Co to jest agnozja? Rodzaje, przyczyny, oznaki, zasady leczenia choroby

Agnozja jest naruszeniem różnych rodzajów percepcji (dotykowej, słuchowej i wizualnej) przy zachowaniu świadomości i wrażliwości. Ten stan odnosi się do stanu patologicznego i występuje z powodu uszkodzenia kory i podkorowych struktur mózgu.

Dlaczego tak się dzieje? Co jest przyczyną agnozji? Jakie są rodzaje patologii? Jakie objawy wskazują na jego obecność? A co najważniejsze, jak sobie z tym poradzić? Cóż, to i wiele innych rzeczy zostanie teraz omówionych.

Powody

Zmiany patologiczne w projekcji wtórnej - asocjacyjne pola kory mózgowej - to właśnie powoduje agnozję. Powody, dla których występują, są wymienione na poniższej liście:

• Urazowe uszkodzenie mózgu. To jest główna przyczyna agnozji. Patologia rozwija się z powodu uszkodzenia mechanicznego wtórnych obszarów kory, które wystąpiły w czasie urazu, a także z powodu procesów pourazowych (zaburzenia mikrokrążenia, zapalenie, krwiaki).
• Ostre zaburzenia krążenia mózgowego. Mówiąc prościej, neurony pól wtórnych w odcinku krwotocznym lub udarze niedokrwiennym obumierają. Prowadzi to do zmian opisanych powyżej.
• Niedokrwienie mózgu o przewlekłej naturze. Jest to nazwa stanu patologicznego, charakteryzującego się brakiem dopływu krwi, przez co normalny metabolizm nie występuje w ośrodkowym układzie nerwowym. Niepowodzenie postępuje, a ostatecznie prowadzi do otępienia nabytego demencją.
• Guzy mózgu. Prowadzą do kompresji, a następnie niszczenia neuronów.
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). Ma post-szczepienie, etiologię bakteryjną, wirusową i pasożytniczą.
• Choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich choroba Parkinsona, Picka, Schildera, Alzheimera.

Co można powiedzieć o patogenezie agnozji? To dość złożony i konkretny temat.

Mówiąc prosto, informacje docierające do ludzkiego mózgu przechodzą przez trzy pola zespolone. Pierwszy bierze to. W drugim jest analizowany i podsumowywany. Trzeci jest syntetyzowany.

Tak więc, z agnozją w drugiej dziedzinie, jest dysfunkcja - zaburzenie, przez które ten łańcuch jest zepsuty. Z tego powodu dana osoba traci zdolność postrzegania holistycznych obrazów i rozpoznawania zewnętrznych bodźców. Funkcja analizatorów pozostaje jednak niezakłócona.

Patologia słuchu

Przy takim naruszeniu osoba ma trudności z rozpoznawaniem mowy i dźwięków, pomimo bezpieczeństwa funkcji analizatorów. Słuchowa agnostja pojawia się z powodu uszkodzenia regionu skroniowego.

Istnieją trzy rodzaje tej patologii:

• Proste. Osoba nie może zidentyfikować dźwięków - kapiąca woda z kranu, szelest liści drzew, pukanie do drzwi, skrzypienie krzesła itd.
• Słuchowe. Człowiek nie rozpoznaje mowy. Dla niego brzmi to jak zbiór nieznanych dźwięków.
• Tonalny. Osoba nie dostrzega żadnych ekspresywnych aspektów głosu. Po prostu nie rozróżnia kolorystyki emocjonalnej, barwy, tonu. Ale znaczenie tego, co zostało mu powiedziane, jest absolutnie jasne.

Ponadto, mówiąc o rodzajach i przyczynach agnostycyzmu słuchowego, należy zauważyć, że często usuwaną formę uszkodzenia percepcji zdiagnozowano. Jego główną cechą jest zaburzona pamięć słuchowa. Osoba po prostu nie może zapamiętać więcej niż jednego sygnału dźwiękowego.

