Czym jest salmonelloza?
Jest to powszechna nazwa grupy ostrych zakaźnych chorób antropozonozowych wywoływanych przez bakterie Salmonella i występujących z dominującą zmianą w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Źródłem zakażenia może być człowiek lub zarażone zwierzę, ale główną rolę w rozprzestrzenianiu choroby odgrywa drób lub bydło.
Objawy salmonellozy ze zmianami przewodu żołądkowo-jelitowego
Istnieje kilka postaci choroby. Najczęściej występuje w przewodzie pokarmowym (80% -95% przypadków). Objawy salmonellozy w tym przypadku pojawiają się dość szybko. Choroba zaczyna się gwałtownie, temperatura ciała gwałtownie wznosi się do 38-39 ° С, możliwe są bóle nadbrzusza. Wymioty i cuchnące, zielonkawe wodniste stolce są cechami charakterystycznymi salmonellozy. Ogólny obraz kliniczny choroby zależy od tego, która część przewodu żołądkowo-jelitowego cierpi. Tak więc, gdy żołądek jest zainfekowany, pojawiają się liczne wymioty, ból i dyskomfort w żołądku, wysoka gorączka. Rośnie także słabość. ból głowy. Możliwe utrata apetytu. Przy tym wszystkim fotel pozostaje niezmieniony. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu pacjent szybko się regeneruje.
Wraz z klęską jelita cienkiego choroba zaczyna się stopniowo wraz ze wzrostem temperatury ciała do 37-37,5 ° C, utratą apetytu, letargu i zmęczenia. Krzesło staje się wodniste, spienione z zielonymi plamami, jego częstotliwość osiąga dziesięć razy dziennie. Jeśli uderzysz w tłuszcz jelito, choroba rozwija się ostro. Temperatura ciała osiąga 38-39 ° C, zaczyna się częste, obfite stolce, czasem z domieszką zieleni, krwi i śluzu. Po 2-3 dniach pojawiają się wymioty, które w żaden sposób nie wiążą się z przyjmowaniem leków lub jedzenia. Często dochodzi do wzrostu śledziony i wątroby. Czasami występuje mieszane uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Przy wszystkich powyższych postaciach salmonellozy możliwe są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym i nerkach.
Objawy salmonellozy (formy nietypowe)
Oprócz powszechnych postaci salmonellozy wyróżnia się atypowe postacie choroby, takie jak dur brzuszny, toksyczno-septyczny, septyczny, wymazany i bezobjawowy. Pierwsze z nich, występujące częściej niż inne, jest podobne pod względem przebiegu choroby dur brzusznej. Objawy salmonellozy u pacjenta manifestują się długotrwałym, do dwóch tygodni lub dłużej, gorączka, ból głowy, osłupienie, oszołomienie, urojenia, a nawet halucynacje. Krzesło jest częste, płynne, obfite, zielony z nie strawioną resztką jedzenia.
Postać septyczna często dotyka noworodki i małe dzieci. Choroba występuje ostro lub stopniowo, ze wzrostem temperatury do 38-39 ° C, możliwe gwałtowne wahania temperatury w ciągu dnia. Skóra pacjenta staje się blada, ma marmurowy odcień, pojawia się sinica w okolicy ust i oczu. Częstotliwość oddychania i skurcze serca gwałtownie wzrastają, możliwe jest tworzenie ropnych ognisk w różnych tkankach i narządach. Taborety częste, wodniste i obraźliwe, zielonkawe. Przebieg choroby jest ciężki, prawdopodobnie rozwija się wiele powikłań, a nawet śmierć.
Toksyczno-septyczna forma salmonellozy dotyka również noworodków. Początek choroby jest stopniowy. Zaczyna się również od wzrostu temperatury ciała. Skóra staje się niebieskawy odcień, zwiększona częstotliwość oddychania i bicie serca. Krzesło robi się jasnozielone lub kolor pomarańczowy. Być może wczesny rozwój powikłań bakteryjnych, takich jak zapalenie ucha środkowego lub zapalenie płuc. Podobnie jak poprzednia forma choroby, forma septyczna charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.
Zużyta i bezobjawowa postać objawia się słabym nasileniem wszystkich objawów salmonellozy. Krzesło jest prawie niezmienione. Rozpoznanie w tym przypadku jest oparte na danych epidemiologicznych lub podczas siewu Salmonella.
Leczenie salmonellozy u dorosłych
W większości przypadków pacjenci są hospitalizowani na oddziale chorób zakaźnych, gdzie podejmowane są odpowiednie działania w celu zatrzymania biegunki (płukanie żołądka, lewatywa). Pacjent wybiera dietę, która pomoże uporać się z odurzaniem i odwodnieniem. Leczy się leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Przy silnym odwodnieniu umieszcza się kroplomierze z krystalicznymi izotonicznymi roztworami polijonowymi.