Lecznicze leki przeciwkaszlowe. Jak wybrać leki przeciwkaszlowe dla dzieci

Kaszel jest złożoną reakcją dróg oddechowych. Artykuł opisuje szczegółowo mechanizm występowania tej reakcji i który w tym stanie zawierał leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne.

Informacje ogólne

Kaszel może być wywołany przez podrażnienie receptorów zlokalizowanych w ścianie tylnej przełyku, osierdzia, przepony, opłucnej, oskrzeli, tchawicy, gardła, a także w uszach i nosie. Ich podniecenie jest zwykle związane z wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Należą do nich w szczególności dym tytoniowy, procesy zapalne w błonie śluzowej dróg oddechowych, suche i zimne powietrze, ciało obce, plwocina i inne.

Mechanizm reakcji

Istnieją dwa rodzaje receptorów na kaszel. Pierwsze - drażniące - szybko reagują na różnego rodzaju bodźce: mechaniczne, chemiczne lub termiczne. Inny typ - receptory C - jest stymulowany głównie przez mediatory zapalne: substancję P, kininę, prostaglandyny i inne. Impuls powstający w momencie podrażnienia za pomocą włókien doprowadzających nerw błędny przeniesiony do centrum kaszlu. Znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Łuk refleksu jest zamknięty przez eferentne włókna nerwów kręgosłupa, freniki i nerwu błędnego, które zbliżają się do mięśni klatki piersiowej, brzucha i przepony. Kiedy skurcz mięśni mięśnia głośni zamyka się, a następnie szybko otwiera się wraz z uwolnieniem powietrza. w rzeczywistości to kaszel. Reakcję można tłumić lub wywoływać dowolnie. Wyjaśnia to fakt, że tworzenie odruchu odbywa się pod kontrolą korowej struktury mózgu.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów kaszlu, w zależności od jego natury: suche (nieproduktywne) lub mokre (produktywne). Jest również klasyfikowany według intensywności. Tak więc reakcja może mieć postać kaszlu, łatwego i mocnego kaszlu. Rozróżnij czas trwania. Występuje uporczywy, napadowy i epizodyczny kaszel. W zależności od przebiegu rozróżnia się ostre (do 3 tygodni), wydłużone (ponad 3 tygodnie) i chroniczne (3 miesiące lub więcej) formularze. W niektórych przypadkach traci się fizjologiczną wykonalność kaszlu. To nie tylko nie przyczynia się do złagodzenia patologicznego stanu układu oddechowego, ale także powoduje komplikacje.

Mechanizm tłumienia reakcji

W odruchowym odruchu odruchu kaszlowego znajdują się receptory, włókna aferentne i odprowadzające, mięśnie środkowe i oddechowe (jako element wykonawczy). Najbardziej skuteczne tłumienie reakcji obserwuje się na dwóch poziomach: na poziomie centrum i na poziomie receptorów.

Środki kontroli narkotyków: informacje ogólne

Zimne preparaty dzielą się na narkotyczne i nie-narkotyczne. Większość leków jest zdolnych do szybkiego wchłaniania po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie we krwi takiego narzędzia, jak na przykład "kodeina", odnotowuje się w ciągu godziny, a w przygotowaniu cytrynianu butamiratu - 1,5 godziny. Te leki przeciwkaszlowe podlegają biotransformacji w komórkach wątroby i są prawie całkowicie wydalane w postaci metabolitów w moczu.

Środki narkotyczne

Do tej grupy zalicza się leki przeciwkaszlowe o działaniu centralnym. Zawierają różne związki podobne do morfiny. Należą do nich w szczególności takie leki jak "dekstrometorfan", "etylomorfina", "kodeina". Te leki przeciwkaszlowe są bardzo skuteczne. Mają jednak wady. Najczęstszym środkiem tej grupy jest lek "Kodeina". Jest narkotycznym naturalnym środkiem przeciwbólowym, agonistą receptora opiatowego. Leki przeciwkaszlowe tej grupy mają działanie masowe. Blisko opiatów w aktywności i strukturze chemicznej dekstrometorfanu. Ten związek ma centralny wpływ, zwiększa próg kaszlu. Należy zauważyć, że narkotyczne preparaty przeciwkaszlowe nie są zalecane. Wynika to głównie z faktu, że rozwijają się uzależnienia. Ponadto te leki przeciwkaszlowe u dzieci są uważane za zbyt silne.

Nielotnicze leki

W tej grupie znajdują się związki takie jak pentoksyweryna, glaucyna, butamirat i zawierające je preparaty. Środki przeciwkaszlowe ta kategoria ma efekt selektywny. Nie są gorsze pod względem skuteczności kodeiny. Jednocześnie, w przeciwieństwie do poprzednich, uzależnienie nie rozwija się w przypadku tych leków. Te leki przeciwkaszlowe nie wpływają na ruchliwość jelit i nie hamują oddychania. Niektóre leki z tej grupy mają dodatkowe działanie, które poprawia ich aktywność. Na przykład, leki zawierające Ledin, Okseladin, Butamirate mają pewne działanie rozszerzające oskrzela, a drugie - także wykrztuśne i przeciwzapalne.

