Endometrioza jest jedną z najczęstszych chorób, która jest dość powszechna we współczesnej praktyce ginekologicznej. A jedną z jego odmian jest adenomioza macicy. Leczenie takiej choroby jest znacznie łatwiejsze, jeśli terapia została rozpoczęta we wczesnym stadium. Dlatego dzisiaj coraz więcej kobiet interesuje się pytaniami o to, co stanowi daną dolegliwość. Jakie są jego przyczyny? Jak rozpoznać pierwsze oznaki choroby? W jakich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem? Czy istnieją skuteczne terapie? Ta informacja przyda się każdej kobiecie.
Choroby macicy są powszechne we współczesnej ginekologii. A jedną z najczęstszych dolegliwości jest endometrioza. Jaki on jest? Nie jest tajemnicą, że macica jest pokryta endometrium. To właśnie ta warstwa jest odpowiedzialna za wszczepienie i wsparcie życiowej aktywności jaja. Jeśli nie nastąpi nawożenie, endometrium złuszcza się i wychodzi podczas menstruacji.
W niektórych przypadkach komórki endometrium z tego czy innego powodu dostają się do innych części układu rozrodczego, w tym do wewnętrznych warstw macicy, jajników, jajowodów itd. Tutaj struktury te rozwijają się i zmieniają w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego.
Adenomioza macicy jest szczególnym przypadkiem endometriozy. Przy podobnej postaci choroby komórki endometrium z tego czy innego powodu znajdują się w warstwie mięśniowej. Podczas pewnego etapu cyklu menstruacyjnego komórki zaczynają się powiększać. Ale niestety nie mogą wyjść na zewnątrz podczas menstruacji. To prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, wyciskania zakończeń nerwowych i przewlekłego procesu zapalnego.
Dzisiaj wiele kobiet interesuje się pytaniami o to, dlaczego rozwijają się adenomiozy macicy. Przyczyny choroby niestety nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Jednak przez lata naukowcy i lekarze byli w stanie zidentyfikować główne czynniki, pod których wpływem wzrasta ryzyko rozwoju choroby.
Udowodniono, że w tym przypadku wartością jest dziedziczność. Jeśli w rodzinie występują przypadki endometriozy, a także powstawania łagodnych lub złośliwych nowotworów układu rozrodczego, prawdopodobieństwo wystąpienia podobnej choroby u kobiety jest znacznie większe.
Oczywiście równowaga hormonalna ma znaczenie. Wynika to z faktu, że adenomioza jest chorobą, której rozwój jest bezpośrednio związany z działaniem hormonów. Doustne środki antykoncepcyjne, poronienia, aborcje i łyżeczkowanie mogą prowadzić do braku równowagi tych elementów. Czynnikami ryzyka są często również stosowanie urządzenia wewnątrzmacicznego, a także różne diagnostyczne procedury ginekologiczne.
Z drugiej strony, adenomioza może być związana z przewlekłymi lub ostrymi chorobami zapalnymi układu rozrodczego. Oczywiście czynniki ryzyka są znacznie większe. Na przykład wewnętrzna endometrioza jest częściej diagnozowana u kobiet, które przeszły późną ciążę lub trudną poród. Żywność, ekologiczne warunki życia, otyłość. Ciężka praca fizyczna i stały stres również wpływają na stan układu hormonalnego.
Niektórzy lekarze kojarzą chorobę ze słabością lub niestabilnością układu odpornościowego, dlatego też czynniki ryzyka obejmują również niedobory odporności o różnym pochodzeniu, a także reakcje alergiczne.
W każdym razie, aby ustalić, jak leczyć gruczolakowatą adenodiozę, niezwykle ważne jest, aby lekarz określił leżące u jej podstaw przyczyny. Nawiasem mówiąc, w większości przypadków choroba jest wynikiem kilku czynników naraz.
