Co to jest Mantoux? Test Mantoux: norma u dzieci

Wielu kochających rodziców zawsze martwi się o swoje dziecko, jeśli chodzi o szczepienie przeciwko konkretnej chorobie. Z jednej strony taka opieka jest w pełni uzasadniona, z drugiej jest konieczna. W tym samym czasie, niektórzy ludzie są szczególnie zainteresowani czym jest Mantoux? Kiedy należy to zrobić i czy w ogóle jest potrzebne? Ponadto wiele matek martwi się o następujący punkt: czy możliwe jest wykonanie zabiegu, jeśli dziecko ma przeziębienie?

Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie jest niemożliwa, a większość pediatrów ma wspólną opinię - lekkie zimno nie jest powodem do niepokoju. Ale jednocześnie nie powinniśmy zapominać, że pojawienie się nieżytu nosa może wskazywać na obecność jakiejkolwiek poważnej choroby. Warto to wszystko zrozumieć.

Co to jest Mantoux?

Większość dorosłych wciąż pamięta, jak dawno temu, nawet podczas edukacji szkolnej, wstrzykiwano im zastrzyk jakiegoś narkotyku. Po tym czasie nie można było wziąć prysznica ani umyć się całkowicie przez trzy dni. Następnie wierzono, że ta szczepionka ma na celu ochronę dzieci przed wystąpieniem niebezpiecznej choroby - gruźlicy. Ale w rzeczywistości tak nie jest.

Co to jest Mantoux? W rzeczywistości nie jest to szczepionka, ale test, który określa obecność pałeczek gruźlicy we krwi dziecka. W inny sposób określa się go mianem testu tuberkulinowego. Aby ostatecznie wyjaśnić wszystko, warto pamiętać dokładnie, w jaki sposób zachodzi ochrona przed gruźlicą.

Po porodzie w ciągu pierwszych kilku dni (3-7 dni) otrzymuje szczepionkę BCG, oczywiście, jeśli nie ma przeciwwskazań. Preparat zawiera szczep osłabionej prątnicy gruźlicy krów. Wprowadził mikroorganizmy, choć osłabiony, ale żywy, więc reakcji ciała dziecka nie można przewidzieć, co jeszcze może być związane z jego indywidualnymi cechami. Z tego powodu test Mantoux przeprowadzany jest w szkole.

Samo szczepienie przeprowadza się kilka razy:

• Po raz pierwszy, jak już wspomniano, po narodzinach dziecka.
• Powtórne ponowne szczepienie - gdy dzieci mają 6 lat.
• Trzeci raz - po osiągnięciu wieku 14 lat.
• W niektórych przypadkach, który zależy głównie od reakcji Mantoux, może nastąpić ponowne ponowne szczepienie po 11 latach.

Statystyki gruźlicy i badania nad chorobami są stale prowadzone w wielu krajach na całym świecie. Jest zaszczepiony od niego, a także regularnie monitorowany wśród dzieci pod kątem reakcji organizmu na ten typ patogenu.

Małe historyczne tło

Patogen gruźlicy, który jest lepiej znany jako Różdżka Kocha, ma imię odkrywcy - niemieckiego mikrobiologa Robert Koch. Wydarzenie miało miejsce w 1882 roku, a po pewnym czasie w wyniku eksperymentów wynalazł tuberkulinę, która stała się podstawą testu Mantoux dla dzieci.

Wiele lat później (w 1908 r.) Francuski lekarz Charles Mantu wynalazł oryginalny sposób diagnozowania poważnej choroby. Dlaczego wyszło dźwięczne imię - test Mantoux, który odnosi się do teraźniejszości.

Czy rodzice powinni obawiać się o swoje dziecko, jeśli chodzi o potrzebę tej procedury? Nie, to tylko definicja reakcji ochronnej organizmu dziecka - czy może wytrzymać tak poważne zagrożenie jak gruźlica.

Korzyści z testu Mantoux

Niektórzy rodzice uważają, że test Mantoux może mieć negatywny wpływ na ciało dziecka. Jednak stężenie substancji w leku jest minimalne, więc nie ma ryzyka dla zdrowia. A jeśli dzieci nie mają reakcji alergicznej na lek, test tuberkulinowy Mantoux nadal musi zostać wykonany. Wynika to z sytuacji społeczno-gospodarczej w większości krajów pod względem ryzyka wystąpienia gruźlicy.

