Adenowirusowe zapalenie spojówek u dorosłych i dzieci: przyczyny, diagnoza, objawy i leczenie

W przypadku adenowirusowego zapalenia spojówek (patrz zdjęcie objawów w artykule) najczęstszą postacią choroby. Jednocześnie obserwuje się wzrost temperatury ciała, zaczerwienienie błon śluzowych oczu, a także objawy obserwowane podczas leczenia ARVI. Przy szybkim leczeniu zwykle unika się powikłań. Ale jeśli sprawa jest uruchomiona, możesz stracić wzrok.

Pojęcie

Adenowirusowe zapalenie spojówek rozwija się w wyniku spożycia tego samego rodzaju patogenu różnych typów. Przy długiej nietraktowaniu tej dolegliwości soczewka oka zaczyna się chmurzyć z powodu procesów zapalnych. Może to z czasem doprowadzić do powstania zaćmy, która ostatecznie prowadzi do całkowitej ślepoty.

W pierwszych dwóch tygodniach choroby, osoba jest nosicielem wirusa, w wyniku czego inne osoby mogą zostać zainfekowane podczas interakcji z nim. Zasadniczo choroba ta występuje przez trzy tygodnie.

Klasyfikacja

Istnieją 2 rodzaje zapalenia spojówek:

• adenowirusowy;
• epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki.

Między sobą różnią się objawami i nasileniem.

Zakażenie występuje najpierw głównie w postaci kropelek unoszących się w powietrzu. Zapalenie rogówki i spojówki jest przenoszone przez bezpośredni kontakt z pacjentem i nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.

Na powierzchni patogen może przetrwać do 45 dni, ginąc tylko pod wpływem temperatury przekraczającej 100 ° C.

Serotypy wirusa

W przeciwieństwie do większości wirusów zawierających RNA w swoim składzie, adenowirusy zawierają DNA. Jego średnica nie przekracza 90 nm, jej kształt jest sferyczny. W środowisku zewnętrznym jest on stabilny, a chloramina i fenol działają destrukcyjnie.

Około 40 serotypów tego czynnika zakaźnego zostało ustalonych, jednak z rozwojem sporadycznych dolegliwości dominują serotypy 4, 6, 7, 10. Podczas epidemii epidemii serotypy 3, 7a i 11 są najczęstsze.

Grupy ryzyka

U dzieci i dorosłych może wystąpić adenowirusowe zapalenie spojówek. Źródłem zakażenia poza powyższą drogą powietrzną i bezpośrednim kontaktem mogą być:

• interwencja chirurgiczna;
• urazy oka;
• ARVI;
• zwiedzanie sauny, basenu, innych miejsc z wielkimi tłumami ludzi;
• hipotermia

Jeśli nie leczysz ostrej postaci choroby, staje się ona chroniczna. Jednocześnie pojawiają się poważne powikłania, w których występuje cała tkanka oka, rogówka ulega zapaleniu, a widzenie się zmniejsza.

Im wyższa odporność, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych konsekwencji.

Objawy, powikłania

Zapalenie spojówek to infekcja adenowirusem, która nie daje się odczuć natychmiast po infekcji. Objawy choroby pojawiają się tydzień po tym, jak wirus trafi na błonę śluzową oka na początku procesu zapalnego. W tym momencie nie powinieneś przegapić objawów adenowirusowego zapalenia spojówek i rozpocząć leczenie na czas.

Patogen atakuje jedno oko, po kilku dniach przechodzi do drugiego.

Charakterystyczne cechy:

• oko staje się czerwone, pojawia się uczucie pieczenia i skurcze, odczuwana jest obecność piasku;
• obrzęk powieki, ciężkie łzawienie;
• po przejściu zakażenia do drugiego oka występują silne bóle głowy, z powodu wydostawania się rzęs z rany wydalanej z oczu.

W zależności od rodzaju choroby objawy adenowirusowego zapalenia spojówek mogą się nieznacznie różnić:

• z zapaleniem rogówki i spojówki dodaje się do nich film na spojówce, powiększając węzły chłonne znajdujące się w pobliżu uszu, z ich bolesnością, niewyraźnym widzeniem;
• w przypadku choroby wirusowej temperatura ciała wzrasta do 37,5 stopnia, pojawia się uczucie dyskomfortu w gardle i katar.

