Mięśniaki macicy: przyczyny i konsekwencje. Nowoczesne metody diagnozy i leczenia

Dzisiaj u wielu kobiet stwierdza się włókniaki macicy. Przyczyny tej choroby mogą być różne, a także jej objawy. Według statystyk około 35-45% kobiet w dojrzałym wieku cierpi na tę chorobę. Chociaż w większości przypadków mięśniaki są łatwe do wyleczenia, może to prowadzić do wielu niebezpiecznych komplikacji. Czym więc jest choroba i jakie są jej przyczyny? Na jakie znaki powinienem zwrócić uwagę? Jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna? Ta informacja przyda się każdej kobiecie.

Czym są włókniaki?

Łagodna formacja, która rozwija się z tkanki mięśniowej macicy i jest w zasadzie zbiorem elementów tkanki łącznej - jest to mięśniak macicy. Jego rozmiary mogą się różnić, od kilku milimetrów średnicy do 10 i więcej centymetrów. Przy okazji, dla większej wygody, lekarze rejestrują nie tylko rozmiar nowotworu, ale także wielkość macicy, która odpowiada określonemu etapowi ciąży. Na przykład w dokumentacji medycznej lekarz może zapisać diagnozę jako "mięśniaki macicy, rozmiar wynosi około 12 tygodni ciąży".

Szczyt choroby, według badań statystycznych, przypada na grupę wiekową 35-50 lat. Około 35-45% kobiet w tym wieku cierpi na jedną lub drugą formę tej choroby. Z drugiej strony, w ciągu ostatnich kilku lat przypadki powstawania nowotworów we wcześniejszym wieku stały się częstsze.

Formy choroby

Natychmiast warto zauważyć, że guzy mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ponadto są klasyfikowane w zależności od lokalizacji:

• Mięśni podścieliska macicy rosną pod otrzewną.
• Guz śródmiąższowy (czasami nazywany itramuralnym) znajduje się bezpośrednio w grubości ściany macicy.
• Podskórna postać guza charakteryzuje się tym, że duża część formacji wystaje do jamy macicy, w wyniku czego obserwuje się jej odkształcenie.

Mięśniaki macicy: przyczyny

Ten problem jest uważany za jeden z najczęstszych dzisiaj. Dlatego kobiety interesują się przede wszystkim tym, dlaczego rozwijają się mięśniaki macicy. Przyczyny choroby mogą być różne:

• Na początek warto zauważyć, że w tym przypadku istnieje pewne predyspozycje genetyczne.
• Udowodniono, że nowotwory mogą powstawać w wyniku braku równowagi hormonalnej, a mianowicie, gdy zmieniają się poziomy estrogenu i progesteronu. Z tego powodu rzadko pojawiają się mięśniaki macicy z menopauzą, a obecne już nowotwory mogą się zmniejszać lub nawet całkowicie zanikać. W tym samym czasie nowotwory często zbliżają się do końca wieku reprodukcyjnego, ponieważ w tym okresie występują znaczne zmiany w poziomach hormonalnych.
• Czynniki ryzyka mogą również obejmować różne urazy narządów płciowych, w tym aborcję, poród, operację ginekologiczną.
• Mięśniaki macicy mogą rozwijać się na tle chorób tarczycy, cukrzycy, otyłości, wysokiego ciśnienia krwi itp.
• Nieregularne życie seksualne zwiększa również ryzyko rozwoju takiego nowotworu. By the way, badania statystyczne wykazały, że kobiety niezdolne do odczuwania satysfakcji seksualnej częściej cierpią na tę chorobę.
• Są również czynniki ryzyka infekcje narządów płciowych szczególnie w zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie nie zostało dostarczone.

Jakie są objawy choroby?

W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo lub obraz kliniczny jest tak rozmazany, że jest postrzegany jako odmiana normy. W większości przypadków guz jest wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania u ginekologa.

Objawy naruszenia pojawiają się w obecności wielu węzłów, dużych guzów lub ich szybkiego wzrostu. Objawy będą zależeć od wielu czynników, w tym od lokalizacji mięśniaków.