Zagrożone są te dzieci, które z różnych przyczyn nie zostały postawione Szczepienie BCG w pierwszych dniach życia. W tym przypadku Reakcja Mantoux powinno odbywać się co najmniej dwa razy w roku.

Troskę wielu rodziców można zrozumieć, ponieważ istnieje szereg precedensów związanych z nieprawidłowym przebiegiem całej procedury przez personel medyczny. W rezultacie grozi pojawieniem się komplikacji i fałszywych wyników. W tym samym czasie istnieje ryzyko infekcji.

Technikę testową Mantoux należy wykonać w następujący sposób:

• Do wstrzyknięcia stosuje się zestaw jednorazowego użytku (strzykawka - igła) i rękawiczki.
• Miejsce wstrzyknięcia jest zdezynfekowane alkoholem.
• Jeśli chodzi o dawkowanie, dla każdej osoby jest indywidualna.
• Igła jest wprowadzana do nienaruszonego obszaru skóry.

Dzieci są najbardziej zagrożone, gdy procedura jest przeprowadzana w szkołach i ogrodach. W niektórych przypadkach wysyła się tutaj wielu absolwentów placówek medycznych, którzy jeszcze nie mają doświadczenia. W związku z tym lepiej jest, aby rodzice przejęli inicjatywę i udali się do każdej kliniki, gdzie więcej wykwalifikowanych pracowników przeprowadzi test.

Przygotowanie do procedury

Test Mantoux odbywa się we wczesnym wieku dziecka, to znaczy, gdy nadal uczęszcza do przedszkola lub uczy się w elementarnych klasach. Zostaje umieszczona w gabinecie lekarskim szkoły przez lekarza, który ma odpowiednie umiejętności. Włączone Ocena wyniku testu Mantoux może mieć wpływ kilka czynników, w tym:

• Choroba zakaźna, która została odłożona nie tak dawno temu.
• Alergia na drażniące.
• Dieta.
• Wiek dziecka.
• Trwałość odporności organizmu dziecka.

Ponadto należy wziąć pod uwagę niektóre cechy związane z testem Mantoux. Jeśli dziecko ma katar lub nawet smarkanie z kaszlem, procedura może zostać odroczona na określony czas. Chociaż wyraźne przeciwwskazania do ARD nie istnieje. Ponadto, w niektórych przypadkach katar - jest to zjawisko przejściowe, które jest spowodowane zmianami warunków pogodowych (nadmiernie suche, zimne powietrze lub o wysokiej wilgotności). W takim przypadku można przeprowadzić próbkę.

Lekarze zalecają kilka dni przed i po badaniu, aby wykluczyć z diety dziecka czekoladę, produkty cytrusowe, chipsy i podobne przekąski zawierające dużo barwników i stabilizatorów.

Wstrzyknięcie

Test Mantoux przeprowadza się za pomocą specjalnej strzykawki tuberkulinowej. Zwykle miejscem wstrzyknięcia jest obszar przedramienia, a raczej środek jego wnętrza. Igła jest włożona w taki sposób, aby jej cięcie było skierowane do góry.

Co dalej? Cząstki drobnoustrojów znajdujących się pod skórą natychmiast zaczynają przyciągać komórki ochronne układu odpornościowego (limfocyty T). Tylko tuberkulina nie reaguje na wszystkie komórki, ale tylko te, które wcześniej walczyły z prątkami gruźlicy. Nic dziwnego, że ta procedura jest określana jako reakcja na test Mantoux.

Po pewnym czasie w miejscu wstrzyknięcia pojawia się mała pieczęć, popularnie zwana "przyciskiem". Z reguły dzieje się to w drugim lub trzecim dniu. Pieczęć na skórze ze względu na gromadzenie się limfocytów.

Opieka po procedurze Mantoux

Ocenę testu tuberkulinowego wykonuje się nie wcześniej niż 72 godziny po wstrzyknięciu. Dlatego podczas tych trzech dni trzeba odpowiednio dbać o "przycisk". Nie ma żadnych specjalnych ograniczeń, ale warto wspomnieć o tym, czego nie należy robić:

• Nasmarować nadtlenkiem, jaskrawą zielenią i innymi środkami dezynfekcyjnymi.
• Wyrzeźbić tynk w miejscu wstrzyknięcia.
• Unikaj kontaktu z obszarem "spuchniętym": nie rysuj go ani nie trzeć.
• Unikaj kontaktu z wodą.

