Niedosłuch odbiorczy: stopień, leczenie, przyczyny, zapobieganie

Niedosłuch odbiorczy jest chorobą aparatu odbierającego dźwięk ucha wewnętrznego, któremu towarzyszy równoczesne uszkodzenie nerwu słuchowego. Patologia charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem słuchu, pojawieniem się zewnętrznego szumu. Rozwój tej choroby jest możliwy w każdym wieku.

Funkcje analizatora słuchu

Od urodzenia człowiek znajduje się w ciągłym otoczeniu dźwięków o różnej naturze. Opowiadają o wszystkich procesach zachodzących na świecie. Dźwięk rozchodzi się w sposób ciągły w postaci fal, które wywołują dobrze znane odczucia dźwiękowe. Są one przechwytywane przez parę analizatorów akustycznych, innymi słowy przez ucho. Głośność zależy od amplitudy oscylacji. fala dźwiękowa a wysokość jest od częstotliwości.

Ludzki narząd słuchu składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Pierwsze dwa są częścią systemu przewodzącego. Zostały one zaprojektowane w celu wychwycenia drgań fal i ich późniejszego transferu ucho wewnętrzne. Ta ostatnia jest umiejscowiona w kości skroniowej. Część wewnętrzna ma również trzy składniki: ślimak, jego obszar objęty przeto i kanały półkoliste. Jest to system odbierający dźwięk samego analizatora słuchowego.

Przednia sekcja nazywana jest ślimakiem ze względu na swój niezwykły kształt. Jest całkowicie wypełniony płynnym komponentem, a wewnątrz znajduje się aparat nerwowy (organ Cortiya). Jest pokryta specjalnymi komórkami rzęsatymi. Dostrzegając bodźce słuchowe o różnych częstotliwościach, natychmiast przekształcają je w impuls i wysyłają je do nerwu słuchowego, a raczej do ośrodka korowego. Ten ostatni znajduje się w mózgu. Tutaj przetwarzany jest impuls.

Czym jest niedosłuch odbiorczy?

Aby analizator słuchowy w pełni funkcjonował, każdy z jego komponentów musi działać normalnie. Wszelkie naruszenia pociągają za sobą rozwój poważnej patologii - utratę słuchu.

Charakter choroby zależy w dużej mierze od poziomu, na którym zlokalizowany jest analizator słuchowy. Każdego roku w wielu krajach świata pojawia się wiele osób mających tego rodzaju problemy. Pomimo sukcesu współczesnej medycyny ich liczba stale rośnie. Około 6% populacji naszej planety ma patologiczne upośledzenie słuchu, co wpływa na adaptację społeczną i jakość życia. Ostre lub systematyczne obniżanie progów słyszenia może pojawić się absolutnie w każdym wieku z powodu działania różnych czynników.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD), niedosłuch odbiorczy odpowiada kodowi H90.3 - H90.5.

Przyczyny zaburzeń neurosensorycznych

Wśród głównych czynników rozwoju tej choroby wiodące miejsce należy do procesów zakaźnych. Ryzyko utraty słuchu znacznie wzrasta u osób ze skłonnością do dolegliwości wirusowych (grypa, świnka). W tej kwestii ogromną wagę przywiązuje się do stanu odporności. Osłabione mechanizmy obronne ciała wpływają na nasilenie choroby, prowadzą do rozwoju różnego rodzaju komplikacji, w tym układu słuchowego.

Według dostępnych informacji od 13 do około 30% pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych, ma ubytek słuchu. Znana kiła może prowadzić do utraty słuchu.

Niedosłuch odbiorczy często rozwija się na tle niedożywienia ośrodkowego układu nerwowego i narządów słuchu. Takie stany obejmują patologie układu sercowo-naczyniowego, miażdżycy tętnic i zakrzepicy. Częsty stres jest również czynnikiem predysponującym. Aby wykluczyć możliwość rozwoju tej choroby, ważne jest ograniczenie negatywnego wpływu bodźców, zmian zakres działalności a nawet styl życia.

Przyczyną ubytku słuchu może być poważna uraz czaszkowo-mózgowy lub tak zwany uraz akustyczny, gdy nagły wzrost ciśnienia w uchu wewnętrznym spowodowany nadmiernie głośnym dźwiękiem jest rejestrowany.

W niektórych przypadkach niedosłuch odbiorczy rozwija się w wyniku ciągłej ekspozycji na substancje toksyczne (chemikalia, niektóre kategorie leków). W niektórych przypadkach utrata słuchu bez wyraźnego powodu. Specjaliści w tej dziedzinie są głównie podejrzani o zaburzenia naczyniowe, ale potwierdzenie tego założenia jest instrumentalne prawie niemożliwe. W takim przypadku rozważ idiopatyczną wersję choroby.