Jednym z najczęstszych objawów tej choroby są ciężkie miesiączki, w których ilość wydzieliny jest nietypowo zwiększona. Czasami krwawią poza menstruacją. Trwała utrata krwi z czasem prowadzi do rozwoju anemii, której towarzyszą z kolei osłabienie, obniżona wydajność, zmęczenie, bladość skóry.

Inne objawy to ból w podbrzuszu, który często jest podawany dolnemu plecowi. Z reguły są bolesne i pojawiają się regularnie. Jeśli guz zwęża naczynia krwionośne, ból może być ostry, a nawet przecinany.

Subserous macicy mięśniaki, jak również inne rodzaje dużych guzów, mogą powodować zakłócenia pracy sąsiednich narządów. W szczególności, nowotwór może ściskać pęcherz, przewód moczowy lub odbyt. Pacjenci często mają problemy z oddawaniem moczu, zwiększa się liczba infekcji dróg moczowych i rozwija się przewlekłe zaparcia. Jeśli masz takie objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Jak dokładnie określono włókniaki macicy? Recenzje lekarzy sugerują, że wykrycie takiego guza z reguły nie stanowi problemu. Ponieważ małe mięśniaki rzadko powodują jakiekolwiek naruszenia, najczęściej są diagnozowane podczas prewencyjnego badania ginekologicznego. Ta procedura pozwala zauważyć wzrost macicy, po czym lekarz przepisze dodatkowe badania.

Pierwsze badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Z reguły pacjentom przepisuje się badanie przezpochwowe, ponieważ daje to dokładniejsze wyniki. Technika ta umożliwia identyfikację guza, wyjaśnienie miejsca jego lokalizacji, określenie kształtu i wielkości. Z reguły wystarcza to do postawienia diagnozy, ale czasami wymagane są dodatkowe procedury.

Na przykład można wykonać histeroskopię, podczas której lekarz dokładnie bada wewnętrzne genitalia za pomocą histeroskopu. Ta technika jest bardziej skuteczna w obecności śródmiąższowych i podśluzówkowych nowotworów. Ponadto podczas zabiegu lekarz może wykonać biopsję i przekazać zebraną tkankę do analizy laboratoryjnej - pomaga to wyjaśnić, czy nowotwór jest rzeczywiście łagodny.

W takim przypadku, jeśli nie można dokładnie określić, czy guz jest łagodny, czy złośliwy, wykonuje się laparoskopię - mikrochirurgiczną operację usunięcia mięśniaków macicy. Po zabiegu usunięta tkanka jest wysyłana do analizy, gdzie specjaliści mogą określić dokładną diagnozę.

Nie mniej pouczające procedury diagnostyczne to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, ale techniki te są stosowane tylko w najbardziej kontrowersyjnych przypadkach ze względu na ich wysoki koszt.

Leczenie zachowawcze

Jaka terapia jest wskazana do diagnostyki mięśniaków macicy? Leczenie może być zachowawcze. Jego głównym celem jest powstrzymanie dalszego wzrostu guza, zapobieganie rozwojowi powikłań i stopniowe zmniejszanie jego wielkości. Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko w niektórych przypadkach:

• węzły znajdują się w warstwie mięśniowej lub pod otrzewną;
• rozmiar guza nie przekracza 12 tygodni ciąży;
• bez bólu, silne krwawienie;
• pacjent ma przeciwwskazania do zabiegu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie różnych leków hormonalnych.

• Dość często pacjenci są przepisywani na leki będące pochodnymi androgenów. Mechanizm ich działania polega na powstrzymaniu syntezy hormonów steroidowych przez jajniki, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia wielkości guza. Gestrinon i Danazol są uważane za całkiem skuteczne. Przebieg terapii w tym przypadku jest dość długi - do około ośmiu miesięcy.
• Połączone doustne środki antykoncepcyjne, w szczególności "Yarin", "Regulon". Leki te powstrzymują rozwój guza, ale ich stosowanie jest wskazane tylko wtedy, gdy wielkość guza nie przekracza 2 cm, a przebieg leczenia trwa nie krócej niż trzy miesiące.
• Również w trakcie terapii może obejmować zażywanie narkotyków takich jak "Zoladex" i "Buserelina". Hamują proces syntezy estrogenu, który pomaga również zmniejszyć wielkość guza. Długotrwałe stosowanie tych leków jest niebezpieczne, ponieważ może powodować menopauzę.
• W obecności procesów przerostowych w endometrium (nie jest to rzadkie w mięśniakach), przepisywane jest również podawanie gestagenu, w szczególności Norkolut, Utrogestan, Duphaston. Czasami leki te przyczyniają się do zmniejszenia guza, ale nie mają szczególnego wpływu na mięśniaka.

