Obrzęk płuc jako przyczyna śmierci. Objawy, przyczyny, leczenie, skutki

Stan patologiczny, w którym płyn gromadzi się w świetle pęcherzyków płucnych i tkanki płuc nazywa się obrzękiem płuc. Brak terminowej opieki medycznej w zakresie zabiegów resuscytacyjnych lub późnego rozpoznania jest przyczyną zgonu z powodu obrzęku płuc u co drugiego pacjenta.

Czynniki predysponujące do obrzęku płuc

Czynnikiem prowokującym może być stres emocjonalny, fizyczny, a także hipotermia. Ze względu na zwiększone obciążenie lewej komory serce nie może sobie poradzić, a zatory powstają w płucach. Nadmiar krwi włośniczkowej prowadzi do uwolnienia płynu z pęcherzyków płucnych i tkanki płucnej. W rezultacie zaburzona jest wymiana gazowa w płucach, tlen we krwi staje się niewystarczający, mięsień sercowy jest osłabiony. Naczynia obwodowe rozszerzają się, przepływ krwi żylnej do mięśnia sercowego się zwiększa, a płuca wypełniają dużą ilością krwi. W tym stanie, pacjent pilnie potrzebuje pomocy doraźnej, ponieważ śmierć następuje bez leczenia. Jeśli przyczyną obrzęku jest atak serca, śmierć następuje w ciągu kilku minut. Jeśli przyczyna leży w niewydolności nerek w fazie przewlekłej, pacjent cierpi przez kilka dni, podczas gdy patologia postępuje i osoba umiera. Podaj przyczynę zgonu - obrzęk płuc.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą wieńcową. Patologia ta powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego, co prowadzi do przedłużonego niedotlenienia komórek. Wraz z postępem choroby nasilają się objawy niewydolności serca i prowadzą do śmierci pacjenta. Przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu i płuc. Czynnikiem predysponującym do rozwoju obrzęku mózgu jest naruszenie krążenia mózgowego. Przyczynia się do nich obrzęk płuc, rozwijający się z niekontrolowanego stosowania środków odurzających niedotlenienie mózgu.

Obrzęk płuc u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych rozwój obrzęku płuc u dzieci nie zależy od pory dnia. Główną przyczyną obrzęku płuc jest reakcja alergiczna lub wdychanie różnych toksycznych substancji. Dziecko jest bardzo przestraszone, ponieważ oddychanie staje się utrudnione z powodu braku powietrza. Duszność pojawia się - jest to jeden z pierwszych objawów. Występuje różowa spieniona plwocina, występują sapanie, duszność, skóra staje się niebieskawa. Patologia występuje u dzieci w każdym wieku, a nawet u noworodków.

Rodzaje obrzęku płuc

Kardiogenny obrzęk jest spowodowany zaburzeniami krążenia krwi. Astma serca jest pierwszym objawem, który objawia się zwiększonym oddychaniem, dusznością w spoczynku, duszeniem i uczuciem braku powietrza. Ataki zdarzają się w nocy. Pacjent natychmiast budzi się i próbuje wybrać pozycję, w której łatwiej będzie oddychać. Zwykle pacjent siada i dłonie spoczywają na krawędzi łóżka. Ta postawa nazywana jest ortopedią i jest charakterystyczna dla każdego pacjenta z powyższymi objawami. Skóra staje się blada, wargi stają się niebieskie - objawia się niedotlenienie.

Wraz ze wzrostem kliniki obrzęku płuc, oddech staje się głośny, czasami uwalnia się duża ilość piankowej plwociny, zabarwionej na różowawy kolor. Krew zaczyna wchodzić do pęcherzyków płucnych. Objawy znikają z terminowym leczeniem w ciągu średnio trzech dni. Najbardziej powszechny jest śmiertelny wynik tego typu obrzęku.

