Zheltushka u noworodka: przyczyny. Gdy żółtaczka przechodzi u noworodków

Młode mumie, będąc jeszcze w szpitalu, zauważają, że skóra noworodka ma żółtawy odcień. W tym przypadku pediatra, badając miękisz, również zwraca uwagę na ten czynnik. Zheltushka u noworodka sprawia, że ​​nowo narodzona matka się martwi. Ale czy ten stan jest tak niebezpieczny? I czy warto przedwcześnie budzić alarm?

Dlaczego dziecko staje się żółte?

Skóra dziecka prawie zawsze plami się przez 2-3 dni. Taki żółty u noworodka (zdjęcie w artykule) jest normą. Jest również nazywany fizjologicznym. U niektórych dzieci proces ten przebiega zupełnie niezauważalnie. Inne mogą stanowić zagrożenie. Całkowicie zależy to od mechanizmu tworzenia bilirubiny, jak również od zdolności małego organizmu do jego neutralizacji i usunięcia.

Dlaczego noworodek ma żółtaczkę? Aby odpowiedzieć na pytanie, rozważ mechanizm małego ciała.

Bilirubina jest produktem pochodzącym z rozpadu komórek krwi. Jego cechą wyróżniającą jest żółty. Bilirubina występuje w każdym organizmie i bierze udział w procesach metabolicznych.

Podczas gdy dziecko jest w macicy, wiele czerwonych krwinek przenosi hemoglobinę. Po narodzinach potrzeba takiej liczby komórek krwi znika. Właśnie dlatego proces ich rozpadu. Rezultatem jest bilirubina. Powinien dostać się do wątroby z krwią i wydostać się z pierwszym kałem i moczem.

Ciało dzieci nie jest jeszcze doskonałe. Wiele systemów przygotowuje się do prawidłowego funkcjonowania i nie jest jeszcze w stanie sprostać wszystkim obowiązkom. Właśnie dlatego bilirubina, dostająca się do wątroby, jest częściowo wchłaniana do krwi dziecka. Zapala błony śluzowe i skórę.

Tak więc żółtaczka noworodka jest procesem fizjologicznym, który występuje u dziecka w wyniku niedoskonałego funkcjonowania systemów. Nie ma powodu do niepokoju.

Oznaki fizjologicznego zheltuszki

Taki stan w okruchach występuje z zasady przez 2-4 dni. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, kiedy żółtaczka przechodzi u noworodków. Skóra powinna uzyskać prawidłowy zdrowy kolor po 2-3 tygodniach u dzieci urodzonych na czas, a 3-4 tygodnie później u wcześniaków. Jest to jeden z najważniejszych wskaźników procesu fizjologicznego.

Można mówić o tym, że u noworodków występuje częstość występowania żółtaczki, jeśli ten stan chorobowy występuje u niemowląt bez interwencji lekarza i nie powoduje żadnych zaburzeń w ciele dziecka. W tym samym czasie spadek cienia powinien zacząć się zauważać już pod koniec pierwszego tygodnia życia.

Zatem objawy stanu fizjologicznego są następujące:

• żółtawy odcień noworodka i błon śluzowych;
• pojawienie się zabarwienia średnio do czwartego dnia życia;
• białka oczu są żółte;
• zaczerwienienie zaczyna zanikać po pierwszym tygodniu;
• stan niemowlęcia jest całkiem normalny;
• kał i mocz naturalnego koloru.

Oprócz objawów wizualnych żółtaczka noworodka, której zdjęcie wyraźnie demonstruje ten stan, jest kontrolowana przez wskaźnik stężenia bilirubiny we krwi.

Przyczyny fizjologicznego zheltuszki

Lekarze przydzielają pewną grupę ryzyka. Żółta żółtaczka u noworodka może wystąpić, jeśli:

• dziecko urodziło się przedwcześnie;
• matka dziecka ma cukrzycę;
• narodziły się bliźniaczki.