Diagnostyka patologii słuchowej

Musisz o tym opowiedzieć w kontynuacji tematu. Lekarz może łatwo wykryć obecność agnozji słuchowej. Powszechnie stosuje się następujące metody:

• Osoba jest proszona o powtórzenie wyrażenia wyrażonego przez kogoś innego. Jeśli ma agnozję, skraca słowa, produkuje sylaby. Nie uczą się nawet najprostszego wiersza.
• Pacjent jest proszony o odtworzenie przypisanego mu rytmu lub liczby dźwięków (klaskanie w ręce, na przykład). Osoba z agnozją nie będzie w stanie - nie doceni lub nie potwierdzi jej liczby i barwy.
• Pacjent otrzymuje kilka różnych piosenek do posłuchania. Osoba z agnostycją nie potrafi odróżnić jednego od drugiego. Jeśli pozwolisz mu go posłuchać w ciągu kilku minut, nie rozpozna ich. W ciężkich przypadkach osoba ma ból głowy podczas słuchania muzyki, niepokoju.
• Dana osoba otrzymuje słuchanie nagrań głosowych i jest proszona o ich scharakteryzowanie. Ludzie z agnozją nie będą w stanie powiedzieć, kto mówi - mężczyzna czy kobieta.

Niemniej jednak, pomimo obecności tak poważnych naruszeń, u pacjentów z patologią w większości przypadków występuje ostry i wrażliwy słuch.

Dotykowa patologia: charakterystyka i diagnostyka

Ponieważ mówimy o tym, jakie są główne przyczyny agnozji i jakie one są, powinieneś powiedzieć o tym rodzaju choroby.

W przypadku patologii dotykowej dana osoba nie jest w stanie odtworzyć odczuć fizjologicznych, których doświadcza. Przyczyna leży w pokonaniu drugorzędnych obszarów mózgu. Wizualna percepcja pozostaje powszechna, ale osoba nie może rozpoznać tego lub tego obiektu dotykiem, z powodu którego traci możliwość nawigacji w przestrzeni.

Rozpoznanie, że pacjent ma agonię dotykową jest łatwe. Musisz tylko zamknąć oczy i dać czuć jakiś przedmiot. Osoba po prostu nie może określić swojego rozmiaru, formy i funkcjonalnej przynależności.

W ciężkich przypadkach pacjenci nie mogą nawet określić jakości materiału. Naprawdę nie rozumieją, czy obiekt jest szorstki, czy gładki, mokry lub suchy itp.

Anosognozja

Jest to jeden z rodzajów somatoagnozowania - patologii, w której dana osoba nie rozpoznaje części własnego ciała. Choroba tego typu obejmuje takie objawy:

• Hemiplegia anosognozji. Osoba ta nie zdaje sobie sprawy, że ma jednostronne niedowłady lub porażenie lub zaprzecza temu.
• Ślepota anosognozji. Pacjent zaprzecza lub nie zdaje sobie sprawy, że nie jest widziany. Dostrzega konfabulacyjne obrazy jako realne.
• Afazja anosognozji. W tym zaburzeniu osoba całkowicie ignoruje błędy mowy, nawet jeśli mówi tak nieczytelnie, jak to możliwe.

Mówiąc najprościej, termin "anosognozja" odnosi się do braku świadomości ich dolegliwości i chorób. Osoba nie jest czymś, co odrzuca ją od zasady - naprawdę szczerze wierzy, że jest zdrowy.

Autotopagnozja

I to jest drugi rodzaj zaburzeń związanych z somatoagnosii. Możesz dowiedzieć się o jego obecności w osobie, ignorując połowę jego ciała. Wielu pacjentów po prostu nie rozpoznaje niektórych swoich oddzielnych części lub nieprawidłowo ocenia ich pozycję w przestrzeni.

Ten rodzaj patologii obejmuje:

• Hemisomatous. Osoba ignoruje połowę ciała, ale jednocześnie jego funkcje są częściowo zachowane. Pacjent po prostu ich nie używa. Może "zapomnieć", że ma lewą rękę, nogę itp.
• Somatoparagnozja. Pacjent postrzega dotkniętą część ciała jako obcą. Potrafi poważnie uwierzyć, że ktoś inny jest obok niego i to jego druga noga, ręka itp. W ciężkich przypadkach ludzie czują, że ciało jest "oddzielne", jakby podzielone na dwie części.
• Somatyczna allostoza. Pacjent odczuwa wzrost liczby swoich kończyn. Może myśleć, że ma na przykład dwie lub trzy lewe ręce.
• Autotopagnozja postawy. Osoba nie jest w stanie określić dokładnie, jaką pozycję mają jego części ciała. On naprawdę nie rozumie, jego ręka jest opuszczona lub podniesiona, on siedzi lub kłamie.
• Naruszenie orientacji. Przy tej patologii pacjent nie zna takich pojęć jak "prawo" i "lewo". Zwykle przyczyną jest uszkodzenie lewego płata ciemieniowego.
• Palec agnozja. Specyficzna patologia. Dzięki niemu dana osoba nie jest w stanie pokazać palcem ręki, którą lekarz demonstruje w ręku.

