Kleszczowe zapalenie mózgu: objawy, leczenie. Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu

Niestety, kleszczowe zapalenie mózgu jest dość powszechną chorobą. Ta choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia, a nawet dla ludzkiego życia. Dlatego w tym przypadku tak ważna jest właściwa terapia i profilaktyka.

Dzisiaj wiele osób jest zainteresowanych większą ilością informacji o tej chorobie. O co chodzi? Jaki jest mechanizm transmisji? Jakie są pierwsze objawy zapalenia mózgu? Czy istnieją skuteczne zabiegi i ochrona? Odpowiedzi na te pytania będą przydatne dla wszystkich.

Czym jest choroba?

Kleszczowe zapalenie mózgu jest dość powszechną chorobą, szczególnie w niektórych regionach. Ta dolegliwość jest pochodzenia wirusowego. Ale jego nosicielami są krwiopijne stawonogi, a mianowicie Iksodyczne kleszcze.

Penetrując organizm ludzki wirus infekuje centralny i obwodowy układ nerwowy. W towarzystwie gorączki i różnych zaburzeń neurologicznych. Choroba jest obarczona różnymi uszkodzeniami układu nerwowego - często w przypadku braku szybkiego leczenia kończy się śmiercią.

Opis patogenu i wektora infekcji

Zawierający RNA wirus kleszczowego zapalenia mózgu należy do rodziny Vlaviviridae. Do chwili obecnej istnieją trzy odmiany tego patogenu:

• Wirus zachodniego zapalenia mózgu zwykle powoduje łagodne postacie choroby, które charakteryzują się przebiegiem dwufalowym;
• Wirus Dalekiego Wschodu jest uważany za najbardziej zjadliwy iw większości przypadków powoduje ciężkie postacie choroby;
• ponadto izolowany jest wirus syberyjski, który jest mniej zjadliwy, ale mimo to niebezpieczny dla ludzi.

Warto zauważyć, że wirusy te wpływają głównie na tkanki układu nerwowego, a najczęściej "osiadają" w jego strukturach motorycznych. Ponadto cząsteczki wirusowe mogą pozostawać przez dość długi czas w komórkach ludzkiego ciała, bez powodowania odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej.

Jak już wspomniano, cząsteczki wirusa są przenoszone ze względu na niektóre typy kleszczy Ixodic. W szczególności dwóch przedstawicieli tej grupy ma istotne znaczenie epidemiologiczne - jest to tajga i kleszcz europejski.

Te stawonogi żywią się krwią ludzi i innych zwierząt. Wchodząc na ludzką skórę pasożyt wgryza się w tkankę i wstrzykuje jej śliny wraz z cząsteczkami wirusa. Samica może pozostać na ciele ludzkim przez kilka dni. Ale samce kleszczy szybko stają się nasycone i znikają, czasami zanim "ofiara" zauważy ich obecność.

Największą aktywność kleszczy obserwuje się wiosną (od maja do czerwca) i latem (od sierpnia do września). Do chwili obecnej udało się zidentyfikować niektóre obszary kleszczowego zapalenia mózgu, w których odsetek kleszczy zainfekowanych wirusem jest wyjątkowo wysoki. W szczególności potencjalnie niebezpiecznymi terytoriami są: Kirow, Psków, Nowogród, Tiumeń, Czelabińsk, Niżny Nowogród, Samara i Leningrad, a także Udmurtia, Perm Krai, Syberyjski Okręg Federalny, Baszkortostan, Tatarstan i inne części kraju.

Co ciekawe, większość ludzi w tych regionach ma naturalną odporność na tę chorobę. Ale odwiedzający goście lub turyści są bardziej podatni na skutki wirusa.

Główne drogi zakażenia

Jak już wspomniano, kleszczowe zapalenie mózgu jest chorobą wirusową. W większości przypadków przeniesienie zakażenia następuje podczas ugryzienia określonego rodzaju kleszczy. W niektórych przypadkach możliwe jest wychwycenie patogenu nawet przez zmiażdżenie krwiopijnego szkodnika, co absolutnie nie jest zalecane. Istnieją jednak inne sposoby infekowania organizmu, o których należy pamiętać.

Na początek warto zauważyć, że osoba zarażona nie jest źródłem chorób dla innych (z wyjątkiem kontaktu z krwią), ponieważ wirus zapalenia mózgu nie jest przenoszony drogą powietrzną. Ale żywieniowa transmisja infekcji jest całkiem możliwa. Obserwuje się to, gdy osoba spożywa produkty odpadowe zakażonych zwierząt, w szczególności mleko od krów lub kóz. Nawiasem mówiąc, wirus ten wytrzymuje działanie zimna, ale w wysokich temperaturach szybko umiera - dlatego mleko należy gotować przed wypiciem.

