Czym jest mononukleoza zakaźna?

Definicja, etiologia, patogeneza

Infekcyjna mononukleoza jest łagodną chorobą atakującą ludzką tkankę limfatyczną. Czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra - rodzaj wirusów opryszczki. Mechanizm transmisji jest w powietrzu. Po wkroczeniu wirusa do organizmu następuje jego wprowadzenie do limfocytów B. Towarzyszy temu hiperplazja tkanek siatkowatych i limfoidalnych, co dodatkowo determinuje obraz kliniczny typowy dla choroby.

Klinika Mononukleozy Zakaźnej

Infekcyjna mononukleoza przechodzi przez kilka etapów: okres inkubacji, okres manifestacji (okres początkowy), wysokość choroby i okres rekonwalescencji (rekonwalescencja). Pierwsze objawy są wymazywane, należą do klinicznego. To jest gorączka, słabość, ból głowy zatkanie nosa. Następnie dołączają bardziej specyficzne objawy: obrzęk twarzy i powiek, obrzęk węzłów chłonnych w szyi (aż do wystąpienia objawów "szyi byka" - poważne zniekształcenie tej części ciała). Stopniowo mononukleoza zakaźna postępuje do drugiego tygodnia powiększona wątroba i śledziona. Może dołączyć do zapalenia migdałków (zapalenie migdałków) i ból gardła. Zadaniem lekarza jest podejrzenie mononukleozy zakaźnej na czas, a najdokładniejszym potwierdzeniem diagnozy będzie badanie krwi: pojawią się w nim atypowe komórki jednojądrzaste (virocyty) - limfocyty wyglądające jak monocyty. Infekcyjna mononukleoza u dorosłych ma swoje własne cechy. Choroba postępuje powoli, podwyższona temperatura ciała trwa około miesiąca. W przeciwieństwie do dzieci, u dorosłych węzły chłonne i migdałki są mniej dotknięte, ale wątroba bardzo cierpi, aż pojawi się żółtaczka.

Powikłania mononukleozy zakaźnej

Bardzo rzadką (ale jednocześnie ciężką) komplikacją jest pęknięcie śledziony z powodu jej powiększenia. Bez pomocy chirurgicznej świadczonej na czas, najczęściej prowadzi to do śmierci pacjenta. Inną konsekwencją powiększonej śledziony jest niedokrwistość i trombocytopenia. Infekcyjne powikłania obejmują zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie płuc. Ponadto mononukleoza zakaźna jest często komplikowana przez ostrą niewydolność nerek i wątroby, której towarzyszy z kolei encefalopatia. Od strony serca mogą wystąpić różne arytmie.

Leczenie

W tej chwili nie ma leku, który wyeliminowałby przyczynę zakaźnej mononukleozy. Leczenie w tym przypadku ma na celu złagodzenie objawów choroby, minimalizację ryzyka powikłań, w tym zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia współzakażenia. Leczenie objawowe obejmuje mianowanie leków przeciwgorączkowych, odczulających, płukanie jamy ustnej i gardła furatsilinom, w ciężkich przypadkach, leczenie hormonalne (glukokortykoidy). W celu zapobiegania zakażeniom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Z groźbą pęknięcia śledziony uciekł do chirurgii w nagłych wypadkach, zaatakowany narząd jest usuwany.