Dziecko ma trzy formy przebiegu tej choroby:

• błoniaste - z tworzeniem się warstewek szarawego koloru na oczach, które można usunąć za pomocą prętów lub wacików bawełnianych, pozostawiając erozującą powierzchnię, która krwawi, w niektórych przypadkach znikają krwotoki i nacieki podspojówkowe, znikając po wyleczeniu, po czym blizny mogą rozwinąć się na błonie śluzowej oka;
• nieżyjący - z lekkim procesem zapalnym, przejrzystym i śluzowym wydzieliną, różową spojówką, swędzeniem, częściowym niedrożnością szczeliny powiekowej z lekką utratą wrażliwości rogówki;
• pęcherzykowy - nazwany na obecność nowotworów w spojówce, który może być galaretowaty i półprzezroczysty, mały i duży, przypominający punkt, umieszczony z reguły w rogach powiek, a czasami pokrywający całą infiltrowaną powierzchnię gałki ocznej, podczas gdy błona śluzowa jest przekrwiona.

Objawy adenowirusowego zapalenia spojówek i leczenia u dzieci powinny być ze sobą powiązane.

Najniebezpieczniejsze konsekwencje patologii:

• dynamika bliznowata na powiekach;
• niewyraźne widzenie;
• zmętnienie rogówki;
• naruszenie produkcji płynu łzowego;
• zapalenie tęczówki - zapalenie ciała rzęskowego i tęczówki;
• zespół suchego oka

Diagnostyka

Jest wykonywane przez pediatrę u dziecka lub terapeuty u osoby dorosłej. Badanie powinno obejmować okulistę ze światłem bocznym i badanie nosogardła. Wykrywane są skargi pacjenta. Zbadaj węzły chłonne, górne drogi oddechowe.

Zapalenie spojówek może być spowodowane przez bakterie. Aby wykluczyć ten czynnik, należy przeprowadzić badanie krwi.

Testy immunologiczne, cytologiczne i serologiczne są wykonywane w celu wyizolowania adenowirusa. Podczas wczesnej diagnostyki w rozmazie pobranej z błony śluzowej oka, wykrywane są specyficzne antygeny wirusowe.

Podczas stosowania metody immunofluorescencji możliwe jest określenie obecności antygenów w rozmazach we wczesnych stadiach. Od serologii stosuje się dyfrakcję rentgenowską i metody ELISA w celu wykrycia miana przeciwciał we krwi na adenowirusy.

Ponadto można zastosować analizę PCR. W tym celu wykonuje się skrobanie spojówek, które wykrywa DNA wirusa. Ta metoda jest używana dość rzadko, ponieważ odnosi się do drogich metod.

Może być również użyty do sadzenia czołgów, który nie należy do metod szybkiej diagnozy, ale pozwala zobaczyć wzrost adenowirusa na specjalnym podłożu odżywczym. Smugi pobrane ze spojówki chorego oka. Za pomocą tej metody można określić powiązane patogeny, co może wymagać wprowadzenia pewnych zmian w leczeniu wybranym przez lekarza.

Obraz kliniczny

Jest podobny do bakteryjnego zapalenia spojówek. W przypadku nieprawidłowej diagnozy mogą rozwinąć się ciężkie powikłania tej patologii. Proces może trwać oczy rogówki co może prowadzić do upośledzenia wzroku. W związku z tym nie należy przeprowadzać samodzielnego leczenia tej choroby. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Choroba ma podobne objawy, jak zapalenie nadtwardówki, zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki, ostra jaskra, dlatego bardzo ważne jest skontaktowanie się ze specjalistami w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dorosłych i dzieci nie wymaga stosowania antybiotyków, ponieważ są one nieskuteczne wobec wirusów. Lekarz przepisuje następujące leki przeciwwirusowe:

• w pierwszym tygodniu - wkraplanie dezoksyrybonukleazy do ośmiu razy dziennie;
• po drugie, wkraplanie interferonu kilka razy dziennie;
• na powieki leżą przeciwwirusowe maści: adalaksa, Bonafton, Florenal, tebrofen.

W połączeniu z nimi przepisać leki przeciwalergiczne, hormonalne i przeciwzapalne. Aby złagodzić uczucie bólu i bólu, należy przepisać krople antyseptyczne.