Oczywiście nie wyklucza się transplacentalnego trybu transmisji. Jeśli ciężarna kobieta została ukąszona przez nosiciela kleszczowego, prawdopodobieństwo infekcji płodu jest wysokie.

Kleszczowe zapalenie mózgu: okres inkubacji i pierwsze oznaki

Jak już wspomniano, raz w ludzkim ciele cząsteczki wirusa są zlokalizowane w tkankach centralnego i obwodowego układu nerwowego. Jakie są zatem symptomy kleszczowego zapalenia mózgu?

Okres inkubacji trwa zwykle od siedmiu do dwunastu dni. Z drugiej strony, u niektórych pacjentów pierwsze objawy pojawiają się już następnego dnia po gryzieniu, podczas gdy inne czują się normalnie przez kolejny miesiąc po zakażeniu. We współczesnej medycynie przebieg choroby dzieli się na cztery główne etapy:

• Pierwsza faza jest okresem ukrytym, w którym nie ma oznak choroby.
• W drugiej fazie wirus dostaje się do krwi i wraz z obecnymi ruchami przenosi się do tkanki nerwowej. W tym czasie pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia.
• Trzecia faza charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego i pojawieniem się zaburzeń neurologicznych.
• W czwartym etapie, tworzenie odporności na choroby i stopniowe odzyskiwanie.

Z reguły pierwsze oznaki kleszczowego zapalenia mózgu wyglądają tak samo niezależnie od postaci choroby. Najpierw pojawia się gorączka - temperatura ciała gwałtownie wzrośnie do 38-40 stopni. Objawy zapalenia mózgu obejmują także bóle głowy, które rosną wraz z postępem choroby. W pierwszych dniach nawrotom bólu towarzyszą silne nudności i wymioty. Ponadto występuje osłabienie, zmęczenie, różne zaburzenia snu (w przeważającej części jest to bezsenność).

Pacjenci skarżą się również na silny ból mięśni, który obejmuje mięśnie karku ramiona, kończyny górne. W niektórych przypadkach mogą wystąpić skurcze mięśni. U dzieci chorobie często towarzyszy dezorientacja, a także majaczenie, a czasem utrata przytomności.

Charakterystyczne objawy mogą obejmować zaczerwienienie skóry twarzy i szyi, a także zapalenie spojówek. To są pierwsze oznaki choroby. Ponadto obraz kliniczny zależy od postaci zapalenia.

Kleszczowe zapalenie mózgu: objawy i główne formy choroby

Większość pacjentów ma gorączkową postać zapalenia mózgu, której towarzyszą objawy opisane powyżej. Istnieją jednak inne rodzaje zapalenia mózgu:

• W przypadku postaci oponowej, oprócz gorączki pacjenta, niektóre podstawowe objawy zapalenia opon mózgowych. W szczególności jest to stały ból głowy, któremu towarzyszą częste wymioty. Dodatkowo rozwija się sztywna szyja. Podczas przeprowadzania nakłucia lędźwiowego można zauważyć, że płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa pod ciśnieniem. Po leczeniu słabość i bóle głowy mogą przeszkadzać pacjentowi przez kolejne 6-8 tygodni.
• W około 10-20% przypadków u pacjentów zdiagnozowana jest meningowa postać choroby, która z reguły jest trudna. W tym przypadku w mózgu powstają duże ogniska zapalne, którym towarzyszy manifestacja jasnych zaburzeń neurologicznych. W szczególności pacjent może zauważyć upośledzenie świadomości, czasem nawet do otępienia. Być może pojawienie się skurczów mięśni. Ciężkie osłabienie kończyn górnych i dolnych, niemożność ich przemieszczania się - są to również objawy kleszczowego zapalenia mózgu. W ciężkich przypadkach pacjent zapada w śpiączkę. U 20-30% pacjentów ta forma choroby kończy się śmiercią.
• Choroba podobna do poliomyelitis charakteryzuje się rozwojem wiotkiego paraliżu, a przede wszystkim dotyczy mięśni szyi, ramion i kończyn górnych. Znikają odruchy ścięgien. Około 2-4 dni występują syndromy "spadającej ręki" lub "wiszącej głowy". Stopniowo rozwija się zaniki tkanki mięśniowej. W około 50% przypadków choroba ta prowadzi do rozwoju niepełnosprawności.
• Istnieje również poliradikuloneurytyczne kleszczowe zapalenie mózgu. Objawami choroby są niedowład i porażenie, które często utrzymują się nawet po pełnym leczeniu. Przy tej postaci choroby wirus wpływa głównie na nerwy obwodowe.
• We współczesnej medycynie tak zwane dwupłaszczyznowe zapalenie mózgu jest dość powszechne. Jaka jest specyfika jego obrazu klinicznego? Pod koniec okresu ukrytego pacjent ma pierwszą falę gorączki. Dość często jest ona mylona z przeziębieniem, ponieważ nie ma charakterystycznych objawów, oprócz wysokiej gorączki i osłabienia. Potem gorączka znika, czasem nawet przez kilka tygodni. Następnie następuje druga fala, w której pojawiają się główne objawy uszkodzenia mózgu.