Niekardiogenny ma kilka postaci. Przyczyną obrzęku może być uszkodzenie błony pęcherzyków płucnych przez toksyny, chemikalia, alergeny. Leczenie trwa dłużej, średnio około 14 dni. Częstość występowania obrzęku kardiogennego jest dość powszechna. Najczęstszą przyczyną zgonu z powodu obrzęku płuc w chorobie serca jest zawał serca.

Formy nie-kardiogennego obrzęku płuc

1. Toksyczny. Kiedy substancje gazowe lub toksyczne opary są uwalniane do dróg oddechowych, ten rodzaj obrzęku rozwija się. Obraz kliniczny: duszność, kaszel. W wyniku narażenia na działanie czynników drażniących na błony śluzowe dróg oddechowych powstaje rozdarcie. Przebieg toksycznego obrzęku płuc jest trudny, czasami w ciągu pierwszych minut po inhalacji substancji toksycznych, może wystąpić zatrzymanie akcji serca lub oddychanie, z powodu zahamowania czynności rdzenia przedłużonego.
2. Cancerous. Jest on utworzony przez nowotwór złośliwej choroby płuc. Ta patologia zaburza funkcję węzłów chłonnych, co w konsekwencji prowadzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach płucnych.
3. Alergiczny. Obrzęk, który pojawia się, gdy jesteś wrażliwy na pewne typy alergenów, takie jak użądlenie osy lub pszczoły. Jeśli bodziec nie zostanie usunięty na czas, istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, a czasami śmierci.
4. Aspiracja. W tym obrzęku zawartość żołądka dostaje się do oskrzeli. Drogi oddechowe są zatkane i pojawia się obrzęk.
5. Szok. Ten rodzaj obrzęku płuc jest wynikiem silnego wstrząsu. Funkcja pompowania lewej komory w przypadku wstrząsu zmniejsza się, w konsekwencji, zatłoczenie w małym Krąg krążenia krwi. W rezultacie wzrasta ciśnienie wewnątrznaczyniowe hydrostatyczne, a płyn z naczyń przenika do tkanki płucnej.
6. Wysokość. Rzadko występujący typ obrzęku płuc, który może wystąpić podczas wspinaczki na wzniesieniu powyżej czterech kilometrów. Przy takiej wysokości wzrasta głód tlenu ze względu na zwiększone ciśnienie w naczyniach i zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, co ostatecznie nieuchronnie prowadzi do obrzęku.
7. Neurogenny. Rzadki typ obrzęku. W tym patologicznym stanie unerwia się unerwienie naczyń układu oddechowego i powstaje skurcz żył. Takie zmiany prowadzą do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego krwi we włośniczkach. Płynna część krwi wchodzi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej płuc, a dalej do pęcherzyków, tworząc obrzęk.
8. Traumatyczne. Występuje najczęściej w odmy opłucnowej, tj. W stanach, w których naruszona jest integralność opłucnej. Kapilary znajdujące się w pobliżu pęcherzyków płucnych są uszkodzone przez odmy opłucnowej. Tak więc płynna część krwi i czerwonych krwinek wchodzi do pęcherzyków płucnych, powodując obrzęk płuc.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny u pacjenta można wyodrębnić następujące typy obrzęku płuc:

• Membranowy. Występuje w wyniku działania toksycznego na ściany naczyń włosowatych i pęcherzyków płucnych, które są następnie niszczone.
• Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie wewnątrznaczyniowego ciśnienia hydrostatycznego. Przyczyną jest niewydolność sercowo-naczyniowa.

Formy powikłań obrzęku płuc:

1. Reklama pełnoekranowa Doskonale traktowane. Jednak późna opieka medyczna prowokuje przejście do stadium wyrostka zębodołowego.
2. Alveolar. Najbardziej niebezpieczny. Jego konsekwencją jest śmierć pacjenta.

Klasyfikacja według nasilenia objawów:

• Pierwsze lub wcześniactwo. Charakteryzuje się zaburzeniem rytmu i częstości oddechów, obecnością zadyszki.
• Drugi. Wzrasta duszność, pojawia się świszczący oddech.
• Trzeci. Objawy rosną: sapanie i duszność są słyszalne z dala od pacjenta.
• Czwarty. Występują wszystkie charakterystyczne cechy obrzęku płuc.