Współcześni eksperci, prowadzący w tej dziedzinie badań, zidentyfikowali kilka czynników, które mogą wpływać na ten stan w okruchach. Przyczyny żółtego u noworodków można znaleźć w:

• żywienie kobiet w czasie ciąży;
• złe nawyki przyszłej matki;
• pogorszenie stanu zdrowia ciężarnej;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• niedobór jodu podczas ciąży;
• przyjmowanie pewnych leków przez kobietę.

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na niedorozwój niemowlęcia w łonie matki. Ponadto mogą wyzwalać poród przedwczesny. I w tym przypadku okruchy ciała nie mają czasu na pełne uformowanie się, aby mogło funkcjonować idealnie.

W rezultacie nagromadzona bilirubina nie dociera do wątroby w czasie, w celu wycofania. Istnieje wcześniej rozważany proces barwienia skóry.

Żółtaczka patologiczna

Żółtaczka fizjologiczna noworodka, omówiona powyżej, jest stanem całkowicie naturalnym i całkowicie nieszkodliwym. Jednak czasami na sekundę typ Mowa dotyczy patologicznej żółtaczki.

Ten stan nie jest tak bezpieczny. W takim przypadku każda nieprawidłowość w ciele dziecka jest spowodowana żółtaczką noworodka. Norma bilirubiny u takich dzieci jest przekroczona. Nie zapomnij o toksyczności tego pigmentu. Przekroczenie krytycznego wskaźnika pociąga za sobą zatrucie organizmu.

Niestety, zatrucie organizmu niemowlęcego może wywołać dość godne ubolewania skutki żółtaczki u noworodków:

• uszkodzenie mózgu i układ nerwowy ;
• głuchota;
• upośledzenie umysłowe.

Dlatego należy pamiętać, że przedłużone zażółcenie skóry może być bardzo niebezpieczne. Takie dziecko podlega natychmiastowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu.

Objawy patologii

W większości przypadków jest to żółtaczka fizjologiczna występująca w okruchach noworodka. Patologie są niezwykle rzadkie. A jednak powinieneś bardzo uważać na stan dziecka w pierwszych dniach życia.

Aby rozpoznać chorobę w czasie lub upewnić się, że uczucia są nieuzasadnione, należy wiedzieć, jakie objawy objawia się żółtaczka noworodka w przypadku patologii:

• zabarwienie skóry następuje pierwszego dnia;
• dziecko ma żółty odcień skóry przez długi czas (ponad 3 tygodnie);
• badanie krwi wykazuje wysoką zawartość bilirubiny;
• dziecko jest zahamowane, ospałe, ospałe;
• dziecko odmawia jedzenia;
• istnieje odciśnięty odruch ssania;
• noworodek monotonnie krzyczy;
• jest nadciśnienie mięśniowe;
• obecność ciemnego moczu;
• kał prawie przebarwiony.

Są to główne objawy charakteryzujące obecność patologii. Rodzice mogą zauważyć większość powyższych objawów samodzielnie, nawet bez pomocy lekarza.

Jeśli taka chwila zostanie pominięta, a leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, niemowlę może rozwinąć nowe objawy, bardziej poważne:

• bradykardia;
• drgawki;
• przenikliwy krzyk;
• wysokie zahamowanie - odrętwienie;
• śpiączka.

Przyczyny patologii

Jeszcze raz uspokójcie młodych rodziców. Żółtaczka patologiczna u niemowląt jest rzadko diagnozowana. Według statystyk ta forma występuje u 50-70 niemowląt na 1000.

Głównym wskaźnikiem patologii jest okres jej wystąpienia. Błonę śluzową i skórę nabiera intensywnego żółtego zabarwienia prawie w pierwszych godzinach po urodzeniu. Badanie krwi takich okruchów wskazuje na wysokie stężenie bilirubiny we krwi.

