Objaw Shchetkina-Blumberga: definicja i diagnoza
Na początku XX wieku niemiecki chirurg Blumberg po raz pierwszy oficjalnie opisał symptom, który pozwala szybko zidentyfikować oznaki istniejących procesów zapalnych w otrzewnej. Po pewnym czasie drugi lekarz i naukowiec z Rosji, Dmitrij Schetkin, potwierdził, że metoda jest dość skuteczna. Okazuje się, że Shchetkin używał tej metody w swojej praktyce medycznej przez wiele lat. Metoda opisana przez obu lekarzy stosowana jest dziś w praktyce chirurgicznej, a objaw został nazwany na cześć lekarzy - objawu Shchetkina-Blumberga.
Jak oczywiste
Ten symptom pozwala zidentyfikować podejrzane procesy zapalne w jama brzuszna nadal na bardzo wczesnym etapie badania, podczas badania palpacyjnego brzucha. Objaw Shchetkina-Blumberga objawia się gwałtownym wzrostem bólu. Aby to zrobić, lekarz naciska palce na różne obszary jamy brzusznej, a następnie szybko usuwa rękę. W momencie ucisku pacjent może odczuwać pewien ból, ale jeśli w momencie wyrwania ręki z miejsca obmacywania pojawia się ostry ból, wówczas zespół Shchetkina-Blumberga uważa się za pozytywny. Specjalista przeprowadzający badanie pacjenta może odczuwać charakterystyczne napięcie mięśni brzucha ogólnie lub w odrębnym obszarze. Jeśli pacjent zauważa bolesne odczucia (ale nie szorstkie), to objaw jest kwestionowany, jednak nie wyklucza go całkowicie. Jeśli przy takim palpacyjnym odczuciu pacjent nie zauważy zwiększonego bólu lub dyskomfortu, uważa się, że Shchetkin-Blumberg (objaw) jest ujemny.
Diagnostyka
Metoda ta jest stosowana w chirurgii awaryjnej podczas wstępnego badania. Pomaga zidentyfikować różne ostre procesy zapalne w jamie brzusznej. W ten sposób objaw Shchetkina-Blumberga objawia się zapaleniem wyrostka robaczkowego, perforacją, zapaleniem otrzewnej i innymi chorobami. W krwotokach może być, ale nie musi, być zbyt wyraźne lub wcale się nie pojawiać, jeśli tak jest niedrożność jelit. U osób w podeszłym wieku, a także u osób bardzo wyczerpanych i osłabionych chorobami objaw objawia się leniwie. Czasami występuje z zapaleniem płuc, ostre zapalenie trzustki, mocznica, krwiaki ściany brzucha, a nawet zawał mięśnia sercowego.
Jak przeprowadzić kontrolę
Ważne jest, aby właściwie przygotować pacjenta do badania, w przeciwnym razie objaw Shchetkina-Blumberga może nie pojawić się lub zostać źle zinterpretowany. Podczas badania pacjent leży na plecach. Osoba powinna się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe i starać się nie ruszać. Nogi powinny być lekko zgięte w kolanach, kładąc stopy na łóżku. Specjalista musi najpierw delikatnie przeprowadzić badanie palpacyjne, stopniowo naciskając na różne obszary brzucha, a następnie gwałtownie zdjąć dłoń. Pacjent może odczuwać ból w danym obszarze - jak określono w obszarze zapalenie lub chorego narządu.
Taka diagnoza pozwala zidentyfikować poważną chorobę w możliwie najkrótszym czasie. Objawy mogą wskazywać na obecność choroby, często wymagające natychmiastowej operacji.