Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: przyczyny, objawy, leczenie

Choroba nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - występuje częściej niż inne choroby tego narządu łącznie. U dzieci występuje głównie w ostrej postaci. Ponadto dziewczęta częściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek niż chłopcy. W tej chorobie w miednicy nerek i miąższ nerki istnieje silny zakaźny proces zapalny.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek : etiologia

W 70-80% przypadków, czynnik sprawczy choroby - E. coli. Rzadziej powodowany jest przez gronkowce, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa i protei. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek patogen wchodzi do nerki przez krew ze źródła infekcji. Fakt, że u niektórych pacjentów nie można wykryć patogenu podczas badania bakteriologicznego, wskazuje, że choroba może być również spowodowana przez grzyby, leptospirae i wirusy.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek : objawy

Choroba zaczyna się od naruszenia ogólnego stanu, wymiotów, anoreksji, utraty wagi, zaparcia lub biegunki, gorączki, dreszczy. Pacjenci skarżą się na bóle głowy i lędźwi. Istnieje bolesne uczucie słabości, słabości. U niemowląt pęcherz często występuje jednocześnie z nerkami. Oddawanie bolesne, częste i obfite. Później są nieskuteczne impulsy, może wystąpić wyraźna skąpomocz lub krótkotrwała anuria. Zainfekowany mocz mętny, staje się zasadowy lub neutralny. W dużej liczbie znajdują się leukocyty, pojedyncze erytrocyty, bakterie i białka.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek : rozpoznanie

Typowe przypadki tej choroby nie powodują trudności. Ale czasami odmiedniczkowe zapalenie nerek musi różnicować się z kłębuszkowym zapaleniem nerek i podostrym zapaleniem pęcherza. W tym ostatnim przypadku ogólny stan pacjenta nie ulega pogorszeniu, a temperatura ciała pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta, nie ma gorączki i nie ma oznak zatrucia. Ilość moczu nie wzrasta, ale nabiera reakcji alkalicznej i nieprzyjemny zapach staje się gęsty. Jest bardzo mało białka: jest prawie niewykrywalne. Zapalenie pęcherza charakteryzuje się przekroczeniem normy czerwone krwinki w moczu, nadciśnienie, obrzęk; we krwi występuje nadmierna zawartość resztkowego azotu. W tym czasie, gdy temperatura wzrasta, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest łatwo mylone z zapaleniem płuc, ostrymi infekcjami dróg oddechowych, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku staranna obserwacja kliniczna i laboratoryjna ma szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pacjenci muszą w tym okresie obserwować odpoczynek w łóżku. Obróbki cieplne są przypisane do nóg, dolnej części pleców i pęcherza, a także wanny z hydromasażem. Lekka dieta nie powinna zawierać pikantnych potraw. Pij dużo wody. Wprowadzenie niektórych dodatkowych płynów zapobiegających kwasice i odwodnieniu zależy od jonogramu. Walkę z infekcją prowadzi się za pomocą antybiotyków. Wskazane jest połączenie ich odbioru z diuretykami. Wybór antybiotyków zależy od ich wrażliwości na florę bakteryjną moczu. Przebieg leczenia trwa od tygodnia do trzech.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek : rokowanie

Choroba trwa od tygodnia do dziesięciu dni, po czym proces ten jest dozwolony. Jeśli trwa to od półtora do dwóch miesięcy, należy uznać to za chroniczne. W zaawansowanych przypadkach możliwe są takie powikłania, jak ropnie w nerkach, para-lub zapalenie spojówek, urosepsa, ropień nerki. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie ponownej infekcji narządu z tej samej pierwotnej zmiany w organizmie.