Również aprofagiczna choroba odnosi się do naruszeń tego typu. Jest to szczególny przypadek. Osoby z tym zaburzeniem mają trudności z wykonywaniem ruchów przestrzennych. Trudno im jest zrobić łóżko (wkładają okładkę nie wzdłuż, ale w poprzek), aby znaleźć drogę do pokoju lub oddziału, dostać się do nogi spodni lub założyć koszulkę po prawej stronie.

Podobnie jak w każdym innym przypadku, w diagnozowaniu sangjomikosii zaangażowane są metody neuropsychologiczne, testy i testy.

Wizualna agnozja

Manifestowane w niemożności rozpoznania i określenia informacji, które przechodzą analizator wizualny. Istnieją następujące typy agnozji tego typu:

• Temat. Osoba nie rozpoznaje obiektów. Potrafi opisać niektóre z ich znaków, ale powiedzieć, że to, co widzi, jest niezdolne. Powód: uszkodzenie wypukłej powierzchni lewego obszaru potylicznego.
• Prosopagnosia. Mężczyzna nie rozpoznaje twarzy. Jeśli jego przyjaciel stoi przed nim, rozróżni jego oczy, usta, nos, policzki, włosy, ale nie zrozumie, kto to jest. W ciężkich przypadkach ludzie nawet nie rozpoznają siebie w lustrze. Powód: uszkodzenie dolnego odcinka potylicy prawej półkuli.
• Kolor. Osoba nie może znaleźć tych samych odcieni i określić, jak dany kolor odnosi się do obiektu. Na przykład nie rozumie, że pomarańczowy jest pomarańczowy. Powód: uszkodzenie okolicy potylicznej lewej półkuli dominującej.
• Optyczny. Osoba nie może sobie wyobrazić obiektu i nadać mu charakterystyki (opisać teksturę, kształt, rozmiar, odcień itp.). Poproszono go o opisanie ogórka, a on rozumie, o co dokładnie chodzi, ale nie może powiedzieć o tym jarzynie. Powód: obustronne uszkodzenie zmian w okolicy potyliczno-ciemieniowej.
• Symulowane. Osoba jest zdolna do postrzegania tylko jednej jednostki semantycznej. Widzi tylko jeden obiekt, niezależnie od jego wielkości. Powód: zwężenie pola widzenia, uszkodzenie przodu dominującego płata potylicznego.
• Silnik optyczny. Osoba nie może skierować spojrzenia w odpowiednim kierunku, skupić się na danym przedmiocie. Jest mu nawet trudno czytać, ponieważ przejście od jednego słowa do drugiego jest prawdziwym problemem. Powód: obustronne uszkodzenie regionu potyliczno-ciemieniowego.

Przy każdej wizualnej agnozie, jak było to już możliwe do zrozumienia, objawy są bardzo specyficzne. Osoba cierpiąca na tę patologię musi wykonać świetną robotę, aby przeanalizować to, co widzi.

Optyczna patologia przestrzenna

Scharakteryzowane przez zaburzenie w definicji parametrów przestrzeni. Oto rodzaje tego naruszenia:

• Głębokość Agnosia. Osoba nie może poprawnie lokalizować obiektów w trzech współrzędnych przestrzennych. Szczególnie dogłębnie. Powód: naruszenia w rejonie ciemieniowo-potylicznym (środkowe odcinki, z reguły).
• Patologia stereoskopowa. Innymi słowy, brak możliwości zobaczenia obrazu trójwymiarowego. Powód: nieprawidłowe działanie lewej półkuli.
• Przestrzenna jednostronna patologia. Osoba po prostu nie dostrzega tego, co dzieje się po lewej stronie. Powód: porażka płata ciemieniowego, przeciwna strona wypadnięcia.
• Zakłócenie orientacji topograficznej. Przy tej patologii człowiek zachowuje pamięć, ale traci zdolność orientacji. Potrafi zagubić się na swoim podwórku, zagubić się w mieście, w którym żył całe życie. Powód: uszkodzenie okolicy ciemieniowej i potylicznej.