Do głównych przyczyn żółtaczki patologicznej należą:

1. Choroba hemolityczna wywołana niekompatybilnością czynników Rh krwi matczynej i niemowlęcej.
2. Infekcja wewnątrzmaciczna w wątrobie dziecka.
3. Obecność dziedzicznych patologii w okruchach.
4. Nieprawidłowy rozwój dróg żółciowych u dziecka.
5. Niedojrzałość w komórkach wątroby niemowląt.
6. Patologia trzustki.
7. Niedoczynność tarczycy - zmniejszona czynność tarczycy.
8. Wprowadzenie w czasie narodzin matki leku "Oksytocyna".
9. Przedwczesne porody kobiet chorych na cukrzycę.
10. Wprowadź antybiotyki do niemowląt, takie jak Cefazolina, Ampicylina.

Takie patologie są bardziej podatne na dzieci, których matki przeżyły poważną ciążę. Często te kobiety były obserwowane wcześnie, późne zatrucie, grożono poronieniem. Znacznie pogorszył stan przeniesiony aborcji, poronień. Mogą również być źródłem rozwoju tak nieprzyjemnego stanu, jak patologiczna żółtaczka u noworodków.

Norma bilirubiny

Ta koncepcja jest dość względna. Normy bilirubiny różne dla noworodków i dorosłych. Są różne dla dzieci, które pojawiły się w czasie i przedwcześnie.

Do wizualnej oceny poziomu bilirubiny zastosowano skalę Cramera. Świadczy ona, że ​​skóra noworodka jest poplamiona nierównomiernie. Istnieje pewien wzór żółknięcia niektórych obszarów, w zależności od wskaźnika biochemicznego we krwi.

Początkowo noworodek jest pomalowaną twarzą, szyją. Następnie ciało staje się żółte. Potem przychodzi kolej na kończyny górne. Są dla nich żółte. ręce. Następnie podążaj za kończynami dolnymi, stopy.

Jeśli spojrzysz na badanie krwi dziecka, w którym obserwuje się zażółcenie rąk i nóg, możesz zauważyć, że poziom bilirubiny znacznie przekracza wskaźnik krytyczny. Ta skala pozwala wizualnie obserwować dynamikę przepływu tego stanu. Według Kramera, gdy żółtaczka noworodka przeminie, wskaźnik krwi całkowicie powróci do normy.

Poziom bilirubiny określa się za pomocą analizy biochemicznej. Jeśli przekracza 60 μmol / l, wtedy żółknięcie staje się zauważalne.

Istnieją następujące normy bilirubiny dla noworodków:

• w pierwszym dniu (dziecko w wieku 24 godzin) - wskaźnik nie powinien przekraczać 119 μmol / l;
• w drugim (48 godzin) - nie więcej niż 153 μmol / l;
• na trzeci dzień (72 godziny) - nie przekracza 187 μmol / l;
• w dniu 4-5 - 205 μmol / l.

W żółtaczce fizjologicznej poziom bilirubiny nigdy nie przekracza 205 μmol / l.

Diagnoza żółtaczki

Nie panikuj, jeśli skóra okruchów skóry nabrała charakterystycznego odcienia. O zjawisku żółtaczki u noworodka, Komarovsky mówi: "Należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy." Najważniejszą cechą jest, jak wcześniej zauważono, okres barwienia skóry. Jeśli żółć pojawiła się kilka godzin po pojawieniu się okruchów w świecie, jest to powód, aby badać dziecko.

Jednak nawet jeśli żółtaczka pozostaje w noworodku, Komarovsky radzi rozważyć ten stan w dynamice. Jeśli miękisz w okresie czuwania jest wesoły, aktywnie ssie pierś, dobrze śpi, wtedy nie ma potrzeby się martwić.

W przypadku podejrzenia patologii lepiej jest postawić diagnozę. Aby to zrobić, wykonaj następujące badania:

• badania krwi i moczu (ogólnie);
• badanie kału;
• badanie stężenia bilirubiny we krwi, moczu;
• analiza przeciwciał przeciw różnym infekcjom i wirusowemu zapaleniu wątroby;
• biochemia krwi (oznaczanie enzymów wątrobowych, białka, cholesterolu).

