Po urodzeniu, nietrzymanie moczu: przyczyny i leczenie

Około jedna trzecia wszystkich kobiet po porodzie wykrywa wyciek moczu. Ktoś spontanicznie przydziela tylko kilka kropli, niektóre z nich mają bardzo duże ilości moczu. Większość kobiet uważa, że ​​nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem normalnym i nie kontaktuje się z lekarzem prowadzącym w tej sprawie. Niektórzy uważają nawet, że problem jest delikatny i wolą się go pozbyć za pomocą metod ludowych. Ważne jest, aby zrozumieć, że ten stan poporodowy jest patologiczny i wymaga korekty.

Nietrzymanie moczu: pojęcie

Choroba ta charakteryzuje się spontanicznym uwalnianiem moczu. Obecnie patologia nie jest rzadkością, najczęściej znajduje się w okres poporodowy oraz u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Choroba nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, ale znacznie obniża poziom jakości życia i niekorzystnie wpływa na stan psycho emocjonalny. Wiele kobiet uważa, że ​​nietrzymanie moczu po porodzie jest normalne. Wbrew powszechnemu przekonaniu, zdecydowanie trzeba go traktować.

Objawy

Ważne jest, aby zrozumieć, że pojedyncze przypadki nietrzymania moczu u kobiet po porodzie nie zawsze wskazują na patologię. Jednorazowe epizody mogą wystąpić u całkowicie zdrowej osoby.

Podstawą diagnozy są następujące objawy:

1. Mimowolne odprowadzanie moczu występuje regularnie, w tym w nocy. Nie można kontrolować.
2. Objętość przepływu moczu jest zwykle znaczna.
3. Epizody nietrzymania moczu występują podczas uprawiania sportu, współżycia seksualnego, będąc w stanie stresu.
4. Po opróżnieniu pęcherza resztkowe wypływanie nadal płynie.
5. Częste i nagłe impulsy.

Niemniej jednak, nawet jeśli mimowolne oddawanie moczu nie jest regularne, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesu zapalnego w organizmie.

Rodzaje nietrzymania moczu

Istnieje kilka rodzajów dolegliwości, z których każda ma swoje charakterystyczne objawy.

Nietrzymanie moczu należy do następujących typów:

• Pilne. Niemożliwe jest kontrolowanie, skłonność do oddawania moczu jest bardzo silna i pojawia się nagle.
• Stresujące. Przeciek moczu obserwuje się nawet przy niewielkim napięciu. Na przykład nietrzymanie moczu pojawia się po porodzie, gdy kichanie, śmiech, kaszel, podczas ćwiczeń o niskiej i wysokiej intensywności itp.
• Paradoksalna ischuria. Spontaniczne wydzielanie moczu występuje podczas napełniania pęcherz. Nie można kontrolować procesu.
• Refleks. Akt mimowolnego oddawania moczu jest wynikiem strachu. Może również wystąpić, gdy ktoś usłyszał dźwięk płynącej wody.

Z reguły u kobiet po urodzeniu nietrzymanie moczu jest stresujące.

Powody

Występowanie powikłań wiąże się ze zmianami w ciele kobiety w czasie ciąży i jej zakończeniem.

Głównymi przyczynami są następujące nietrzymanie moczu po porodzie:

1. Słabe więzadła. Podczas przenoszenia dziecka zmiany występują w stawach krzyżowych łonowych i biodrowych. Charakteryzują się stopniowym rozluźnieniem więzadeł, co jest normą podczas ciąży.
2. Słabe mięśnie miednicy. Im bliżej procesu dostarczania, tym wyższe stężenie relaksiny hormonu we krwi. Substancja ta jest niezbędna do osłabienia mięśni i więzadeł dna miednicy. Jest to konieczne, aby zwiększyć stopień dynamiki kości.
3. Ekspansja tkanki miednicy. Rozbieżność kości w procesie pracy jest konieczna, aby dziecko nie otrzymało obrażeń.
4. Przerwy. Nie są rzadkie podczas porodu. Ponadto, lekarze mogą uciekać się do nacięcia krocza - metody ułatwiającej przejście dziecka, która polega na sekcjonowaniu krocza. Logiczną konsekwencją zerwania i tego zabiegu chirurgicznego jest nietrzymanie moczu po kaszlu, uprawianiu sportu, kichaniu itp.