Choroba może rozwijać się na różne sposoby w zależności od tego, jak dokładnie komórki endometrium przenikają do warstwy mięśniowej. Oto jego główne formy:
We współczesnej medycynie zwyczajowo wyróżnia się kilka stopni rozwoju choroby, które zależą od głębokości procesu:
Niestety, na początkowych etapach rozwoju choroba może się w ogóle nie ujawnić. W większości przypadków kobiety mają zwiększone wydzielanie podczas menstruacji, które najczęściej po prostu nie zwracają uwagi. Takie małe krwawienie z biegiem czasu prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza wtórnego.
Z kolei niedokrwistości towarzyszą objawy, takie jak ciągła senność, zmęczenie i osłabienie, a także częste zawroty głowy, zmniejszenie wydajności. Często można zaobserwować bladość skóry i błon śluzowych.
Z drugiej strony, krwawienie może być bardziej intensywne - w niektórych przypadkach pacjenci potrzebują pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Oczywiście, istnieją inne oznaki macicy adenomyosis. W szczególności wielu pacjentów skarży się na ból, którego lokalizacja i intensywność zależy od postaci i stopnia endometriozy.
Dość często silny ból pojawia się kilka dni przed nadejściem menstruacji i znika 2-3 dni po ich zakończeniu. Ponadto lokalizacja w tym przypadku zależy od miejsca wzrostu endometrium. Np. Adenomiozie szyjki towarzyszą dość poważne bóle, które dają pochwę i prymę jelita - podczas gdy pacjenci często skarżą się na dyskomfort i ból podczas stosunku. Jeśli kąt macicy zostanie zmieniony, ból daje obszar pachwiny.
Nawiasem mówiąc, w większości przypadków w praktyce ginekologicznej występuje zespół dwóch chorób - jest to mięśniak macicy z adenomiozy. Czym są włókniaki? Ta struktura jest łagodnym nowotworem w warstwie mięśniowej macicy. Nawiasem mówiąc, obraz kliniczny w tym przypadku jest podobny - kobiety skarżą się na bolesność, krwawienie i nietypowe wydzieliny z pochwy.
Tylko badanie ultrasonograficzne pomoże ustalić, czy u pacjenta występuje adenomioza macicy. Zdjęcia wyników pokazują znaczny wzrost wielkości tego narządu, a także pomagają określić lokalizację endometrium.
Oczywiście, dzisiaj wiele kobiet napotyka problem zwany "adenomiozą". Leczenie w tym przypadku jest niezwykle ważne, ponieważ przy braku prawidłowej i terminowej terapii możliwe są pewne komplikacje.
Na początek warto zauważyć, że wewnętrzna endometrioza jest łagodnym procesem, który może rozwijać się przez lata. Oczywiście zawsze istnieje ryzyko degeneracji komórek złośliwych, ale zdarza się to bardzo rzadko.
Niemniej jednak niebezpieczeństwo nadal istnieje. Z powodu proliferacji endometrium wiele kobiet cierpi z powodu regularnego krwawienia, co często prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości. W niektórych przypadkach utrata krwi jest tak duża, że zagraża życiu pacjenta.
Ponadto gruczołowe komórki nabłonka mogą się rozprzestrzeniać narządy miednicy a nawet jamy brzusznej, co znowu prowadzi do pewnych komplikacji. Na przykład przenikanie komórek endometrium do jamy opłucnej jest obarczone hemothorax. Jeśli endometrium wchodzi do narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, może rozwinąć się niedrożność jelit.
Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie adenomiozy macicy w czasie. Leczenie pomoże pozbyć się wielu trudności i komplikacji w przyszłości.
Jak już wspomniano, niepłodność jest jednym z powikłań, do których prowadzi adenomioza macicy. Oczywiście leczenie może pomóc zajść w ciążę, ale kobieta powinna przejść pełny cykl leczenia. Według badań statystycznych, 60-80% pacjentów z podobną diagnozą ma trudności z zapłodnieniem.