Śródmiąższowy obrzęk płuc: objawy

Objawy choroby występują głównie w nocy. Emocjonalny lub fizyczny stres może wywołać rozwój obrzęku płuc. Początkowym znakiem jest kaszel. Niestety nie zwraca uwagi. Rano objawy nasilają się. Skóra staje się blada, duszność objawia się nawet w spoczynku. Osoba nie może wdychać z pełną karmią piersią, występuje głód tlenowy, któremu towarzyszą bóle głowy i zawroty głowy. Skóra staje się wilgotna i spocona, wytwarza się duża ilość śliny, trójkąt nosowo-wargowy Bluenet jest ważnym objawem śródmiąższowego obrzęku płuc.

Objawy pęcherzyków płucnych

Następujące objawy obrzęku pęcherzykowego można opisać jako nagłe, jeśli nie jest to powikłanie śródmiąższowego obrzęku płuc. W przypadku pacjenta:

• zwiększa się zadyszka i może dojść do uduszenia;
• oddychanie do 40 razy na minutę;
• silny kaszel, możliwa plwocina z krwią i pianką;
• lęk i strach obejmują pacjenta;
• derma pales;
• język jest biały;
• sinica;
• spada ciśnienie;
• jest ciężka potliwość;
• twarz puchnie.

Postęp stanu patologicznego prowadzi do tego, że pianka zaczyna się wyróżniać z jamy ustnej, sapanie staje się bulgotanie i głośno, pojawia się dezorientacja. Osoba zapada w śpiączkę, a śmierć następuje z powodu uduszenia i niedotlenienia tlenu.

Obrzęk płuc u noworodków

Przyczyny obrzęku płuc u noworodków to:

• Kontakt z płynem owodniowym w oskrzelach i pęcherzykach płucnych.
• Tkanka komórkowa wymierająca z określonej części łożyska lub zawału łożyska. Przy tej patologii dochodzi do zaburzeń w dopływie krwi płodowej i prawdopodobnie powstanie niedotlenienie.
• Wady serca. Wraz ze zwężeniem zastawki tętniczej i niedomykalności zastawki mitralnej wzrasta ciśnienie w małym okręgu krążenia krwi. Te dolegliwości wywołują wnikanie krwi do płuc, a następnie do pęcherzyków płucnych.
• Uszkodzenie mózgu podczas porodu lub prenatalnego, w wyniku którego dochodzi do przerwania dopływu krwi do całego organizmu. W wyniku tego, głód tlenowy, aw rezultacie obrzęk płuc.

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku obrzęku płuc

Obrzęk płuc jest poważnym i poważnym stanem patologicznym, który wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy:

• Pacjent otrzymuje specjalną pozycję: nogi są opuszczone, a pacjent opiera się o krawędź łóżka. Ta postawa pomaga zmniejszyć ciśnienie w klatce piersiowej i usprawnić proces wymiany gazowej. Duszność zmniejsza się poprzez zmniejszenie stagnacji w małym krążeniu krwi.
• Przez maksymalnie trzydzieści minut żylne pasma umieszczane są na górnej części uda kończyn dolnych. W rezultacie przepływ krwi żylnej do serca zmniejszy się, w wyniku czego obraz kliniczny będzie mniej wyraźny.
• Pomieszczenia wewnętrzne otwierają okna, dzięki czemu pacjent ma dostęp do świeżego powietrza. Bycie w duszności powoduje pogorszenie stanu patologicznego.
• Jeśli obrzęk płuc jest wynikiem ataku serca, wówczas stosuje się leki z grupy azotanów, np. Nitroglicerynę.
• Oddech pacjenta i tętno są monitorowane.
• Aby zneutralizować pienienie, dobrym efektem jest wdychanie oparów 30% etanolu.