Narkotyczne leki peryferyjne

Ta kategoria obejmuje leki zawierające bitodynę, benpropirynę, lewodropropizynę, preoksoksazynę i inne. Wpływają one na składnik aferentny reakcji. Leki działają na błonę śluzową dróg oddechowych jako środek znieczulający, ograniczają stymulację odruchu. Jednocześnie leki te mają działanie przeciwzapalne o charakterze lokalnym i przyczyniają się do rozluźnienia mięśni gładkich oskrzeli. W grupie peryferyjnej znajdują się także narkotyki otoczkowe. Mechanizm ich działania jest związany z tworzeniem ochronnej warstwy na błonie śluzowej części ustnej gardła i nosogardzieli. Z reguły leki te są produkowane w postaci syropów lub pastylek do ssania, a także herbat zawierających wyciągi z dzikich czereśni, lukrecji, akacji, eukaliptusa i innych.

Aerozole i znieczulenia miejscowe

Leki przeciwkaszlowe do suchego kaszlu w postaci aerozoli i inhalacji parowych są popularne. Pomagają nawilżyć błony śluzowe. Wdychanie jest uważane za najtańszą metodę, po prostu za pomocą pary wodnej lub z dodatkiem ziołowych wywarów i ekstraktów lub chlorek sodu. Poprawić działanie wykrztuśne pomoże pić dużo płynów. Miejscowe środki znieczulające stosuje się w celu zmniejszenia uczucia łaskotania i podrażnienia w gardle. Osłabiają odruch kaszlowy. Z reguły leki te są dostępne w postaci pastylek do ssania. Istnieje wiele miejscowych środków znieczulających, które są stosowane wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Należą do nich w szczególności takie leki, jak Tetracain, Cyclainin, Benzocaine. Ich stosowanie odbywa się tylko zgodnie ze wskazaniami.

Taktyka wyboru leków

Należy zauważyć, że leki przeciwkaszlowe należą do sposobów leczenia objawowego. Jeśli konieczne jest wyeliminowanie samego odruchu, wybiera się leki, które mają określony wpływ na daną przyczynę. Aby wyeliminować kaszel wywołany działaniem infekcji dróg oddechowych, zaleca się stosowanie nawilżających inhalacji i preparatów obwodowych o działaniu otaczającym. Można również przepisać ich kombinację z lekami nie będącymi środkami odurzającymi (np. "Preokseksydiazą"). W obecności plwociny przepisane są leki przeciwkaszlowe w przypadku mokrego kaszlu. Należą do nich mukolityki i leki wspomagające usuwanie plwociny. W przypadku skurczu oskrzeli i środków nawilżających zalecane są leki przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela. Jednak nie środki odurzające i mukolityki są przeciwwskazane. Wyjątkami są ambroksol i bromeksen. Kiedy stosuje się ukierunkowane tłumienie nieproduktywnych odruchów nie-narkotycznych leków przeciwkaszlowych. Obróbka suchym kaszlem u młodszych pacjentów należy prowadzić pod nadzorem pediatry. Często odruch jest spowodowany podrażnieniem błony śluzowej dróg oddechowych, co z kolei wiąże się z różnymi patologiami. Na przykład z powodu krztuśca u dzieci można przepisać lek nie będący środkiem odurzającym, aby wyeliminować kaszel.

Cel terapii

Leki przeciwkaszlowe z suchy kaszel stosowane w celu odciążenia odruchu, naruszając stan pacjenta. W przypadku reakcji związanych z podrażnieniem górnych dróg oddechowych zaleca się stosowanie leków o lokalnym działaniu znieczulającym. Leki są stosowane jako leczenie objawowe w procesach zapalnych w krtani (z zapaleniem krtani) i gardła (z zapaleniem gardła i dławicą piersiową). Dodatkowo, znieczulenie miejscowe stosuje się w celu spowolnienia odruchu kaszlu podczas wykonywania bronchografii i bronchoskopii.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

Środki przeciwkaszlowe podawane z mokrym kaszlem mogą powodować stagnację plwociny w drogach oddechowych. To z kolei zmniejsza przewodnictwo oskrzeli i wywołuje zapalenie płuc. Leki przeciwdepresyjne mogą hamować oddychanie.

Medycyna "Sinekod"

Lek ten jest dostępny w postaci tabletek, a także w postaci syropu i kropli do podawania doustnego. Lek ma umiarkowane działanie przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela, zwiększa spirometrię. Lek "Sinekod" jest przepisywany na suchy kaszel o innym charakterze. Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji, a także u pacjentów do 2 miesięcy. Do trzech lat nie jest mianowany w postaci tabletek i syropu - tylko w kroplach. Nie zaleca się stosowania tabletek u pacjentów w wieku poniżej 12 lat. Alergie, biegunka, zawroty głowy i nudności mogą wystąpić jako reakcje niepożądane. Analogiem leku jest lek "Omnitus" (syrop).

Medycyna "Stoptussin"

Lek jest dostępny w postaci tabletek i kropli do podawania doustnego. Jego skład zawiera cytrynian butamiratowy, który ma miejscowy środek znieczulający, rozszerzający oskrzela i sekretyzujący oraz guaifenezynę, co zmniejsza lepkość plwociny i poprawia jej wydalanie. Lek jest przepisywany pacjentom z suchym kaszlem od roku. Niezalecane leczenie w pierwszym trymestrze ciąży. Jako reakcję niepożądaną może wystąpić alergia, w rzadkich przypadkach - bóle głowy, biegunka, wymioty.