Do chwili obecnej istnieje kilka przyczyn prowadzących do bezpłodności. Adenomioza prowadzi do zrostów w jajowodach, w wyniku czego dojrzałe jajo może po prostu nie wejść do jamy macicy. Z drugiej strony każda forma endometriozy prowadzi do znacznych fluktuacji poziomu hormonalnego, co wpływa na procesy dojrzewania jaja, jego zapłodnienia i implantacji. Na przykład często gruczolakowate towarzyszy cykl bezowulacyjny, w którym pęcherzyki w jajnikach po prostu nie dojrzewają.
Ponadto, adenomioza może prowadzić do reakcji autoimmunologicznych, prowadzących do dezaktywacji plemników. I nawet jeśli miało miejsce zapłodnienie i implantacja jaja, ryzyko aborcji we wczesnych stadiach jest wyjątkowo wysokie, co jest spowodowane nieprawidłową kurczliwością warstwy mięśniowej macicy.
Nawiasem mówiąc, w większości przypadków niepłodność wiąże się z kilkoma z powyższych czynników. Mimo to niektóre kobiety z podobną chorobą wciąż zachodzą w ciążę. Pacjenci tacy, z reguły, są pod nadzorem lekarza i narażeni na poronienie, poddawani są odpowiedniej terapii. W większości przypadków poród przechodzi naturalnie. Ale warto zauważyć, że poważny krwotok poporodowy jest często obserwowany u kobiet z adenomiozy, więc lekarze muszą zachować czujność.
Obecnie pacjenci konsultacji ginekologicznych często diagnozują adenomiozy. Leczenie w tym przypadku zależy od tego, jak szybko i prawidłowo zostanie postawiona właściwa diagnoza. Jak wygląda proces diagnostyczny?
Najpierw lekarz dokładnie zbiera wszystkie dane. W szczególności specjalista powinien zapoznać się z istniejącymi objawami, a następnie zebrać pełną historię pacjenta i ustalić, czy jest zagrożona. Następnie wykonuje się standardowe badanie ginekologiczne. Podczas procedury zauważysz to macicy kobiety zwiększone - jego rozmiar odpowiada 6-8 tygodniom ciąży. Nawiasem mówiąc, najlepiej przeprowadzić kontrolę tuż przed rozpoczęciem miesiączki, ponieważ w tym okresie objawy są bardziej wyraźne.
Na podstawie tych danych dokonuje się wstępnej diagnozy. Adenomioza jest precyzyjnie określana w procesie USG - właśnie ta procedura jest obecnie ogólnie przyjętym standardem. Ta metoda pozwala dokładnie określić proces lokalizacji, a także stopień jej rozpowszechnienia.
Przeprowadzane są dalsze inne badania. Na przykład pacjenci powinni oddać rozmaz do analizy mikroflory pochwy, a także próbki krwi i moczu, zostać zbadani przez endokrynologa i sprawdzić poziom hormonów. W niektórych przypadkach wykonuje się laparo i histeroskopię. Wszystkie te badania mają na celu określenie występowania pewnych powikłań, a także ustalenie, czy istnieją przeciwwskazania do tego lub innego rodzaju leczenia.
Oczywiście, dzisiaj wielu pacjentów interesuje się pytaniami o to, jak wyglądają adenomioza macicy, leczenie, informacje zwrotne od kobiet, które przeszły terapię, itp. Natychmiast należy zauważyć, że wewnętrzna endometrioza jest procesem przewlekłym, który obejmuje nie tylko układ rozrodczy, ale także całe ludzkie ciało.
Leczenie w tym przypadku musi być koniecznie kompleksowe. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, ponieważ zależy od wielu czynników. Weźmy na przykład lokalizację i zakres procesu, a także czas trwania choroby. Ponadto wybrane metody leczenia są bezpośrednio zależne od wieku kobiety, ogólnego stanu jej ciała i występujących objawów.
