Nephrostoma: co to jest? Obsługa, opieka, konsekwencje

W tym artykule omówimy czym jest - nefrostomią. W jakim celu iw jakich przypadkach jest ono stosowane, a my rozważymy tutaj wiele innych pytań. Zostaną również omówione aspekty wpływu antybiotyków na nefrostomię, wymagania dotyczące tej procedury i opieki nad pacjentem.

Zapoznanie się z terminem

W terminologii medycznej jest słowo, z którym nie wszyscy są zaznajomieni. Co to jest - nefrostomia? Jest reprezentowany przez zestaw instrumentów medycznych, wśród których głównymi są drenaż, cewniki i stenty. Są one ustawione na osobę, jeśli to konieczne, aby zakłócać jego ciało. Proces nefrostomii służy do usuwania moczu z organizmu człowieka poprzez sztuczną interwencję poprzez ustanowienie drenażu.

Nefrostoma w nerkach jest regulowana, będąc pod obserwacją radiograficzną lub ultrasonograficzną. Cewnik wprowadza się przez ściany brzuszne i opada bezpośrednio do tkanki nerkowej, przy czym jedna krawędź zawsze musi znajdować się w narządzie, które przechodzi nefrostomię. Dostarczony drenaż jest podłączony do specjalnie zainstalowanego pojemnika, który nazywa się pisuarem. To w nim będzie wyświetlany mocz. Wymagania dla tego pojemnika to sterylność i regularna wymiana. W praktyce lekarskiej z reguły stosuje się nakłucie podskórne, które jest spowodowane trudnością wykonywania operacji otwartej u pacjentów ze zdiagnozowaną onkologią.

Potrzeba zabiegu nefrostomii powstaje w wyniku operacji wykonywanych w celu usunięcia kamieni z jamy nerkowej, a także w wyniku urazu moczowodu lub nerek. Oprócz przypadków ICD-10 nefrostomię można również stosować w przypadku raka, który dotyka kobiece i męskie narządy rozrodcze i pęcherz moczowy. Czasami ta procedura jest wykonywana w przypadku rozpoznania wodonercza, bezmoczu i niektórych innych. Na zdjęciu nefrostomia poniżej możesz zobaczyć, jak to wygląda.

Zarządzanie nerczycą

Co to jest - uważaliśmy, że nephrostomas, teraz będziemy bardziej szczegółowo zapoznać się z samą procedurą. Jak wspomniano wcześniej, dzięki sztucznemu usuwaniu moczu z nerek nefrostomia pomaga ludzkiemu organizmowi funkcjonować i usuwać odpady. Wprowadzający cewnik lub stent przechodzi przez skórę do tkanki nerkowej i kończy się w miedniczce nerkowej. Poruszając się wzdłuż cewnika, mocz wchodzi do pisuaru, bez pomocy osób trzecich. W rzeczywistości nefrostomię można nazwać drenażem nerkowym w świetle nerek. Cała procedura ma charakter interwencji chirurgicznej.

Możliwe przyczyny użycia

Kiedy pojawia się potrzeba tej procedury? Pierwsza potrzeba powstaje po pewnych operacjach. Nephrostome ustala się z reguły po usunięciu kamiennych formacji koralowych w nerkach, gdy moczowód i nerki są uszkodzone, jeżeli dochodzi do naruszenia przepływu moczu, co jest spowodowane rozwojem procesów nowotworowych w pęcherzu, a także żeńskich lub męskich narządów rozrodczych. Jest wykorzystywany między innymi jako niezależna interwencja urologiczna wykonywana w ostrym wodonerczu, anurii podnerkowej itp. Jest to bardzo ważne, ponieważ przedłużająca się obecność problemu w wypływie moczu może prowadzić do pojawienia się nieodwracalnych uszkodzeń i zniszczenia tkanek narządów.

Kiedy nie ma potrzeby?

Istnieje wiele przypadków, w których nie można wykonać nefrostomii w nerce. Wśród nich są:

• Rozpoznanie choroby hemofilnej i małopłytkowości u pacjenta. Choroby te powodują szereg zaburzeń w procesie krzepnięcia krwi. Hemofilia jest chorobą dziedziczną, która powoduje naruszenie krzepnięcia krwi. Małopłytkowość z kolei jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się obecnością zmniejszonej liczby komórek płytek krwi w ciele, które krążą w płynie krwi obwodowej.
• Zjawisko niekontrolowanego wzrostu ciśnienia krwi spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak choroby dziedziczne lub nabyte itp.
• Stosowanie antykoagulantów, które poprzez ich działanie na ciało prowadzą do naruszenia procesów krzepnięcia krwi, a także zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Wymagania i przygotowanie

Przeprowadzenie podobnej procedury w odniesieniu do szpital dzień zapewnia obecność standardowych testów zebranych przed operacją, na przykład klinicznych i biochemicznych badań krwi, analizy moczu i wysiewu na florę, koagulogram, a także konieczność poddania się ultrasonografii nerek. Czasami pacjent może być poddany procedurze urografii przed zabiegiem, a także tomografii komputerowej jamy otrzewnej i nerek.

