponieważ w ciele kobiety występują różne zmiany.

Wpływ wieku na zakres parametrów

Bardzo często ta sama wartość odniesienia dla wszystkich nie istnieje. Na wyniki badanych parametrów może wpływać wiek pacjenta. Na przykład dotyczy poziomu enzymu fosfataza alkaliczna. Jego koncentracja nie jest taka sama w różnych grupach wiekowych. Poziom zawartości zwiększa się w zależności od szybkości tworzenia nowych komórek kostnych. Dlatego u dzieci dorastanie istnieje zwiększony poziom fosfatazy alkalicznej. Jest niezbędny do wzrostu i rozwoju zdrowych kości. Wysokie stawki w tym przypadku są traktowane jako norma. U dorosłych podwyższone poziomy fosfatazy alkalicznej wskazują na obecność różnych chorób. Na przykład obejmują osteoporozę, rozwój przerzutów w tkanka kostna i inni. Hemoglobina i hematokryt również zmniejszają się z wiekiem. Dlatego, biorąc pod uwagę kategorię wiekową, ustalono różne limity wskaźników.

Wpływ ludzkiej płci

Wartość odniesienia zależy nie tylko od wieku. Duży wpływ na wskaźniki ma płeć badanej osoby. Na przykład wartość kreatyniny służy do sprawdzania prawidłowego funkcjonowania nerek. Powstaje w wyniku metabolizmu mięśni, a po wypuszczeniu do krwi jest wydalany przez nerki. Jak wiadomo, masa mięśniowa mężczyzn znacznie przewyższa liczbę samic. Dlatego zakres odniesienia dla kobiet jest znacznie niższy niż dla mężczyzn. Ta sama sytuacja dotyczy CK-MB - formy enzymu kinazy kreatynowej. Wzrost jego poziomu wskazuje na uszkodzenie. mięsień sercowy. Badanie stężenia tego enzymu pozwala na zdiagnozowanie dławicy piersiowej. Ze względu na większą masę mięśni u mężczyzn, poziomy CPK są wyższe niż u kobiet. Są sytuacje, w których wartość odniesienia zależy jednocześnie od płci i wieku. Przykładem może być menstruacja u kobiet, podczas której poziom hemoglobiny i hematokrytu zmniejsza się z powodu utraty krwi.