Operacja Marmara z żylakiem powrózka: wskazania, technika, zalety

Problem niepłodności męskiej jest niezwykle ostry we współczesnym świecie. W 40% przypadków przyczyną tej patologii u mężczyzn jest żylaki, których jedynym zabiegiem jest operacja. Zastanów się, jaką operację Marmara.

Żylaki żylakowe - żylaki w obszarze przewodu nasienia, wygląda jak formacja jajowata w mosznie. Jest rozpoznawany u 15% mężczyzn. Najczęściej wykrywany u młodzieży w okresie dojrzewania (od 12 do 16 lat) u dorosłych stwierdzonych w leczeniu niepłodności. Chirurgiczna metoda leczenia jest najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą. Istnieje kilka technik tej interwencji. Najskuteczniejsza z nich to operacja Marmara. W celu określenia korzyści, musisz zrozumieć przyczynę żylaków.

Przyczyny choroby

Zwiększone ciśnienie w żyłach jądra jest związane z ich położeniem.

Najczęściej diagnozowane zmiany po lewej stronie jądra wynikają ze specyfiki przebiegu jego żyły. Zawory żylne przestają utrzymywać przepływ krwi, ciśnienie wzrasta i zaczyna się ekspansja naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu rozciągnięta sieć żył wokół jądra tworzy skupisko naczyniowe pokrywające organ.

Aby plemnik był kompletny, temperatura w mosznie musi być niższa niż temperatura całego ciała. Sieć naczyniowa działa jak poduszka rozgrzewająca, wyłączając funkcję moszny jako termostat. Rezultatem tej patologii będzie brak normalnej produkcji nasienia i, odpowiednio, bezpłodność.

Dlatego potrzebna jest operacja Marmary z żylakami.

Jedną z przyczyn tej choroby jest wrodzona patologia słabości naczyniowej. Czynnikami dziedzicznymi są choroby żylne u krewnych, inne choroby tkanki łącznej.

Objawy żylaków powrózka nasiennego

Objawy żylaków powrózka zależy od stopnia rozwoju żylnego. Na początku choroby żadne objawy nie występują, choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Drugi etap choroby powoduje dyskomfort w mosznie. Ból nie jest typowy - mogą wystąpić podczas chodzenia, stojąc przez długi czas. Ból może występować sporadycznie i występować bez powodu. Na tym etapie żylaków nasiennych obserwuje się następujące patologie:

• zaburzenia seksualne;

• dyskomfort i pieczenie w mosznie;

• zwiększona sieć żył;

• żylaki powodują zaniedbanie jądra, moszna wisi w tym miejscu i staje się asymetryczny.

W trzecim etapie choroby ból jest stały i nie zależy od aktywności fizycznej, niepokojów, nawet w stanie fizycznego odpoczynku. Choroba jest diagnozowana przez powiększoną mosznę i sieć żylną.

Metody leczenia Varicocele

Dzisiaj leczenie chirurgiczne żylaków powrózka nasiennego jest najskuteczniejszym sposobem na poprawienie patologii. Operacja nie zagraża zdrowiu pacjenta i nie jest obowiązkowa. Wskazania do interwencji to ciągły ból.

Po rozpoznaniu żylaków powrózka nasiennego, który nie przejawia zachorowalności, lekarz monitoruje rozwój choroby. W obecności czynników wymienionych poniżej, podjęto decyzję o operacji:

• Zagrożenie prawidłowego rozwoju jądra podczas fizjologicznego dojrzewania.

• Ciężki dyskomfort w mosznie.

• Niepłodność z powodu niskiej ruchliwości plemników i niskiej jakości nasienia.

• Bolesność i duże powiększenie jąder.

• Wada estetyczna.

Istnieje uzasadniona opinia specjalistów, że konieczne jest prowadzenie żylaków oponowych u chłopców i młodych mężczyzn. Pomoże to wyeliminować niepłodność w wieku rozrodczym - przewlekłe zastoje krwi powodują nieodwracalne zmiany spermatogenezy, których nie można skorygować.

W jaki sposób Marmara wykonuje mikrochirurgię? O tym poniżej.

Rodzaje chirurgii dla żylaków

Istnieje kilka sposobów postępowania operacjach z tą patologią:

• Interwencja laparoskopowa.

• Interwencja endoskopowa.

• Operacja metodą Marmara.

• Metoda operacyjna Ivanissevych.

• Metoda mikrochirurgiczna.

Operacja Marmara jest uważana za najbardziej postępową metodę. Dla porównania rozważ inne rodzaje operacji.

Droga Ivanissevicha

Operacja według metody Iwanisewicza jest nawykową interwencją chirurgiczną. Prowadzony jest w trybie otwartym, jest bardzo traumatyczny i charakteryzuje się częstymi powikłaniami. Jest to najwcześniejsza z metod operacyjnych, niedoskonała ze względu na ograniczony dostęp do żyły jądra. Powoduje częste nawroty, a ze względu na duże nacięcie, wymaga długiej rehabilitacji pooperacyjnej z użyciem dużej liczby leków do znieczulenia i zapobiegania infekcji.