W większości przypadków leczenie zachowawcze jest oferowane pacjentom na początkowych etapach. Schemat leczenia w tym przypadku koniecznie obejmuje hormony. Ponadto, w niektórych przypadkach konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych (w tym przypadku stosuje się leki niehormonalne). Ponieważ w większości przypadków adenomioza jest związana z anemią, dla pacjentów przepisuje się kompleksy witamin, preparaty żelaza i odpowiednia dieta - pomaga przywrócić poziom żelaza w organizmie.
Dość często przebieg terapii obejmuje stosowanie immunomodulatorów, ponieważ choroba często wiąże się z pewnymi zaburzeniami układu odpornościowego. Niektórzy pacjenci potrzebują leków, aby utrzymać pracę wątroby. Biorąc pod uwagę, że tło hormonalne w dużej mierze zależy od stanu emocjonalnego kobiety, lekarze mogą przepisywać leki uspokajające i procedury relaksacyjne. Przebieg leczenia może również obejmować niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne.
Niestety, nie każdy przypadek może korzystać z metod medycyny konserwatywnej. Często adenomioza jest wskazaniem do operacji. Operacje są zwykle przepisywane pacjentom, u których leczenie hormonalne zakończyło się niepowodzeniem. Ponadto, wskazania do leczenia chirurgicznego są następujące: ropienie obszarów endometriozy, a także masywne krwawienie, obecność dużych cyst w jajniku, zrosty w jajowodach itp.
W nowoczesnej chirurgii najczęściej stosuje się metody ochrony organów, w szczególności laparoskopię. Podczas zabiegu lekarz usuwa obszary wzrostu nabłonka. W cięższych przypadkach (szczególnie jeśli istnieje rzeczywiste zagrożenie dla życia pacjenta), przeprowadza się radykalną operację - usunięcie jajników i macicy.
Oczywiście wielu pacjentów interesuje się alternatywnymi sposobami radzenia sobie z wewnętrzną gruczolistością. Obecnie istnieje wiele przepisów, które pomagają wyeliminować lub przynajmniej spowolnić rozwój tej choroby.
Więc co jest używane do leczenia macicy gruczolakowatej? Leczenie za pomocą środków ludowej obejmuje głównie wywar z ziołami leczniczymi. Rumianek, szałwia, krwawnik pospolity, kora dębu i ekstrakt z pokrzywy będą miały pozytywny wpływ na stan zdrowia. Popularne są także ciepłe okłady z gliny. Pijawki są często stosowane w leczeniu wewnętrznej endometriozy, która pomaga przywrócić prawidłowy krążenie krwi w narządach miednicy.
Z drugiej strony należy rozumieć, że adenomioza jest procesem przewlekłym i ciągle postępującym. W żadnym wypadku nie można samoleczenia. Diagnoza i terapia zalecona przez lekarza są po prostu wymagane. W każdym przypadku, niezależnie od wybranej metody leczenia, przed rozpoczęciem należy skonsultować się ze specjalistą.
Wielu pacjentów interesuje się pytaniem, czy można trwale wyeliminować adenomiozy macicy. Leczenie z pewnością pomaga zatrzymać proces. Jednak endometrioza jest chorobą przewlekłą, więc w większości przypadków, nawet po udanej terapii, ryzyko nawrotu pozostaje nadal.
Na przykład u większości kobiet (74%), które przeszły terapię hormonalną, obserwuje się co najmniej jeden nawrót choroby w ciągu następnych pięciu lat. Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest łączona terapia, która łączy zarówno terapię hormonalną, jak i chirurgię oszczędzającą narząd - odsetek przypadków powrotu choroby przy takiej terapii jest znacznie niższy. Ale dla kobiet, które przeszły radykalną operację (na przykład usunięcie macicy), nie obserwuje się nowych ognisk choroby. Z drugiej strony takie leczenie nie jest dla każdego pacjenta, ponieważ pozbawia ją możliwości posiadania dziecka w przyszłości.