Sztywny kark: objawy i przyczyny
Sztywna szyja (zwiększone napięcie mięśniowe w karku) jest objawem, który jest testowany na ludziach przez pracowników medycznych, szczególnie jeśli podejrzewają one problem neurologiczny. Wynik uważa się za pozytywny, jeśli dana osoba nie może dosięgnąć mostka podbródkiem.
Jak objawia się ten objaw
Sztywny kark powinien zostać oceniony przez lekarza w pozycji leżącej. Pacjent kładzie głowę, siła woli całkowicie rozluźniona mięśnie karku na dłoni specjalisty. Egzaminator powinien przycisnąć głowę pacjenta do mostka. Pozytywnym objawem jest to, że nawet przy niewielkim wysiłku (ale bez pomocy samego pacjenta) między mostkiem a podbródkiem występuje przerwa o różnej wielkości. Odległość między tymi kościami w centymetrach jest stała (zapis wygląda jak "Mięśnie sztywnego karku +2 (lub inna cyfra) centymetrów").
Co oznacza "sztywna szyja"?
Ten objaw jest pozytywny dla podrażnienia błon mózgowych lub rdzenia kręgowego. Może to być zapalenie opon mózgowych lub krwotok podpajęczynówkowy (jeden rodzaj udaru).
Charakterystyka porównawcza
Przy obu tych patologiach sztywny kark będzie nazywany prawdziwie pozytywnym. Wiek nie jest ważnym kryterium, ponieważ udar tego typu może również występować u małych dzieci. Te dwie choroby są klinicznie bardzo podobne, odróżnia je tylko wynik nakłucia lędźwiowego. Zapalenie opon mózgowych zwykle rozwija się stopniowo, często po wystąpieniu przeziębienia lub innej choroby zakaźnej. Konwulsje i utrata przytomności nie pojawiają się natychmiast, ale jeśli ból głowy nie jest leczony przez długi czas. Krwotok podpajęczynówkowy rozwija się nagle, często u osób starszych podwyższone ciśnienie krwi. Lekarz podczas badania stwierdza sztywność mięśni wszystkich, a zwłaszcza potylicy.
Mięśnie sztywnej szyi w warunkach, które nie zagrażają życiu
Może wystąpić, gdy:
a) choroby obwodowego układu nerwowego (szyjki korzeniowej): oprócz sztywności, dominującym objawem jest ból w tylnej części głowy, pogłębiony ruchem głowy;
b) osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa: ból głowy występuje okresowo, usuwa się leki przeciwbólowe, nie ma nudności, wymiotów, gorączki; z naciskiem na kości regionu szyjnego, ból wzrasta;
c) wije się: stan jest często wrodzony lub występuje w okresie niemowlęcym z niewłaściwą opieką nad dzieckiem. W tym przypadku dziecko przez cały czas odwraca głowę na bok. Ma normalną temperaturę i brak objawów neurologicznych;
d) Parkinsonizm: oprócz sztywności mięśni potylicy występuje ogólna sztywność mięśni, charakterystyczny chód, ruchy, mowa człowieka.
Fałszywy, sztywny, sztywny kark
Obserwowane z meningizmem. Jest to syndrom, który oznacza: dziecko może skarżyć się na bóle głowy z powodu wysokiej gorączki i innych objawów przeziębienia. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest to określone przez sztywność mięśni szyi. Zmniejszenie temperatury i zmniejszenie zatrucia prowadzi do zaniku sztywności.