Wcześniej przeprowadzano kolejną "diagnozę" - test Pirqueta, który jest nieco podobny do reakcji Mantoux, z tą tylko różnicą, że został wykonany przy użyciu niewielkiego zadrapania, bez siniaka. I w przeciwieństwie do testu Mantoux, wynik został oceniony nieco wcześniej - za dwa dni. I warto zauważyć, że w tym przypadku było przeciwwskazane, aby wziąć prysznic lub pływać, ponieważ woda nie powinna dostać się do rany.

Teraz procedura przebiega inaczej, a woda nie może dostać się do "przycisku", ponieważ w ogóle nie ma ran. Jednak zaleca się rodzicom powstrzymanie się od kąpieli dziecka przez co najmniej trzy dni. Jeśli z jakiegoś powodu zasada została naruszona, konieczne jest powiadomienie lekarza.

Co się stanie, jeśli złamiesz zasady?

Co może się stać, jeśli nie zastosujesz się do tych prostych zasad? Nie wystarczy wiedzieć, co oznaczają próbki Mantoux, konieczne jest również zachowanie czujności. Na przykład, jeśli przez cały czas drapiesz miejsce wstrzyknięcia (czego nie powinno się robić), może ono wzrosnąć. Chodzi o to, że istnieje fizyczny wpływ na pieczęć, a odpowiednia reakcja nie wymaga wiele czasu.

To samo dotyczy brania prysznica. Jeśli tylko zwilżysz obrzęk wodą, nic się nie stanie. Wycieranie ręki miękką gąbką będzie jednak postępować tak, jak opisano powyżej. Z tego powodu należy przestrzegać zasad, ponieważ nawet mydło, woda jeziorna lub rzeczna zawiera substancje drażniące. Lepiej jest po prostu unikać zabiegów wodnych, ponieważ nie trwa to długo.

Jeśli chodzi o spacery, nie ma przeciwwskazań, poza tym należy je nawet wykonywać dla dobra zdrowia. Co to jest Mantoux? To tylko test tuberkulinowy, który nie obciąża ciała dzieci, jest testem na obecność choroby.

Określenie wyniku testu

Wynik testu określa się, sprawdzając rozmiar "przycisku". W tym samym czasie na miejscu wstrzyknięcia można często wykryć zaczerwienienie lub stan zapalny skóry. Uwzględnia się średnicę pieczęci, a nie wymiary zaczerwienionej strefy, która jest naturalną reakcją organizmu.

Pomiar odbywa się za pomocą przezroczystej linijki, po czym wynikowy rozmiar jest porównywany z normalnym odczytem. W takim przypadku wynik może być inny:

• Negatyw - w tym przypadku rozmiar papuły nie jest większy niż 1 mm lub w ogóle nie istnieje. W miejscu wstrzyknięcia jest tylko mała kropka, co wskazuje, że nie ma infekcji.
• Wątpliwe - nie jest jeszcze jasne, ponieważ może brakować grudki lub rozmiar testu Mantoux nie będzie większy niż 2-4 mm. W niektórych przypadkach test jest przeprowadzany ponownie.
• Pozytywne - tutaj rozmiary infiltratów zaczynają się od 5 mm i więcej. W tym przypadku rozróżnia się trzy podgatunki w zależności od średnicy "przycisku":
• Słabo wyrażona - 5-9 mm.
• Średnia intensywność wynosi 10-14 mm.
• Wymawiane - 15-16 mm.
• Hiperargic - rozmiar pieczęci przekracza 17 mm, co jest poważnym objawem gruźlicy.

Test Mantoux można przypisać do jednego z rodzajów alergii, a zatem indywidualne cechy ciała dziecka mogą wpływać na wynik. Z tego powodu procedura jest oceniana w porównaniu z poprzednimi próbkami wykonanymi wcześniej.

Rodzice za notatkę

Każdy rodzic jest zawsze zainteresowany tym, co powinno być normą u dzieci testu Mantoux? Uzyskiwanie wyników od pracownika służby zdrowia często prowadzi do ślepego zaułku dla dzieci i ich rodziców. Słowa, takie jak negatywna lub pozytywna reakcja, nie zawsze są jasne: czy jest to dobre, czy też warte jest wywołania alarmu. Ale tutaj wszystko jest proste - normalnie reakcja powinna być negatywna. W tym przypadku rozmiar grudek nie przekracza 4 mm, co wskazuje na brak choroby.

