Kiedy zaobserwowano symptomy Kochera-Volkovicha?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą patologią. Występuje u dorosłych i dzieci. Im szybsza jest interwencja chirurgiczna, tym łatwiej jest ją wyleczyć.

Trudno przecenić znaczenie nowoczesnych metod diagnozowania takiej choroby, jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli zignorujesz charakterystyczne objawy, może dojść do ostrego zapalenia otrzewnej, którego wynik będzie śmiertelny. Jednym z tych objawów jest objaw Kochera. Jednak nie występuje u wszystkich pacjentów.

Ślad w dziedzinie medycyny

Chirurg ze Szwajcarii, Kocher, po raz pierwszy ustalił, że proces zapalenia wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu, znajdującego się w procesie nadgarstku w okolicy nadbrzusza. Naukowiec żył i pracował pod koniec XIX i na początku XX wieku.

Najczęściej pojawia się objaw Kochera-Volkovicha z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Właśnie dlatego nowoczesne metody diagnostyczne są bardzo ważne. Zauważono, jak już zauważono, ruch bólu z okolicy nadbrzusza do prawego rejonu biodrowego.

Co jeszcze słyszy Kocher?

Nazwisko tego chirurga ma nie tylko opisany objaw. Jest znany nawet w dziedzinie endokrynologii. Tam objawem jest, że ruch gałki ocznej pozostaje w tyle za ruchem górnej powieki podczas patrzenia w górę. Ponadto twardówka jest widoczna między górną częścią fałdu skórnego a krawędzią tęczówki. Taki objaw wskazuje na obecność takiego zaburzenia jako toksycznego rozlanego wole.

Wraz z tym Kocher jest znany z tego, że wymyślił niektóre instrumenty chirurgiczne. Np. Szklane rurki drenażowe, zaciski do żołądka i naczyń krwionośnych, sondy, dzięki którym możliwe staje się wykonywanie operacji na narządach przewodu pokarmowego.

Opis symptomu

Zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjenta można rozpoznać po wielu objawach. Jednak następny objaw pojawia się jako pierwszy. Po pierwsze, ból w okolicy nadbrzusza. Obszar ten jest również nazywany nadbrzuszem. Znajduje się trochę niżej. proces wyrostka mieczykowatego który jest najkrótszym obszarem mostka, w którym zbiegają się krawędzie przedniej części.

Przejawy objawu Kochera-Volkovicha polegają na tym, że w ciągu pierwszej godziny lub trzech od pojawienia się bólu pacjent zauważył, że przeszli do regionu biodrowego. Najczęściej ból jest zlokalizowany w dolnej prawej części ściany otrzewnej.

Aby złagodzić ten stan, powinieneś przyjąć następującą pozycję ciała - musisz położyć się na prawym boku, ugiąć kolana i podciągnąć je do brzucha.

Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Nie każdy może zidentyfikować zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego w początkowych stadiach. Najczęściej problem zaczyna się od nieprzyjemnego uczucia, które powstało w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Następnie pojawiają się bóle w okolicy nadbrzusza, często są zlokalizowane w pobliżu pępka. Takie odczucia są objawem Kochera z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Niektórzy pacjenci zgłaszają uczucie kolki, wzdęcia i uczucie rozdrażnienia. Stan ten może ulec nieznacznej poprawie po wypróżnieniu lub wyładowaniu.

Po jednej do trzech godzin następuje wzrost bólu. Ich napadowy charakter zostaje zastąpiony przez stały. Natura bólu jest opresyjna i wygięta. Po tym dyskomfort przenosi się do podbrzusza. W takim przypadku każdy ruch i ćwiczenie podkreślają stan pacjenta. Jeśli weźmiesz głęboki oddech, kaszlesz, chodzisz, jedziesz pojazdem, ból tylko się pogorszy. Takie objawy są charakterystyczne dla dzieci i dorosłych.

Lokalizacja dodatku, który ma stan zapalny

Wiedząc, że objawowi Kocher towarzyszy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, możliwe jest zdiagnozowanie choroby we wczesnym stadium początkowym. Lokalizacja bólu pozwala dokładnie zrozumieć, jaka część tego ciała. Jeśli istnieje standardowa wersja klasyczna, będzie ona umieszczona po prawej stronie. Jeśli jednak ból jest umiejscowiony w innym miejscu, istnieje możliwość, że jest on zlokalizowany inaczej. Należy to uwzględnić w procesie diagnozy.

Można powiedzieć, że stan zapalny narządu ma umiejscowienie miednicy, jeśli ból jest skoncentrowany w okolicy serca lub prawej i dolnej części brzucha. Jeśli ból jest zlokalizowany w okolicy pępka, możesz ocenić położenie przyśrodkowe narządu objętego procesem zapalnym (wzdłuż linii środkowej ciała).

Zdarza się, że ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej lub pachwinowej w okolicy narządów płciowych. Jest to bezpośrednia wskazówka, że ​​dodatek znajduje się za kątnicą. Jednak w takim przypadku nie można się obyć bez tego diagnostyka różnicowa, prowadzone w celu wykluczenia patologii nerek i zmian w moczowodzie.

Bardzo rzadko ból można zaobserwować poniżej i na lewo od jamy brzusznej. Sugeruje to, że lokalizacja dodatku jest niestandardowa. On i jelita ślepego znajduje się po lewej stronie.

Diagnostyka

Jednak określenie choroby nie wystarczy, aby poznać objawy objawu Kochera z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Są inne, według których możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy. Na przykład pacjent nie może usiąść niezależnie od pozycji na brzuchu. Ten objaw nazywa się objawem Baileya.

Ból może wzrosnąć, jeśli pacjent pochyli się w lewo. Ta cecha jest również charakterystyczna dla zapalenia wyrostka robaczkowego i nazywa się objawem Volkovicha. Stan pacjenta pogorszy się, jeśli spróbujesz przynieść prawą nogę do żołądka.

Objaw Mendla może również wystąpić. Składa się z następujących elementów: bóle są zaostrzane w jelitowej części brzucha, jeśli dotkniesz palcami jej przodu. Objaw ten jest w większości przypadków dodatni, do 80%.

W celu ustalenia początku zapalenia otrzewnej należy postawić nieco inną diagnozę. Objawy Kochera występują we wczesnych stadiach zapalenia. Jeśli się rozwinie, symptomy znikną. Ból pacjenta nasili się, jeśli naciśniesz obszar biodrowy po prawej stronie, a następnie gwałtownie zdejmiesz ramię. Taki objaw nazywa się objawem Shchetkina-Blumberga. Jest obserwowany w 98% przypadków zapalenia otrzewnej, które się rozpoczęły.

Zbadaliśmy, jak objaw Kochera-Volkovicha manifestuje się w zapaleniu wyrostka robaczkowego.