Bez względu na to, co spowodowało obrzęk płuc, leczenie po jego ulżeniu odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie przeprowadza szereg działań i manipulacji mających na celu poprawę samopoczucia pacjenta.

Powikłania obrzęku płuc

Ciężkie schorzenia, które są możliwe po obrzęku płuc:

• Asystole. Jest to stan, w którym praca czynności serca całkowicie ustaje. Następujące patologie prowokują to: płucna choroba zakrzepowo-zatorowa lub atak serca, prowadząca do obrzęku płuc, a następnie asystolia.
• Depresja oddechowa Występuje głównie w przypadku toksycznego obrzęku płuc, który występuje w przypadku zatrucia barbituranami, lekami znieczulającymi i innymi lekami. Leki wpływają na ośrodek oddechowy, obniżając go.
• Błyskawiczny obrzęk płuc. Jedna z najpoważniejszych konsekwencji obrzęku płuc. Rozwija się dzięki dekompensacji chorób nerek, wątroby i układu sercowo-naczyniowego. W tej formie klinika rozwija się szybko, a szanse uratowania pacjenta są praktycznie zerowe.
• Niedrożność dróg oddechowych. Piana powstaje z płynu nagromadzonego w pęcherzykach płucnych. Duża liczba zatyka chodniki, zakłócając proces wymiany gazowej.
• Wstrząs kardiogenny. Konsekwencje obrzęku płuc u osób starszych objawiają się niedomykalnością lewej komory serca. Choroba charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem dopływu krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do zagrożenia życia pacjenta. Ciśnienie krwi spada, skóra staje się niebieska, zmniejsza się ilość wydalanego moczu na dzień, świadomość staje się zdezorientowana. W 80-90% wstrząs kardiogenny jest śmiertelny, ponieważ funkcje układu sercowo-naczyniowego, a także ośrodkowego układu nerwowego, ulegają pogorszeniu w krótkim czasie.
• Niestabilna hemodynamika. Stan manifestuje się przez spadki ciśnienia: spada, a następnie podnosi. W rezultacie terapia jest trudna.

Obrzęk płuc: skutki

Obrzęk płuc aktywnie wywołuje uszkodzenia narządów wewnętrznych ludzkiego ciała. Możliwe jest opracowanie następujących patologii:

• rozedma płuc;
• pneumoskleroza;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• niedodma płuc.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyny zgonu z obrzęku płuc i sprowadzają się do regularnej terapii lekowej na niewydolność serca i po diecie mającej na celu zmniejszenie spożycia soli i płynów. A także zalecane lekkie ćwiczenia. Obowiązkowe kontrole w miejscu zamieszkania pacjenta. Obrzęk płuc jest niebezpieczną patologią wymagającą natychmiastowej pomocy medycznej. Skuteczność środków zaradczych zależy od ciężkości obrzęku, jego postaci i obecności współistniejących chorób u pacjenta, na przykład choroby serca, nadciśnienia, niewydolności serca, nerek i wątroby w fazie przewlekłej.

Jak zapobiec śmierci?

Wymaga to szybkiego rozpoznania obrzęku. Trudność diagnozy polega na tym, że procesy patologiczne rozwijają się, gdy pacjent śpi. Objawy wskazujące na wystąpienie obrzęku płuc jako przyczyny zgonu:

• duszność;
• koniuszki palców i usta mają niebieski odcień;
• szybki oddech;
• siła kaszlu;
• ataki astmy;
• pojawienie się bólu w klatce piersiowej;
• słaby i szybki puls.

Lekarz słucha świszczącego oddechu, zasycha. Ciśnienie może gwałtownie spaść lub gwałtownie wzrosnąć. Pierwszy jest bardziej niebezpieczny.

Niestety śmierć z obrzęku płuc może wystąpić nawet po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych i manipulacji. Należy pamiętać, że udzielona pacjentowi opieka w nagłych wypadkach jest obowiązkowym etapem terapii, który zwiększa szanse przeżycia i umożliwia wyeliminowanie obrzęku płuc jako przyczyny zgonu.