Czynniki ryzyka utraty słuchu obejmują:

• Starość
• Patologia onkologiczna.
• Otoskleroza.
• Wrodzone / nabyte anomalie w budowie aparatu słuchowego.

Eksperci ostrzegają, że otyłość i cukrzyca również wpływają na częstość występowania tej choroby.

Klasyfikacja patologii

W zależności od rodzaju przebiegu choroby istnieją trzy etapy:

1. Ostry neurosensoryczny ubytek słuchu rozpoznaje się, gdy utrata słuchu nastąpiła w ciągu ostatnich 4 tygodni przed ostateczną diagnozą.
2. Etap podostry jest przydzielany w przedziale od jednego do trzech miesięcy.
3. Po trzecim miesiącu choroba staje się przewlekła.

Na pierwszym etapie skuteczność środków terapeutycznych wynosi od 70 do 90%. W przypadku kursu podostrego sytuacja jest nieco skomplikowana, ale skuteczność przeprowadzonej terapii pozostaje dość wysoka (30-70%). Przewlekła neurosensoryczna utrata słuchu jest praktycznie nie do wyleczenia. Współczesna medycyna nie może niestety zaoferować tak skutecznych metod, które pozwolą na wypełnienie naruszeń narządów dźwiękowych.

Choroba może być wrodzona. Anomalię wywołują choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży przez matkę, różnego rodzaju nieprawidłowości genetyczne. Tak zwany płodowy zespół alkoholowy może również przyczynić się do rozwoju ubytku słuchu (64% przypadków). Duży odsetek niedosłuchów na poziomie wrodzonym jest przekazywany bliskim krewnym, to jest dziedzicznemu.

Nabyta forma z reguły powstaje w wyniku urazów mechanicznych i obrażeń, przyjmowania określonych grup leków i chorób o etiologii bakteryjnej.

Jakie objawy wskazują na patologię?

Obraz kliniczny zwykle składa się z dwóch głównych objawów: utraty słuchu i jednoczesnego występowania szumu w uszach o różnej intensywności i wysokości (dzwonienie, sygnał dźwiękowy, gwizdanie). Występuje zarówno jednostronna jak i obustronna neurosensoryczna utrata słuchu. Ta ostatnia często prowadzi do zmniejszenia ekspresji mowy, izolacji.

Dalszy rozwój choroby charakteryzuje się dodatkiem zaburzeń przedsionkowych (nudności, utrata równowagi, niepewność podczas chodzenia) i zawrotów głowy. Szybki rozwój patologii obserwuje się w ciągu 12 godzin. W tym przypadku diagnozuje się prawie całkowity brak słuchu. Ta wersja choroby nazywa się nagłą utratą słuchu. Główną przyczyną jej rozwoju jest infekcja wirusowa. Po rozpoczęciu szybkiego leczenia, rokowanie jest korzystne.

W przypadku ostrego przebiegu choroby objawy nasilają się stopniowo. Rozpoczyna się od pojawienia się duszności w uchu, która okresowo mija, ale wkrótce ponownie się pojawia. Do głównych objawów należy również ciągły hałas, który zwiększa się wraz z postępem choroby i nie ustępuje, aż do ustabilizowania się natężonego słuchu.

W przewlekłym przebiegu utraty słuchu obraz kliniczny jest nieco inny. Przesłuchanie zmniejsza się stopniowo, czasami może to zająć kilka lat. Szum w uszach nie znika, to znaczy stale się utrzymuje.

Stopień niedosłuchu odbiorczego

Utrata słuchu w tej chorobie może być nieistotna lub całkowita. Około 6% populacji cierpi na takie zaburzenia. Choroba rozwija się głównie u osób starszych.

Sensoryczna utrata słuchu o 1 stopień jest definiowana jako krótkotrwała utrata słuchu. Granice słyszenia wahają się w granicach 25-40 dB, szept jest rejestrowany w odległości do trzech metrów, a rozmowa - nie więcej niż sześć metrów. W drugim stopniu choroby, zwykła mowa jest rozróżnialna w odległości czterech metrów, próg dźwięku nie przekracza 40 dB.

Kiedy próg słuchania od 56 do około 70 dB i rozumienie rozmowy z odległości jednego metra, mówią o trzecim stopniu utraty słuchu. Progresywne upośledzenie słuchu i niemożność rozróżnienia mowy powyżej 25 cm wskazują na czwarty stopień patologii odpowiadający głuchocie.

Według dostępnych informacji, neurosensoryczna utrata słuchu o 2 stopnie jest najczęściej diagnozowana na terenie naszego kraju.

Środki diagnostyczne

Główną metodą diagnostyczną jest ocena zdolności percepcji dźwięku o różnej głośności. Audiogram określa stopień percepcji tych fal i pomaga określić stopień zaawansowania choroby. Ta metoda badawcza gwarantuje 100% dokładność ostatecznej diagnozy.