Jak widać, objawy tej choroby mogą być zupełnie inne. Niektóre z form zapalenia mózgu są trudne do zdiagnozowania. Dlatego niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, najlepiej nawet przed pojawieniem się zaburzeń układu nerwowego. Im szybciej rozpocznie się terapia, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych powikłań.

Co zrobić, jeśli ugryziony przez kleszcza?

Po każdej wizycie w lesie lub terenie polowym, ciało powinno zostać zbadane pod kątem kleszczy. Ale jeśli znajdziesz pasożyta, w żadnym wypadku nie powinieneś natychmiast wyciągać go za pomocą pincety lub innych dostępnych narzędzi. W idealnej sytuacji chirurg powinien usunąć kleszcza, więc najlepiej udać się na pogotowie natychmiast. W skrajnym przypadku szkodnik można delikatnie pociągnąć za pomocą nici przywiązanej jak najbliżej owadów. Podczas zabiegu musisz postępować bardzo ostrożnie, ponieważ pod skórą może pozostać głowa kleszcza.

W żadnym wypadku wyrzucony pasożyt nie powinien zostać wyrzucony - umieścić go w zamkniętym pojemniku i dostarczyć do szpitala. Wszakże testy na obecność w nim wirusa zapalenia mózgu mogą znacznie przyspieszyć proces diagnozowania, aw konsekwencji leczenie.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Tylko lekarz może zdiagnozować pacjenta z kleszczowym zapaleniem mózgu. Diagnoza, jak zwykle, rozpoczyna się od ogólnej inspekcji. Lekarze są również zobowiązani do zebrania pełnych informacji o stanie zdrowia pacjenta, zapoznania się z jego skargami, zapytaniem o miejsce pobytu w ciągu ostatnich kilku dni itp.

Następnie analizuje się kleszczowe zapalenie mózgu. Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów wykrywania wirusa w ludzkim ciele. Naturalnie, jeśli pacjent przyniósł kleszcza, to przede wszystkim testowany jest szkodnik, w szczególności diagnostyka PCR i wykrywanie określonych antygenów.

W innych przypadkach płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta jest brany do analizy. Próbki są następnie sprawdzane pod kątem obecności specyficznych antygenów E w reakcji ELISA. W niektórych przypadkach wykonywane są dodatkowe badania krwi na obecność specyficznych immunoglobulin M i G. Jednak analizy te dają dokładny wynik zaledwie 2-3 tygodnie po ukąszeniu owadów, co oczywiście nie zawsze jest odpowiednią opcją.

I pamiętaj, że tylko doświadczony lekarz wie, jak wygląda kleszczowe zapalenie mózgu, diagnoza, leczenie i zapobieganie tej chorobie. Nie zaniedbuj pomocy specjalisty.

Jakie komplikacje są możliwe?

Obecnie wiele osób interesuje się pytaniami o powikłania występujące po odkleszczowym zapaleniu mózgu. Według statystyk rokowanie dla pacjentów z gorączkową i oponową postacią choroby jest całkiem korzystne - leczenie przebiega bez żadnych konsekwencji.

Ale inne formy tej choroby mogą być niezwykle niebezpieczne. Niektórzy pacjenci cierpią na epilepsję. Choroba typu meningoencefalitycznego może prowadzić do ciężkiego obrzęku mózgu, który często się kończy śpiączka i śmierć pacjenta. Czasami kleszczowe zapalenie mózgu atakuje nerwy czaszkowe, co prowadzi do takich nieodwracalnych skutków, jak upośledzenie mowy, zez, porażenie mięśni szyi, kończyn lub tułowia, a także nosowy głos i problemy z połykaniem.

W niektórych przypadkach po chorobie pacjent rozwija się zanik mięśni prowadzące do niepełnosprawności. W rzeczywistości powikłania po chorym zapaleniu mózgu mogą być inne. Właśnie dlatego tak ważna poprawnie przeprowadzona terapia.

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu

Tylko lekarz wie, co to jest kleszczowe zapalenie mózgu, objawy, leczenie i powikłania tej choroby. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu obecności takiej choroby natychmiast udaj się do specjalisty. Nie próbuj traktować siebie. Różnorodne metody ludowe nie tylko nie przynoszą korzyści - mogą również zaostrzyć stan.