Jeśli to konieczne, dziecko może zostać przypisane:

• USG wątroby, dróg żółciowych;
• skan wątroby;
• USG śledziony;
• tomografia;
• dwunastna intubacja;
• MRI

Leczenie żółtaczki

Fizjologiczna forma specjalnych interwencji nie wymaga. Ten stan przechodzi z czasem w samym dziecku. Jednak niektóre metody pozwalają znacznie szybciej i łatwiej pokonać takie zjawisko, jak żółte u noworodka. Leczenie zależy całkowicie od jego nasilenia.

Z reguły lekarze zalecają następujące metody:

1. Pierwszym i najważniejszym lekarstwem na żółtko jest siara matki. Działa na niemowlę jako środek przeczyszczający. Colostrum pozwala przyspieszyć i ułatwić proces wydzielania smółki. Wraz z oryginalnym odchodami, jak wiadomo, bilirubina pochodzi także od ciała dziecka.
2. Opalanie może być doskonałym zabiegiem. Gdy pogoda jest ciepła, zaleca się chodzić z dzieckiem, odsłaniając nogi i ramiona. W zimnych porach zaleca się przesuwanie łóżeczka bliżej okna. Promienie słoneczne przechodzące przez szkło nadal będą miały pozytywny wpływ na niemowlę.
3. Często stosowano specjalną lampę dla noworodków z żółtego. Ta terapia jest przepisana dziecku bardzo ostrożnie, biorąc pod uwagę jej pełny termin. Pod wpływem promieniowania świetlnego zaczyna się przekształcanie bilirubiny. Po 12 godzinach w większości przypadków jest wydalany z ciała dziecka z moczem i kałem.
4. Jeśli u noworodków występuje wyraźniejsza żółtaczka, leczenie wymaga bardziej intensywnego leczenia. Przypisz odbiór glukozy, węgla aktywowanego. Glukoza przyczynia się do znacznej poprawy czynności wątroby. Aktywowany węgiel działa w jelicie na bilirubinę, wiążąc ją i usuwając ją z organizmu z kałem.
5. W przypadku wyjątkowo ciężkiej żółtaczki zaleca się transfuzję krwi. Ta procedura jest bardzo niebezpieczna. I niestety nie zawsze jest to możliwe. Do jej uciekania się w przypadku poważnych patologii, aby uratować dziecko z odurzeniem bilirubiną.

Konsekwencje żółtaczki

W większości przypadków zjawisko to jest normalnym fizjologicznym procesem adaptacji organizmu niemowlęcego do niezależnego istnienia. Dlatego po 2-3 tygodniach żółtaczka przechodzi naturalnie. Nie powoduje żadnych komplikacji ani konsekwencji. Dziecko jest wesołe, energiczne i naturalnie ewoluuje.

Ale czasami obraz nie jest tak doskonały. Komplikacje mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• matka i dziecko mają niekompatybilne typy krwi i czynniki Rh;
• okruchy są diagnozowane z patologiami genetycznymi;
• nawet w łonie dziecka wątroba została uszkodzona przez wirusa;
• dziecko ma zepsuty odpływ żółci.

Takie czynniki mogą prowadzić do omówionej powyżej patologicznej żółtaczki. Może trwać dłużej niż miesiąc. Skóra dziecka ma kolor zielonkawy. Taboret koloru w okruchach staje się lekki, a mocz, wręcz przeciwnie, staje się ciemny. W tym samym czasie wątroba, śledziona mogą zwiększać rozmiary.

Stan dziecka znacznie się pogarsza. W takim przypadku należy natychmiast skorzystać z opieki medycznej, ponieważ zignorowanie takiej patologii może spowodować bardzo poważne konsekwencje:

• toksyczne zatrucie mózgu, układ nerwowy;
• albuminemia;
• głuchota;
• upośledzenie umysłowe;
• zwiększone skurcze.

Wniosek

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna. I często mija tak szybko, jak powstaje. Najważniejsze - bądź bardzo uważny na swoje okruchy. Siła i cierpliwość, abyś odpowiednio poradził sobie ze wszystkimi doświadczeniami dotyczącymi noworodka.