Mięśniaki macicy: rozmiary chirurgii, wskazania do operacji

Niestety, nie każdy przypadek może być leczeniem zachowawczym. Jeśli występują duże guzy, ściskanie narządów, krwawienie, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jakie powinny być w tym przypadku włókniaki macicy? Rozmiary do operacji odpowiadają wzrostowi macicy w 12 tygodniu lub więcej

Istnieje kilka sposobów na usunięcie takiego nowotworu. Tylko lekarz prowadzący może wybrać odpowiednią procedurę, w zależności od charakterystyki stanu pacjenta.

Najbezpieczniejszym sposobem jest embolizacja mięśniaków macicy lub raczej tętnic macicznych. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, w trakcie której zator jest wprowadzany do naczynia. Przerywa przepływ krwi do guza, co powoduje jego stopniową śmierć. Ta metoda jest odpowiednia dla młodych kobiet, które planują przyszłą ciążę.

Możesz również zachować zdolność poczęcia i urodzenia dziecka wykonując mordomię. Podczas zabiegu lekarz usuwa węzły mięśniaka, pozostawiając tylko zdrową tkankę. Dostęp do dotkniętych tkanek odbywa się za pomocą laparoskopu lub nacięcia brzusznego.

Jak inaczej leczy się macicy? Leczenie może być bardziej radykalne. W niektórych przypadkach jedynym możliwym rozwiązaniem jest całkowite usunięcie macicy - histerektomii. Metoda ta jest stosowana w obecności dużych guzów lub dużej liczby węzłów, niedogodnej lokalizacji, jeśli niemożliwe jest usunięcie wszystkich mięśniaków bez uszkodzenia narządu, a także, jeżeli procedury diagnostyczne nie mogą potwierdzić dobroci wykrytego guza.

Nawet po usunięciu mięśniaków macicy pacjentowi przepisuje się hormonalną terapię, aby zapobiec kolejnym nawrotom. Dzisiaj połączenie leczenia zachowawczego i chirurgicznego jest "złotym standardem".

Jakie komplikacje są możliwe?

Dzisiaj wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniami o to, co jest niebezpiecznym włókniakiem macicy. Natychmiast należy powiedzieć, że obecność takiej edukacji może być dość niebezpieczna, ponieważ jej wzrost wpływa na pracę całego układu rozrodczego.

W pewnym momencie myoma uznano za stan przedrakowy. Lekarze twierdzą, że prawdopodobieństwo złośliwej degeneracji jest wysokie. Dziś ten temat nie jest tak istotny, ponieważ podczas ostatnich badań udowodniono, że prawdopodobieństwo przejścia na raka jest wyjątkowo niskie. Jednak w niektórych przypadkach, bez chirurgicznego usunięcia guza, po prostu niemożliwe jest ustalenie, czy jest ono łagodne, czy złośliwe.

Możliwe ryzyko to szybki wzrost guza, w wyniku czego zaczyna wywierać presję na pobliską narządy miednicze, blokowanie prawidłowego przepływu krwi, zaburzając odżywianie i dostarczanie krwi do tkanek.

Istnieje inne ryzyko związane z mięśniakami macicy. Konsekwencją takiej formacji są również obfite krwawienia z macicy, które z czasem prowadzą do rozwoju niedokrwistości. Możliwe jest również rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek i wodonercza, co również jest niebezpieczne. Kobiety w ciąży mają wysokie prawdopodobieństwo wczesnej spontanicznej przerwy, a także niedotlenienie i niedożywienie płodu. Z powodu straty ton macicy Ryzyko krwawienia z macicy jest znacznie większe.