Mikrochirurgia

Mikrochirurgia wykonywana jest w celu rewaskularyzacji jądra wraz z wymianą żyły jajnika na nadbrzuszu. Ten rodzaj operacji jest wykonywany pod mikroskopem i polega na wprowadzaniu patologicznych żył do powierzchownych, które nie mają zaburzeń przepływu krwi. Działanie tego typu stwarza dogodne warunki dla szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta i przywrócenia fizjologicznych funkcji organizmu, nie powoduje powikłań w postaci obrzęku jąder i przyczynia się do przywrócenia normalnych warunków anatomicznych w mosznie.

Chirurgia endoskopowa

Endoskopia charakteryzuje się najniższym poziomem urazu operacji, który daje najniższe ryzyko powikłań. Zastosowanie endoskopu pozwala na przeprowadzenie interwencji z dużą dokładnością, aby wykluczyć nawroty po interwencji. Po tego rodzaju interwencji pacjent jest hospitalizowany tylko przez dwa dni. Powikłania pooperacyjne i nawroty są zminimalizowane.

Cechy operacji Marmara

Operacja Marmara jest szeroko stosowana w leczeniu żylaków powrózka nasiennego w wielu klinikach na całym świecie. Całkowicie leczy patologię, funkcja rozrodcza zostaje przywrócona o 70%.

Lekarz, przygotowując pacjenta do operacji, jest zobowiązany do wyjaśnienia procedury operacji, jej konieczności, pozytywnych aspektów. Te ostatnie z reguły obejmują:

• Niski wskaźnik nawrotów.
• Lekki uraz tkanki.
• Mała, kosmetycznie dopuszczalna blizna (do 20 mm długości).
• Brak bólu po operacji.
• Wyjątkowo krótki okres rehabilitacji.

Czy są jakieś komplikacje pooperacyjne? Jeśli naruszysz technikę interwencji chirurgicznej, możliwe jest opracowanie:

• rozproszone jądra;
• zakażenie rany;
• krwawienie;
• limfostaza;
• silny ból w jądrach itp.

Ale są w niezwykle rzadkich przypadkach, a następnie z powodu błędów lekarza.

Procedura przygotowania do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje:

• Odmowa zażywania leków zawierających aspirynę siedem dni przed zabiegiem.

• Odmowa jedzenia i wody nie mniej niż 8 godzin przed operacją.

• Jeśli pacjent jest zmuszony do przyjmowania niezbędnych leków, powinien wypić bardzo małą ilość wody.

• Ustawianie lewatywy oczyszczającej.

• Włosy są golone w strefie chirurgicznej.

• W niektórych przypadkach przepisywane są antybiotyki, leki przeciwzapalne, środki przeciwzakrzepowe. Te środki zapobiegawcze pozwalają zmniejszyć okres pooperacyjny i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Przed operacją przypisane są następujące testy:

• analityczne badania krwi - analiza ogólna i biochemiczna; standardowe testy na HIV;

• badanie krwi na zapalenie wątroby;

• analiza moczu;

• spermogram;

• badanie krwi na obecność hormonów;

• elektrokardiogram;

• fluorografia.

Przeciwwskazania do działania Marmara to:

• Ostre zaostrzenie chorób przewlekłych.

• Okres 6 miesięcy po udarze.

• Obecność objawów dławicy piersiowej lub choroby niedokrwiennej serca.

• Przeciwwskazania dzięki wynikom analiz.

Przebieg operacji

Tak więc, pacjent ma poddać się operacji Marmara w przypadku żylaków. Technika prowadzenia zostanie omówiona dokładniej.

Pacjent wymaga z reguły znieczulenia ogólnego. Czasami można zastosować rdzeń kręgowy, co sugeruje wprowadzenie leku do przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa, podczas gdy osoba jest przytomna, ale nie czuje dolnej połowy swojego ciała. Ostatnio szeroko stosuje się znieczulenie miejscowe, w którym znieczulono tylko bezpośrednio obsługiwane miejsce. Przy tej metodzie znieczulenia, ciało otrzymuje najmniejsze obrażenia, procedura przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Bezpośrednia interwencja przeprowadzana jest w następujący sposób:

• Skórka jest cięta na 20 mm.

• W ranie zostaje usunięty przewód nasienny z naczyniami krwionośnymi, naczyniami limfatycznymi i włóknami nerwowymi.

• Żyła z jąder jest związana - jest to główny etap operacji Marmara. Lekarze podczas interwencji używają mikroskopu, który umożliwia ligowanie żył tak oszczędnie, jak to możliwe.
• Znieczulenie miejscowe pozwala na włączenie pacjenta w proces leczenia - w razie potrzeby można go poprosić o przesunięcie narządu, aby otworzyć przewód nasienny i otworzyć dostęp do żył. Pełne podwiązanie jąder nie pozwala na rozwój nawracających żylaków.

To zakończyło operację Marmara. Szew jest specjalny, wąski. Jest osuszany, następnie nakładany jest opatrunek.

Całkowity czas trwania operacji wynosi nie więcej niż 40 minut.

Zbadaliśmy szczegółowo, w jaki sposób operacja Marmara jest wykonywana z żylakiem powrózka nasiennego. Mamy nadzieję, że informacje były dla Ciebie przydatne.