Czasami wątpliwa reakcja może być również utożsamiana z normą. W tym przypadku przekrwienie obszaru skóry w miejscu wstrzyknięcia jest typowe. Jest zupełnie co innego, jeśli reakcja jest pozytywna - to znaczy, wymiary są większe niż 6 mm. Tutaj warto podjąć niezbędne środki.

Trzeba tylko wziąć pod uwagę, że nie we wszystkich przypadkach nadmiar normy u dzieci testu Mantoux wskazuje dokładnie, że ma gruźlicę. Mogą istnieć ku temu pewne powody i nie wszystkie z nich są podyktowane infekcją:

• Nie przestrzeganie zasad opieki w miejscu wstrzyknięcia. Zamiast prawdziwej reakcji może to być alergia lub poważne podrażnienie.
• Wprowadzenie leku ma niską jakość - tutaj powinieneś skontaktować się z niezależnym laboratorium.
• Zły pomiar grudek.
• Ze względu na cechy ciała. Czasami oznacza to czynnik dziedziczny lub nienormalną dietę z nadmiarem białka.
• Ostatnie szczepienie BCG (około 2 lata). W ten sposób papule stają się niejasnymi zarysami.

W przypadku wykluczenia tych czynników konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań.

Nie można ustalić dokładnej diagnozy opartej tylko na jednym teście Mantoux u dzieci lub dorosłych. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść fluorografię, przepuścić plwocinę do analizy mikrobiologicznej. Ponadto konieczne jest zbadanie wszystkich pozostałych członków rodziny.

Przeciwwskazania do testu Mantoux

Test tuberkulinowy nie ma szkodliwego wpływu na organizm dziecka. Za pierwszym razem, gdy dziecko ma rok, nie wcześniej. Nie ma sensu robić tego wcześniej i jest to ryzykowne, ponieważ ciało wciąż znajduje się na etapie formacji. W rezultacie stawka Mantoux zostanie fałszywie przekroczona.

Po 12 miesiącach życia dzieci pobiera się próbki raz w roku, jeśli nie ma wskazań do częstszych badań. W przypadku wyniku pozytywnego lub jeśli jeden z członków rodziny ma predyspozycje do gruźlicy, zabieg wykonuje się 2-3 razy w roku.

Jak pokazuje praktyka medyczna, niektóre szczepienia są przeciwwskazane, a ten test nie jest wyjątkiem. Nie jest zalecany w następujących przypadkach:

• Ostre lub przewlekłe choroby skóry.
• Obecność zakaźnych patologii.
• Reakcja alergiczna na którykolwiek czynnik drażniący.
• Choroby neurologiczne.
• Astma oskrzelowa, reumatyzm i inne choroby somatyczne.

Wszystko to nie tylko wpłynie na nadmiar normy Mantoux, ale mogą pojawić się różne komplikacje. Jeśli dziecko ma problemy zdrowotne, rodzice powinni powiadomić pediatrę przed zabiegiem. Następnie test zostanie odroczony na jakiś czas, dopóki mały pacjent nie wyzdrowieje.

Jeśli kwarantanna, która jest związana z chorobami zakaźnymi, jest przeprowadzana w przedszkolach lub szkołach, w żadnym wypadku nie jest dozwolona próba. Możesz umieścić go dopiero po usunięciu. To samo dotyczy szczepienia dziecka przed innymi patologiami. W takim przypadku konieczne jest przedłużenie przerwy o jeden miesiąc, a jeśli mówimy o szczepieniach żywymi szczepionkami, to przynajmniej 45 dni.

Możliwe działania niepożądane

Niestety, w niektórych przypadkach niemożliwe jest całkowite uniknięcie skutków ubocznych. Nawet jeśli robisz Mantu rok kilka razy. Najczęstszym przypadkiem jest alergia, którą można wyrazić za pomocą charakterystycznych znaków:

• letarg;
• ból głowy;
• utrata apetytu;
• słabość ciała;
• pojawienie się wymiotów;
• pokrzywka;
• niestrawność;
• podwyższona temperatura;
• obrzęk węzłów chłonnych (bardzo rzadko).