Jaką terapię wymaga kleszczowe zapalenie mózgu? Zabieg przeprowadza się w szpitalu. Wszyscy pacjenci muszą być hospitalizowani na oddziale chorób zakaźnych szpitala. W tym przypadku wymagany jest odpoczynek, odpoczynek i prawidłowe odżywianie.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, w tym przypadku pacjent jest natychmiast wstrzykiwany swoistą immunoglobuliną. Ponadto przeprowadzana jest terapia antywirusowa. W szczególności pacjenci otrzymują leki zawierające interferon (na przykład Intron A, Roferon). Ponadto niezbędne induktory interferonu. W szczególności leki Neovir, Cycloferon i Amixin są uważane za całkiem skuteczne.

Jakie inne środki mogą pokonać pokrzywdzone zapalenie mózgu? Leczenie obejmuje przyjmowanie innych leków. W szczególności pacjenci przechodzą leczenie detoksykacyjne. Pacjenci otrzymują również leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Schemat leczenia może również obejmować leki, które poprawiają trofizm tkanek nerwowych i normalizują mikrokrążenie krwi.

Z reguły przebieg leczenia trwa od 3 do 5 tygodni. Ale nawet po wypisaniu pacjent pozostaje zarejestrowany u specjalisty chorób zakaźnych, a także u neuropatologa. W zależności od postaci i ciężkości choroby pacjent jest zobowiązany do powtarzania badań co 3-6 miesięcy w ciągu najbliższych 1-3 lat.

Przewlekłe zapalenie mózgu i jego cechy

Nawet po pełnej terapii pacjent musi być zarejestrowany u lekarza przez pewien czas. Faktem jest, że czasami choroba staje się przewlekłym kleszczowym zapaleniem mózgu. Ta forma choroby nie występuje bardzo często. Niemniej jednak nie należy wykluczać prawdopodobieństwa jego rozwoju.

Postać przewlekła może być prologiem pierwotnym - w tym przypadku objawy choroby nasilają się i nie znikają nawet w ostrym stadium, nawet przy odpowiednim leczeniu. Częściej jednak występują formy wtórne, w których zaostrzenie występuje po leczeniu i na początku całkowitego wyleczenia (czasami nawet po sześciu miesiącach od choroby).

W każdym razie przewlekłe zapalenie mózgu jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do wielu powikłań, w tym niedowładu, porażenia, epilepsji i innych zaburzeń.

Główne metody zapobiegania

Oczywiście, dzisiaj wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o to, jak wygląda zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu. Czy naprawdę istnieją skuteczne sposoby zwalczania tej choroby?

W rzeczywistości można uniknąć pełnego rozwoju choroby. Jak wyglądają kleszczowe leki przeciw zapaleniu mózgu? W rzeczywistości istnieje kilka naprawdę skutecznych programów:

• Przede wszystkim jest to szczepionka (szczepienie) przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Lek zawiera niewielką ilość osłabionego lub martwego patogenu, który nie może zaszkodzić osobie. Po wejściu do organizmu takie narzędzie aktywuje układ odpornościowy i przyczynia się do rozwoju własnych przeciwciał. Zasadniczo zaleca się szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu u osób żyjących w potencjalnie niebezpiecznych obszarach zamieszkałych przez nosicieli wirusa. Najczęściej profilaktyka rozpoczyna się jesienią i obejmuje podawanie trzech dawek szczepionki. Odporność trwa około trzech lat. Po tym czasie konieczne jest ponowne przeprowadzenie procedury szczepienia.
• Dość często ludzie otrzymują swoistą immunoglobulinę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. Ta procedura jest uważana za pasywną profilaktykę, ponieważ organizm ludzki otrzymuje gotową ochronę przed wirusem. Immunoglobulinę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu podaje się w ciągu pierwszych trzech dni po ukąszeniu kleszcza.
• Ponadto nowoczesna medycyna oferuje niektóre leki antywirusowe. W szczególności "Yodantipirin" jest uważany za dość skuteczny lek. Lek ten stosuje się zarówno w celu zapobiegania infekcji, jak i po ukąszeniu kleszcza.
• Gdy dziecko jest zarażone, lekarze przepisują stosowanie leku Child Anaferon. Schemat określa lekarz prowadzący.

Z drugiej strony nie zapominaj o nielekowych metodach zapobiegania. W szczególności, odwiedzając lasy lub parki w strefie zamieszkania niebezpiecznych typów kleszczy, należy zadbać o specjalną odzież ochronną - należy starać się maksymalnie zamknąć skórę przy pomocy ubrań. Po każdym spacerze należy dokładnie sprawdzić ciało pod kątem obecności kleszczy lub śladów ugryzień. W przypadku ataku kleszcza, pilna potrzeba udania się do szpitala.

Ponieważ wirus może występować w produktach życia zwierzęcego, należy uważnie monitorować jakość spożywanej żywności. W szczególności można pić tylko mleko pasteryzowane lub gotowane. I nie zapominaj, że czasami zapobieganie chorobie jest o wiele łatwiejsze niż radzenie sobie z jej konsekwencjami.