W większości klinik, pacjenci hospitalizowani z powodu nefrostomii mogą przeprowadzić dodatkowe badanie narządu moczowego poprzez badanie instrumentalne. Jeżeli wykonano wyżej wymienione badania krwi i moczu, nie ma potrzeby ich ponownego wykonywania, ponieważ są one już wprowadzane do kompleksu szpitalnego. Ważne jest, aby wiedzieć, że testy mają określoną datę ważności, po czym muszą zostać przekazane na nowo.

Antybiotyki i nefrostomia

Stosowanie antybiotyków przed nefrostomią nie jest zalecane jako środek zapobiegawczy. Jeśli występuje infekcja w drogach moczowych, konieczne jest wcześniejsze rozpoczęcie przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Zniszczenie istniejącego zakażenia lekami w przypadku nefrostomii powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. To lekarz jest zobowiązany wybrać dawkę i monitorować obecność i manifestację możliwych działań niepożądanych. Faktem jest, że istniejąca choroba może powodować występowanie stanu zapalnego w pęcherzu moczowym, a zatem czasami nie można obejść się bez antybiotyków, nawet podczas tej procedury. W większości przypadków pacjentowi pozostawia się codzienne leczenie szpitalne.

Proces nefrostomii

W jaki sposób zainstalowano i usunięto nefrostomię? Praktyka onkologiczna najczęściej koncentruje się na przebytym przezskórnym przebiciu wytwarzanym pod kontrolą USG lub rentgenogramu. Pacjent otrzymuje znieczulenie dożylne w specjalnie wyposażonej sali operacyjnej, gdzie odbędzie się cały proces nefrostomii. Można go również wykonywać przy otwartych i laparoskopowych operacjach spowodowanych przez torbiel lub guz nerki, uderzyła tylko kora.

Podczas przezskórnego nakłucia, miękkie tkanki w okolicy lędźwiowej są delikatnie nawleczone specjalną igłą do nakłuwania, która jest następnie wstrzykiwana do miednica nerek. Utworzony kanał staje się miejscem do przechowywania i występowaniem cewnika połączonego z pisuarem.

Po usunięciu nefrostomii pacjentowi nie zaleca się poddawania się trudnemu wysiłkowi fizycznemu. Kanał w ciele, powstały w wyniku nakłucia, pozwoli na pewien czas wydalić mocz. Z tego powodu leczony pacjent potrzebuje odpoczynku od obciążeń ciała.

Konieczność nakłucia przezskórnego

Proces nefrostomii występuje częściej przy nakłuciu przezskórnym niż w przypadku cięcia w dolnej części pleców, na poziomie nerki. Wynika to z faktu, że pacjenci ze zdiagnozowaną onkologią bardzo cierpią takie operacje w okolicy lędźwiowej. Ponadto istnieją różne patogenetyczne cechy wodonercza w chorobie nowotworowej nerki. W takich przypadkach obecność nephrostomy jest konieczna po obu stronach. Innymi słowy, przeprowadzenie tej procedury za pomocą cięcia w okolicy lędźwiowej spowoduje trudności podczas operacji otwartych.

Opieka nad pacjentem

W większości przypadków po operacji wprowadzenie cewnika pacjent jest zwolniony, opieka odbywa się w domu. Nefrostomia powinna znajdować się w ustalonej pozycji i nie może ulegać szarpnięciom, skurczom. Aktywność fizyczna i sport podczas obecności w ciele takiego urządzenia nie są zalecane, aż do jego usunięcia. Usunięcie cewnika z nerek następuje dopiero po wznowieniu wypływu moczu i jego wprowadzeniu do stabilnego stanu normalnego.

W celach profilaktycznych i długotrwałego stabilnego funkcjonowania nefrostomii konieczne jest regularne przepłukiwanie jej sterylną roztwory soli. Zaleca się również wymianę nerki. Ten proces nazywa się rektromrostomią. Jednak operacja ta musi zostać wykonana w ciągu pierwszych 24 godzin po wypuszczeniu probówki lub jest zablokowana za pomocą soli zawartych w moczu.

Rurkę drenującą lub cewnik usuwa się w wyniku całkowitego odzyskania wypływu moczu, którego zakłócenie w pracy spowodowało leczenie chirurgiczne lub chemioterapeutyczne. Przed przystąpieniem do usuwania nefrostomii konieczne jest sprawdzenie funkcjonalności dróg moczowych. Odbywa się to poprzez wprowadzenie barwnika do wnęki rury drenażowej. W większości przypadków usuwanie drenażu występuje dwa do trzech tygodni po operacji.

Wniosek

Podsumowując, możemy wyciągnąć wniosek, że nefrostomia jest terminem medycznym dla cewników i drenów używanych do usuwania moczu z nerek, w przypadku braku możliwości jego normalnego usunięcia przez drogi moczowe. Ta procedura wykonywana jest najczęściej z powodu przebicia przezskórnego, a proces ten nazywa się nefrostomią.

Nephrostoma - co to jest, dlaczego jest to konieczne, kiedy i jak jest wykonywane i czy należy je wymienić? Odpowiedzi na wszystkie te pytania zostały rozważone tutaj, a teraz czytelnik może działać z tymi informacjami.