W przypadku zaobserwowania wszystkich tych objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. W większości przypadków wystąpienie skutków ubocznych następuje z winy lekarzy. Niektórzy eksperci ignorują przeciwwskazania i zastrzyki dla dzieci, dla których procedura nie jest zalecana.

Aby dodatkowo chronić dziecko, należy wykluczyć z diety potencjalne alergiczne produkty w postaci czekolady, cytrusów. Lepiej też, żeby nie jadł czerwonych owoców i warzyw przez trzy dni po wstrzyknięciu.

Alternatywy

Ponieważ dla niektórych dzieci test Mantoux jest przeciwwskazany w ciągu roku, istnieją pewne alternatywne opcje. Dlatego jeśli rodzice mają obawy dotyczące procedury, nie możemy tego zrobić. Warto zauważyć, że taka decyzja nie będzie w stanie ochronić dziecka przed niebezpieczną chorobą i na czas ustalić jego oznaki. Alternatywą może być:

• Płuca rentgenowskie - proste, szybkie i skuteczne, w celu ustalenia gruźlicy nie jest trudne. Jednak procedura jest przeprowadzana za pomocą promieni rentgenowskich, które nie mają negatywnego wpływu na organizm tylko jednorazowo. Z tego powodu jest to rzadkie, a dzieci nie częściej niż raz na dwa lata.
• Diaskintest to nie mniej jakościowe badania, które opierają się na wprowadzeniu białek. A fakt, że nie ma fałszywych reakcji sprawia, że ​​procedura jest poważnym konkurentem testu Mantoux.
• Test Pirke'a jest prawie identyczny jak Mantoux, tylko wykonuje się go niewielkim zarysowaniem (co zostało już wspomniane powyżej).

Wielu rodziców wciąż wątpi, czy warto wykonać test Mantoux z tuberkuliną dla dziecka, czy lepiej zrezygnować z tej procedury. Pomyśl o tym: o ile podjęcie cennego czasu wymaga czasu, może być już za późno. Choroba, jeśli istnieje, nikomu nie oszczędza, a wszyscy o tym wiedzą.

Dlatego przed odmową przeprowadzenia procedury Mantoux konieczne jest jasne zrozumienie, że różne konsekwencje wynikają z decyzji. Próbka pozwoli na określenie obecności patogenów.

Nowoczesna alternatywa

Diaskintest to nowy produkt krajowy, który od dzieciństwa wykrywa obecność gruźlicy. W porównaniu z testem Mantoux daje dokładniejsze wyniki (do 90% w stosunku do 50-70%) i dlatego jest uważany za najlepszą alternatywną diagnozę wśród innych istniejących analogów. Podobnie jak w przypadku procedury Mantoux, pod skórą wstrzykuje się również lek, ale jest to już nieco inne. Są to białka charakterystyczne dla patogenów gruźlicy. Czasami test pokazuje pozytywny test Mantoux u dziecka, wtedy sensowne jest użycie alternatywy.

Pomimo faktu, że jest to nowe narzędzie i jest nieszkodliwe, ma również przeciwwskazania:

• Obecność procesów zapalnych w ciele.
• Choroby wirusowe i oddechowe.
• Wzrost temperatury, nawet nieznaczny.
• Indywidualna nietolerancja na białko.
• Ostry nieżyt nosa i suchy lub mokry kaszel.

Jeśli dziecko ma astmę, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Mianowicie, na tydzień przed zabiegiem konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych. Jeśli zignorujesz taki trening, później nie unikniesz powikłań w postaci zapalenia oskrzeli, tchawicy, zapalenia krtani.

Podsumowując

Gruźlica jest bardzo groźną chorobą i dlatego konieczne jest wczesne wykrycie jej objawów. Dlatego wymyślono test Mantoux, który pozwala wykrywać patologię już w dzieciństwie.

Jednak rodzice nie zawsze są dokładnie świadomi tego, czym jest Mantu. Ponadto procedura może dać jednoznaczny wynik, mogą wystąpić działania niepożądane. Wokół próby znajduje się wiele opinii, wśród których są zarówno pozytywne, jak i negatywne. Niektórzy uważają to za bezsensowne i szkodliwe przedsięwzięcie, podczas gdy inni wręcz przeciwnie, popierają tego rodzaju diagnozę.

Każdy rodzic musi zważyć wszystkie zalety i wady, a następnie podjąć właściwą decyzję dla swojego dziecka.