Na wzrost prawdopodobieństwa powikłań wpływają również następujące czynniki:

• predyspozycje genetyczne;
• nadwaga;
• nieprawidłowy rozwój narządów miednicy;
• zaburzenia psycho-emocjonalne;
• niewydolność hormonalna;
• patologia układu nerwowego;
• w przeszłości osoba była narażona na promieniowanie;
• Wcześniej operację wykonywano w narządach miednicy.

Tak więc, przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie są bardzo liczne i dlatego każdy pacjent jest dokładnie zbadany.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Przy wystąpieniu pierwszych niepokojących objawów należy umówić się na wizytę u urologa. Po porodzie odkryje przyczyny nietrzymania moczu, a leczenie wyznaczy najbardziej skuteczną.

Ważne jest, aby zrozumieć: choroba jest niebezpieczna, ponieważ rozwija się stopniowo. Im szybciej zgłosi się do specjalisty, tym krótszy będzie czas potrzebny na leczenie, a także prawdopodobieństwo, że interwencja chirurgiczna będzie unikana.

Diagnostyka

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz musi ustalić rodzaj patologii i określić stopień jej przejawienia.

Podczas anamnezy powinien otrzymać odpowiedzi na następujące pytania:

• ile narodzin cierpiała kobieta, czy doszło do komplikacji;
• Czy ona ma przewlekłą chorobę?
• czy kiedykolwiek wykryto nierównowagę hormonalną;
• czy przeprowadzono operację;
• czy pacjent cierpi na patologie układu nerwowego.

Ponadto lekarz może zadawać inne pytania, które mogą wydawać się nieodpowiednie dla kobiety, ponieważ dotyczą jej życia osobistego. Konieczne jest zrozumienie, że te informacje są wymagane od specjalisty w celu dokładnej diagnozy, dlatego ważne jest, aby je podać.

Rozpoznanie nietrzymania moczu składa się z kilku etapów:

1. Badanie na fotelu ginekologicznym. Lekarz ocenia lokalizację narządów układu rozrodczego, sprawdza obecność lub brak nowotworów, bada ruchliwość szyi pęcherza moczowego, bada błonę śluzową i skórę w okolicy krokowej. Następnie bierze biomateriał do badań z cewki moczowej, szyjki macicy i pochwy. Analizy te są konieczne, aby potwierdzić lub wyeliminować obecność procesów zapalnych. Konieczne jest również wyznaczenie ogólnego badania moczu i podobieństwav.
2. Prowadź dziennik obserwacji. Aby uzyskać najbardziej kompletne informacje na temat istniejącej patologii, lekarz zaleca, aby pacjent zapisał następujące informacje w ciągu 2-3 dni: ile płynu zostało wypitych w ciągu dnia, ile moczu przydzielono na 1 raz, ile moczu działa i epizodów nietrzymania moczu w ciągu 24 godzin • ile uszczelek użyto, ile cierpiał pacjent. Analiza dzienniczka obserwacji pomoże urologowi nie tylko w diagnozie, ale także w opracowaniu skutecznego schematu leczenia.
3. Studia instrumentalne. Z reguły pacjentowi przypisuje się ultrasonografię przezpochwową, w trakcie której analizuje się stan cewki moczowej, sam pęcherz moczowy i stwierdza się lub eliminuje niewydolność zwieracza.

Po zakończeniu wszystkich czynności diagnostycznych lekarz postawił diagnozę i zalecił leczenie. W przypadkach, gdy jest to nieskuteczne, wyniki nie odpowiadają objawom, kobieta cierpi na zaburzenia psycho-emocjonalne, itp., Pokazano złożone badanie urodynamiczne. Obejmuje: uroflowmetrię, cystometrię, cystoskopię.

Jeśli w trakcie diagnozowania zaburzeń układu nerwowego u kobiety, jest ona wysyłana do konsultacji z psychoterapeutą lub neuropatologiem. Często trzeba skonsultować się z endokrynologiem.

Leczenie zachowawcze

Nietrzymanie moczu po porodzie u kobiet jest patologią, aby pozbyć się leków przepisywanych niezwykle rzadko. Wyjątkiem jest sytuacja, w której u pacjenta zdiagnozowano moczenie moczu. Aby zmniejszyć nasilenie objawów, wskazane są witaminy i leki, które mają pozytywny wpływ na stan naczyń krwionośnych, proces krążenia krwi i układ nerwowy.