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dzieci musi odbywać się czystymi dłońmi, oczy są przetwarzane od wewnątrz na zewnątrz, dla każdego oka, nawet jeśli jest się zdrowym, musi mieć własną serwetkę. W pokoju, w którym znajduje się dziecko z podobną chorobą, lepiej jest zachować słabe oświetlenie, ponieważ czasami na tle tej choroby rozwija się światłowstręt. Reszta leczenia jest podobna do tej u dorosłych.

Od trzeciego tygodnia, aw przypadku rozpoznania zapalenia rogówki i spojówki, czwartym jest "Sztuczna łza", aby przywrócić prawidłowe nawodnienie błon śluzowych i wyeliminować suchość.

Średni czas leczenia terapeutycznego wynosi 10-12 dni. Nawroty są rzadkie. Rokowanie patologii jest ogólnie korzystne.

Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 14-30 dni po rozpoczęciu leczenia. Jeśli się rozwinie zespół suchego oka Wymiana łez powinna być stosowana przez długi czas. Powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli nie zdołasz wyleczyć zapalenia spojówek na czas, okres rehabilitacji potrwa długo.

Fizjoterapia

Uzupełnia ją magnetoforeza. Za pomocą tej procedury wpływa na rogówkę, za pomocą której usuwa się zmętnienie. Jeśli nie wykonasz tego kroku w leczeniu, może dojść do nawrotu choroby.

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dzieci

Chore dziecko powinno być odizolowane od reszty rodziny w oddzielnym pomieszczeniu, które powinno być wentylowane co najmniej dwa razy dziennie. Powinien mieć oddzielne naczynia, mydło, poduszkę, ręcznik. Krople w przypadku braku specjalnych urządzeń na pojemniku, w którym się znajdują, zaszczepione oddzielną pipetą. Dziecko musi mieć chusteczkę. Przedmioty, które można ugotować, powinny podlegać tej procedurze.

Przed położeniem maści dziecka należy ją umyć roztworem dezynfekującym, który można wykorzystać jako: "Furacilin", napar szałwiowy, wywar, napar lub wywar z rumianku.

Zapobieganie

Aby zapobiec infekcji, nie można używać rzeczy chorych, w tym soczewek kontaktowych, okularów, kosmetyków, mydła, ręcznika. Pacjent musi być stale opatrunkiem z gazy, który musi być okresowo zmieniany.

Leki przepisane przez lekarza pacjentowi powinny być używane wyłącznie przez niego. Należy pamiętać, że wirus umiera zaledwie 15 minut po wrzenia.

Aby uniknąć infekcji w miejscach powszechnego dostępu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• w przypadku epidemii grypy należy unikać dużych zatłoczonych miejsc;
• ARVI dolechivat do końca;
• nie przechładzajcie ciała, szczególnie w zimnych porach roku;
• przetrzyj oczy jednorazowymi chusteczkami bez użycia chusteczek;
• przestrzegać zasad higieny osobistej, nie przecierać oczu brudnymi rękami;
• podczas noszenia soczewek kontaktowych powinny być usuwane, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, ponieważ przestrzeń między nimi a okiem jest doskonała do reprodukcji patogenów;
• Nie pocierać ani nie drapać oczu, ponieważ przyczynia się to do nasilenia infekcji.

Jeśli nie można tego uniknąć, należy skontaktować się z okulistą.

Podsumowując

Adenowirusowe zapalenie spojówek (leczenie omówione powyżej) jest zapalną chorobą oczu o charakterze wirusowym. W oczach pojawia się uczucie pieczenia i bólu, przekrwienie błony śluzowej, odczuwana jest obecność piasku. Najczęściej spotykane u dzieci, ponieważ nie są w stanie utrzymać niezbędnej higieny rąk, a te ostatnie nieustannie starają się porysować oczy. Po rozpoczęciu szybkiego leczenia, rokowanie patologii jest korzystne. Jeśli został on uruchomiony w niewłaściwym momencie, może to prowadzić do rozwoju różnych powikłań. Leczenie obejmuje stosowanie maści i kropli, leków przeciwwirusowych. Aby zapobiec nawrotom, lekarz może przepisać magnetoforezę. Zgodnie z objawami klinicznymi choroba jest podobna do wielu innych patologii okulistycznych, w tym bakteryjnego zapalenia spojówek, dlatego do prawidłowego leczenia wymagane jest rozpoznanie różnicowe.