Specjalista może również przepisać dodatkowe testy w celu ustalenia przyczyny utraty słuchu. Obejmuje on: badanie neurologiczne, impedancemetry, metody obrazowania w celu wykrywania nowotworów złośliwych.

Terapia farmakologiczna

Nie zostawiaj na boku takiej choroby, jak niedosłuch odbiorczy. Leczenie powinno być szybkie, ponieważ zależy od niego skuteczność. Terapia taktyczna zależy wyłącznie od przyczyny choroby. Dotyczy to szczególnie pacjentów z ostrą postacią patologii, u których wciąż można się zmienić tkanka nerwowa.

W przypadku zakaźnego charakteru choroby wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe. W przypadku postaci toksycznej najpierw trzeba usunąć toksyny z organizmu. W tym celu wyznaczyć "Reopoliklyugin", "Gemodez".

Jeśli nie można ustalić przyczyny choroby, uważa się, że choroba stanowi utratę słuchu z przyczyn naczyniowych. W tym przypadku pacjentom przepisuje się leki normalizujące krążenie krwi (winpocetynę, piracetam, cerebrolizynę). Również pacjenci są przepisywane "Trimetazydyny". Lek ma działanie przeciw niedotlenienie i działanie cytoochronne.

Glukokortykosteroidy są z powodzeniem stosowane w walce z takimi chorobami, jak niedosłuch czuciowo-nerwowy. Zabieg wykonywany jest miejscowo, co zmniejsza ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, a jednocześnie pozwala osiągnąć maksymalną efektywność z zastosowanych środków. Dodatkowo, niektórym pacjentom przepisano leki moczopędne, a także witaminy z grupy B.

Przywrócenie słuchu w tej chorobie, z reguły, występuje częściowo. Głuchota jest spowodowana śmiercią włókien, które nie są już zdolne do regeneracji. Planowane są wszystkie środki terapeutyczne, aby zminimalizować szkodliwe działanie czynników etiologicznych i zapobiec postępowi choroby w przyszłości.

Aparat słuchowy

Niedosłuch odbiorczy stopnia 3. wymaga innego podejścia do leczenia. W tym przypadku najczęściej korzysta się z aparatu słuchowego. Dzięki specjalnym testom audiometrycznym wybrane jest indywidualne urządzenie dla pacjenta, które w dużej mierze przywraca słuch.

Dla leczenie ubytku słuchu Zastosowano specjalną operację - implantacja ślimaka. Urządzenie pełni funkcję wcześniej uszkodzonych komórek rzęsatych, nieprzerwanie przeprowadzając elektryczną stymulację zachowanych włókien nerwu słuchowego. Ten system obejmuje procesor mowy (wygląda jak aparat słuchowy), odbiornik (wszczepiony podskórnie) i łańcuchy elektrod. Implant ślimakowy przekształca sygnały w impulsy elektryczne i kieruje je do nerwu słuchowego. W przypadku takiej operacji istnieją przeciwwskazania, a po niej wymagane jest długotrwałe wyleczenie, którego powodzenie zależy od kilku czynników naraz.

Tradycyjne metody leczenia

Stan nerwu słuchowego, który bierze udział w przenoszeniu impulsu nerwowego bezpośrednio do mózgu, może być niezależnie poprawiany w sposób dostępny w domu. Nawet neurosensoryczna utrata słuchu o 2 stopnie jest podatna na taką terapię. Oczywiście, pełne wyleczenie poważnych postaci choroby nie może mówić. Tradycyjna medycyna pozwala tylko kilku zredukować objawy choroby.

Przede wszystkim zaleca się codzienne spożywanie części cytryny ze skórą. Możesz również wycisnąć sok z dwóch płatków geranium i ostrożnie wkłuć go do ucha. Inną opcją jest zmieszanie niewielkiej ilości nalewki z propolisu z najczęściej używanym olejem roślinnym, zwilżenie jej wacikiem i włożenie do ucha.

Środki zapobiegawcze

Zasady zapobiegania tej patologii są bardzo proste - należy unikać czynników ryzyka. Zaleca się terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych, stosowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Osobną grupę ryzyka stanowią osoby pracujące w toksycznej / hałaśliwej produkcji. Zazwyczaj zdiagnozowano u nich "profesjonalny neurosensoryczny ubytek słuchu". W takich przypadkach konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa i trybu pracy (praca w słuchawkach, robienie przerw itp.). Kiedy pojawiają się pierwotne objawy choroby, lepiej zmienić rodzaj aktywności. W przypadku braku takiej możliwości zaleca się regularne monitorowanie przez otolaryngologa i przyjmowanie leków profilaktycznych ("Tanakan", "Trental").