Główne zachowawcze leczenie nietrzymania moczu po porodzie:

1. Wzmocnienie mięśni samego organu i dna miednicy. Lekarz może zalecić ćwiczenia z ciężarami i szyszki pochwowe. Zatrzymywanie ciał obcych przyczynia się do stopniowego wzmacniania mięśni pochwy i osób biorących udział w oddawaniu moczu. Dobry efekt osiąga się dzięki regularnym ćwiczeniom Kegla. Opierają się również na treningu mięśni. Aby zrozumieć, które z nich i jak trzeba odcedzić, w procesie oddawania moczu konieczne jest zatrzymanie strumienia i zapamiętanie tych odczuć. W związku z tym należy nieustannie napinać mięśnie odbytu i pochwy. Aby osiągnąć najlepszy wynik, musisz wykonać co najmniej 200 powtórzeń dziennie.
2. Wdrażanie aktów oddawania moczu zgodnie z harmonogramem. Jego istota polega na tym, że pacjent musi opróżnić pęcherz w czasie ustalonym przez lekarza. Ta metoda pomaga poprawić pracę pęcherza i powstanie kontroli nad sytuacją. Dla każdej kobiety harmonogram opracowywany jest indywidualnie. Musi śledzić co najmniej 2 miesiące.
3. Fizjoterapia Z reguły zaleca się leczenie falami elektromagnetycznymi. W połączeniu z ćwiczeniami ta metoda zapewnia najlepsze wyniki.

Po zakończeniu kuracji lekarz ocenia zmiany. Jeśli są one nieznaczne lub nieobecne, kuracja jest zalecana.

Czas trwania leczenia

Nietrzymanie moczu po porodzie jest komplikacją wymagającą indywidualnego podejścia. Z reguły proces usuwania patologii jest dość długi. Pacjent powinien regularnie wykonywać ćwiczenia przez cały rok. W tym czasie musi przejść 4 kursy fizjoterapii. Po 1 roku lekarz ocenia stan pacjenta. Jeśli choroba nie ustąpi, kobieta udaje się do szpitala ze skierowaniem na operację.

Leczenie chirurgiczne

W praktyce istnieje kilka metod pozbycia się patologii. Z reguły operacja trwa od 30 do 45 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Drugiego dnia kobieta zostaje wypisana ze szpitala, ale jeśli jej codzienna aktywność wiąże się z intensywnym wysiłkiem fizycznym, pacjentka może rozpocząć pracę nie wcześniej niż 2 tygodnie po operacji.

Możliwe powikłania to: uszkodzenie ścianek pęcherza, naczyń krwionośnych, jelit. Odwołanie się do wysoko wykwalifikowanego lekarza zmniejsza prawdopodobieństwo tych zagrożeń do minimum.

Jeśli nie jest leczone?

Nietrzymanie moczu po porodzie jest komplikacją, która nie jest niebezpieczna na początkowym etapie. Ale to znacząco pogarsza jakość życia i stan emocjonalny każdej kobiety. Ignorowanie tego problemu prowadzi nie tylko do jego progresji, ale także do występowania procesów zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego.

Prognoza

W większości przypadków jest to korzystne. Zdecydowana większość kobiet zapomina o problemie nietrzymania moczu po porodzie. Bardzo rzadko, konserwatywne metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, zabieg chirurgiczny jest zalecany tylko w pojedynczych przypadkach. Ale nawet po wydarzeniu prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec występowaniu powikłań, konieczne jest przestrzeganie prostych zaleceń przez całe życie:

• regularnie trenuj mięśnie dna miednicy i pochwy;
• Nie toleruj, jeśli pęcherz jest pełny;
• jeść zrównoważoną dietę, nie nadużywać napojów alkoholowych, nie palić;
• kontroluj masę ciała;
• opróżnij regularnie swoje wnętrzności;
• obserwować reżim picia.

Uważna dbałość o zdrowie znacząco zmniejsza ryzyko patologii.

Podsumowując

Jedna trzecia kobiet doświadcza nietrzymania moczu po porodzie. Co robić Przede wszystkim - umów się na spotkanie z urologiem. Ignorowanie problemu może prowadzić do poważnych chorób. Zgodnie z wynikami diagnozy zostanie wykonany indywidualny schemat leczenia. W większości przypadków wystarczy wykonać specjalne ćwiczenia i przejść do fizjoterapii. Przy nieskuteczności tych metod wskazana jest interwencja chirurgiczna.