Według badań, mięśniaki mogą prowadzić do niepłodności, a także do rozwoju różnych form przerost endometrium. Dlatego w żadnym wypadku nie powinniśmy ignorować choroby - przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania?

Niestety, dzisiaj nie ma narzędzi, które mogłyby w pełni ochronić przed wystąpieniem takiego problemu. Jednak przestrzegając niektórych zasad można znacznie zmniejszyć ryzyko pojawienia się zarówno nowotworu, jak i związanych z nim powikłań. Jak więc zapobiegać chorobom zwanym mięśniakami macicy?

Przyczyny choroby mogą być różne, więc pierwszą rzeczą, której należy unikać, są czynniki ryzyka. W szczególności należy przestrzegać zasad dobrego odżywiania, aby zapewnić organizmowi wystarczającą ilość witamin C, A i E, a także minerałów, w tym jodu, cynku i selenu. Ważne jest angażowanie się w aktywność fizyczną i utrzymywanie masy ciała w optymalnym zakresie.

Ponieważ jednym z czynników ryzyka są aborcje, lepiej zastosować jakościowe metody antykoncepcji, na przykład leki hormonalne (ale muszą zostać pobrane przez lekarza prowadzącego po badaniu). Pozytywnie, stan hormonalnego tła i układu rozrodczego będzie zależał od regularnego życia seksualnego (ale nie od promiskuityzmu).

Konieczne jest również co najmniej dwa razy w roku poddanie się badaniu profilaktycznemu u ginekologa, a także badanie USG narządów miednicy raz w roku. Im szybciej wykryje się chorobę, tym łatwiej będzie się jej pozbyć.

Kilka pomocnych wskazówek

Obecność takiej choroby jest sygnałem do potrzeby zmiany stylu życia. Kobiety z podobną diagnozą zaleca się ściślej przestrzegać diety. W szczególności z diety należy wykluczyć produkty tłuszczowe i smażone, aby zminimalizować ilość konserwantów, barwników i innych substancji. Jednocześnie zaleca się uwzględnienie w menu świeżych owoców i warzyw, żywności bogatej w witaminy, błonnik i pierwiastki śladowe. Niezwykle przydatne w takich sytuacjach są dania rybne.

Należy również zauważyć, że pacjenci ze zdiagnozowaną mięśniaką powinni unikać ekspozycji na ciepło. Oznacza to, że należy porzucić długie kąpiele słoneczne, wizyty w łaźni, saunie i solarium, a także gorący prysznic.

Przestrzeganie tych zasad nie tylko przyspieszy leczenie, ale także zmniejszy prawdopodobieństwo nawrotu choroby w przyszłości.

Środki ludowe: jak skuteczne są?

Jak widać, mięśniaki macicy bez operacji można często leczyć. Preparaty, schemat i czas ich przyjęcia określa lekarz. Ale wielu pacjentów jest również zainteresowanych pytaniami o to, czy w walce z tą chorobą można zastosować środki zaradcze.

Oczywiście istnieją tradycyjne metody leczenia mięśniaków. Należy jednak powiedzieć, że możliwe jest stosowanie dowolnych przepisów za zgodą lekarza i tylko jako pomocnicze elementy terapii.

Więc co jest skuteczne w przypadku podobnej dolegliwości? Na przykład zwykły łopian pomaga wielu pacjentom. Korzeń tej rośliny musi być wysuszony i zmiażdżony na proszek. Około 5 g tego proszku należy wlać 400-500 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozwolić parzyć przez 12 godzin. Potrzeba infuzji na pół szklanki cztery razy dziennie. Przebieg leczenia trwa około 30 dni, po których trzeba zrobić przerwę przez co najmniej dwa tygodnie. Nie mniej skuteczne są nalewki mięty, pokrzywy, głogu i glistnika. Jednak wszelkie procedury termiczne (na przykład kąpiele gorące, okłady rozgrzewające i maści) są kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ mogą przyspieszyć wzrost guzów.