Obecność jednej z patologii jest nie tylko niewygodna, ale niebezpieczna. Jeśli np. Dana osoba zostanie zdiagnozowana wizualno-przestrzenna agnozja wizualna, której symptomy zostały omówione powyżej, wówczas może łatwo zgubić się nawet we własnym mieszkaniu. Dlatego należy zająć się chorobą. Ale jak?

Diagnostyka patologii wizualnych

Podejrzewając obecność choroby, musisz udać się do neuropsychologa. Najpierw zdiagnozuje agnozję, a następnie przepisze leczenie.

Istnieje wiele metod określania obecności patologii. Na przykład:

• Osoba zamyka oczy i daje przedmiot w dotyku. Opisuje to, podaje poprawne imię. Następnie pokaż zdjęcie obiektu. Z agnostycją podmiotową, nie rozpoznaje go.
• Pacjentowi zaproponowano przerysowanie prostego obrazu. Wykonuje zadanie, ale nie wie, co skopiował.
• Pokazane są mu te same osoby - najpierw zakrywające twarze (pozostawiające włosy, ubrania, chodzące na wideo itp.), A następnie otwierające je. W pierwszym przypadku je rozpoznaje. W drugim - nie.
• Osoba jest proszona o zabranie jednego lub drugiego obiektu znajdującego się w biurze. Jeśli ma agnozję głębi, będzie tęsknił. Nawet jeśli obiekt jest na wyciągnięcie ręki.

A co z leczeniem agnozji? To bardzo poważny temat. Mówimy o uszkodzeniu mózgu i analizatorów, więc tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może je przypisać i dopiero po ustaleniu, który obszar jest uszkodzony u pacjenta.

W tym celu wykonano badania tomograficzne (MRI, MSCT, CT). Te same metody stosuje się w przypadku podejrzenia jakiegokolwiek innego patologii wymienionej powyżej.

Ogólne zasady terapii

Jak dokładnie leczenie będzie zależało od przyczyny agnozji. To determinuje wszystko. W zależności od tego, co spowodowało patologię, pacjentowi zostanie przepisana terapia, w tym metody zachowawcze, neurochirurgiczne lub rehabilitacyjne. A może wszyscy razem.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• Akceptacja leków trombolitycznych i naczyniowych. Mają one na celu normalizację przepływu krwi w mózgu. Wskazaniem jest niedokrwienie mózgu. Również z tą chorobą przepisują leki przeciwpłytkowe. Jeśli dana osoba ma krwotok wewnątrzczaszkowy, zaleca się stosowanie środków przeciwfibrynolitycznych. Oraz z zakrzepicą - trombolityczne.
• Przeciwutleniacze i neurometabolity. Poprawiają procesy metaboliczne i znacznie zwiększają odporność tkanek mózgowych na niedotlenienie.
• Leki antycholinesterazowe. Ich odbiór ma na celu normalizację funkcji poznawczych i neuropsychologicznych.
• Wdrożenie terapii etiotropowej. Sugeruje przyjmowanie leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych i przeciwpasożytniczych.

Rehabilitacja trwa co najmniej trzy miesiące. Obejmuje:

• Psychoterapia. Ma na celu przywrócenie sfery mentalnej człowieka. Ważne jest, aby pomóc mu dostosować się do sytuacji, która rozwinęła się w związku z chorobą.
• Zajęcia z logopedą. Pokazanie osób, które doświadczyły agnostyki słuchowej, dysgrafii i dysleksji.
• Terapia zajęciowa. W jej trakcie osoba pokonuje poczucie niższości, poprawia adaptację społeczną i odwraca uwagę od uczuć.

Interwencja neurochirurgiczna może być wymagana tylko wtedy, gdy lekarz zdiagnozował u pacjenta guza mózgu lub uszkodzenie mózgu.