Toksyczne zapalenie wątroby - opis, objawy, leczenie

Opis choroby, objawy

Toksyczne zapalenie wątroby (TG) rozwija się pod wpływem toksycznych substancji w organizmie. W tkance wątroby dochodzi do gwałtownego rozwoju procesów zapalnych, prowadzących do zakłócenia jego funkcjonowania. W ciężkim odurzeniu nawet śmierć nie jest wykluczona. Dlatego tak ważne jest szybkie wykrycie choroby i odpowiednia terapia. Jeśli chodzi o objawy, to w ostrej postaci wzrasta, z ostrym pogorszeniem. W przewlekłym zapaleniu wątroby, klinika nie jest tak jasna, objawy są dłuższe przy względnie stabilnym stanie.

Objawy TG:

- dyskomfort w prawym obszarze hipochondrium (ociężałość, ból);

- przy palpacji wątroby ból wzrasta;

- powiększenie wątroby w rozmiarze (oznacza łuk nadmorski);

- zażółcenie skóry i błon śluzowych (jak przy zwykłej żółtaczce).

Rodzaje TG

Toksyczne zapalenie wątroby objawia się w trzech postaciach:

- bezpośrednie zapalenie wątroby (ze względu na działanie trucizny grzybowej, alkoholu, preparatów medycznych i chemicznych), w którym rozwija się degeneracja tłuszczowa hepatocytów;

- immunologiczne zapalenie wątroby (uczulenie organizmu w odniesieniu do poszczególnych substancji chemicznych), które zagraża rozwojowi martwicy w strefie okołoportowej;

- cholestatyczne zapalenie wątroby (ekspozycja na substancję toksyczną powoduje zakłócenie odpływu żółci, powodując stan zapalny z powodu zatory w przewodach żółciowych), ze względu na reakcję organizmu na leki zawierające hormony.

Przyczyny rozwoju

Głównym powodem rozwoju choroby jest zatrucie organizmu hepatotropowymi truciznami. Jak stwierdzono powyżej, mogą to być leki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciw gruźlicy, leki przeciwgrzybicze itp.), Których długotrwałe stosowanie powoduje nieuniknione toksyczne uszkodzenie wątroby. Chociaż możliwość i stopień rozwoju zapalenia wątroby zależy od podatności (lub tak zwanej odporności) organizmu. W niektórych przypadkach dla każdego leku może być toksyczny. Jeśli chodzi o trucizny grzybowe, najbardziej toksyczne są trucizny zawarte w muchomorze. Nie ostatnia rola w rozwoju choroby jest przypisywana truciznom przemysłowym (na przykład biały fosfor i tetrachlorek węgla prowadzą do poważnych zmian w tkankach wątroby). Wśród powszechnych przyczyn toksycznego zapalenia wątroby na świecie, przede wszystkim pozostaje zatrucie alkoholowe. Nawet jednorazowe użycie imponującej ilości alkoholu (lub surogatów) może prowadzić do zatrucia, a regularne stosowanie z reguły prowadzi do przewlekłego uszkodzenia. Każdy z powyższych czynników patogennych prowadzi do reakcji zapalnej. Postęp procesu powoduje śmierć komórek wątroby, a jednocześnie uwalniane są toksyczne produkty życiowej aktywności, co powoduje niewydolność wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi do marskości wątroby.

Toksyczne zapalenie wątroby: leczenie

Pierwszym krokiem jest określenie toksycznej substancji, która spowodowała zatrucie. Zadaniem lekarza jest zatrzymanie ekspozycji i, jeśli to możliwe, zneutralizowanie działania toksyny (toksyn) poprzez mycie żołądka, oczyszczanie jelit i podawanie enterosorbentów. W tym przypadku wykazano również diurezę fosforanową, co przyczynia się do szybszego usuwania trucizn. Picie alkoholu podczas leczenia jest surowo zabronione. Jeśli takie środki nie są wystarczające, uciekają się do oczyszczania krwi (hemosorpcji, plazmaferezy) z równoczesną korektą równowagi wodno-solnej (wprowadzane są aktywne metabolicznie leki i witaminy), stosowane są kompleksy przeciwutleniające, hepatoprotektory. W celu utrzymania wątroby w tym okresie, cholekinetics (przeciwskurczowe) i leki choleretic. W czasie leczenia i po nim obowiązuje reżim oszczędzania narządów przewodu pokarmowego (zdrowa żywność, ścisła dieta).