Analiza hemoglobiny glikowanej: jak przekazywać i co pokazuje?

Glikozylowana hemoglobina jest częścią całkowitej hemoglobiny krążącej we krwi związanej z glukozą. Wskaźnik ten mierzony jest w procentach i ma również inne nazwy: hemoglobinę glikowaną, HbA1C lub po prostu A1C. Więcej w poziom cukru we krwi im większy procent białka zawierającego żelazo jest glikozylowany.

Jeśli podejrzewasz cukrzycę lub masz cukrzycę, bardzo ważne jest wykonanie badania krwi na obecność HbA1C. Możliwe jest rozpoznanie choroby i kontrolowanie skuteczności leczenia przez samo określenie takiego wskaźnika, jak hemoglobina glikozylowana. Co pokazuje A1C, prawdopodobnie już jasne z tytułu. Pokazuje średni poziom zawartości w osocze krwi glukoza w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Dzięki temu wskaźnikowi można w odpowiednim czasie zdiagnozować cukrzycę i rozpocząć leczenie na czas. Lub upewnij się, że choroba jest nieobecna.

Zarówno dla dzieci, jak i dorosłych

Prawdziwie uniwersalnym testem jest badanie krwi hemoglobiny glikowanej. Norma jest taka sama dla dorosłych i dzieci. W takim przypadku celowe poprawienie wyników nie będzie działać. Zdarza się, że pacjenci tuż przed planowanymi badaniami podejmują decyzję i zmniejszają konsumpcję cukru, tak aby wyniki kontroli były dobre. Tutaj taka liczba nie zadziała. Analiza glikowanej hemoglobiny dokładnie określi, czy diabetyk przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza, czy nie przez ostatnie trzy miesiące.

Korzyści

Takie badanie jest wygodne dla lekarzy i pacjentów. Jakie są jego zalety w porównaniu ze zwykłym testem cukru we krwi i testem tolerancji glukozy?

• badanie można przeprowadzić o dowolnej porze dnia i opcjonalnie na pustym żołądku;
• analiza hemoglobiny glikowanej jest bardziej dokładna niż inne testy i pozwala wcześniej zidentyfikować chorobę;
• badanie jest prostsze i szybsze w porównaniu z innymi badaniami i pozwala jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy dana osoba ma cukrzycę;
• analiza umożliwia sprawdzenie, jak dobrze cukrzyca monitorowała poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
• Glikozylowana hemoglobina może być określona, ​​pomimo wpływu takich czynników jak stresująca sytuacja lub przeziębienie.

Wynik analizy nie zależy od:

• czy podaje się je na pusty żołądek, czy po jedzeniu;
• od pory dnia, kiedy pobierana jest krew;
• z poprzedniego wysiłku fizycznego;
• z leków, z wyjątkiem tabletek na cukrzycę;
• ze stanu emocjonalnego pacjenta;
• z powodu infekcji.

Wady

Wraz z oczywistymi zaletami badania hemoglobiny glikowanej ma kilka wad. Należą do nich:

• wyższy koszt analizy w porównaniu z testami glukozy w osoczu;
• możliwe zniekształcenie wyniku u pacjentów z hemoglobinopatiami i niedokrwistością;
• dla niektórych osób występuje niska korelacja pomiędzy średnim poziomem glukozy a poziomem hemoglobiny glikowanej;
• w niektórych regionach nie ma możliwości przejścia takiej analizy;
• badania mogą wykazać, że są glikozylowane hemoglobina jest podwyższona, jeśli dana osoba ma obniżony poziom hormonów tarczycy, chociaż w rzeczywistości poziom cukru we krwi pozostaje w normie;
• jeśli pacjent przyjmuje witaminy E i C w dużych dawkach, wówczas test może ujawnić pozornie niski poziom HbA1C (stwierdzenie to jest nadal kontrowersyjne).

Po co brać analizę?

Badanie pozwala nam wykrywać cukrzycę u ludzi, a także oceniać ryzyko ich zakontraktowania. Ci, którzy już zdiagnozowano chorobę, analiza hemoglobiny glikowanej pokazuje, jak dobrze kontrolują chorobę i czy zdołają utrzymać poziom cukru we krwi na poziomie zbliżonym do normalnego. Ten wskaźnik diagnozy cukrzycy jest oficjalnie stosowany dopiero od 2011 roku na zalecenie WHO. Zarówno pacjenci, jak i lekarze docenili wygodę analizy.

Glikozylowana hemoglobina: normalna

• Jeśli poziom HbA1C we krwi jest mniejszy niż 5,7%, to osoba jest w porządku z metabolizmem węglowodanów, a ryzyko cukrzycy jest minimalne.
• Jeśli zostanie wykryty poziom hemoglobiny glikowanej we krwi w zakresie 5,7-6%, to nie ma jeszcze cukrzycy, ale prawdopodobieństwo jej rozwoju jest już zwiększone. W tej sytuacji konieczne jest przestrzeganie zasad dieta niskowęglowodanowa. Wskazane jest również poznanie takich pojęć jak "insulinooporność" i "zespół metaboliczny".
• Jeśli okaże się, że poziom HbA1C we krwi mieści się w przedziale 6,1-6,4%, ryzyko cukrzycy jest tak wysokie, jak to możliwe. Osoba powinna natychmiast zacząć stosować dietę o niskiej zawartości węglowodanów i prowadzić zdrowy tryb życia.
• Gdy okaże się, że poziom glikowanej hemoglobiny we krwi przekracza 6,5%, cukrzyca jest zdiagnozowana. Aby to potwierdzić, przeprowadź szereg dodatkowych badań.

A jakie wskaźniki u osób już cierpiących na cukrzycę powinny mieć hemoglobinę glikozylowaną? W tym przypadku nie ma żadnej normy: im niższy poziom HbA1C u pacjenta, tym lepiej choroba została zrekompensowana w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Glukoza we krwi podczas ciąży

W okresie płodności analiza HbA1C jest jedną z możliwych opcji kontrolowania poziomu cukru we krwi. Ale, zdaniem ekspertów, takie badanie w czasie ciąży jest złym wyborem i lepiej jest sprawdzić ilość glukozy w inny sposób. Dlaczego? Teraz zrozumiemy.

Na początek opowiedzmy o niebezpieczeństwie związanym z podwyższonym poziomem cukru we krwi kobiety niosącej dziecko. Faktem jest, że może to prowadzić do tego, że płód będzie zbyt duży, co komplikuje proces porodu i może je komplikować. Jest to niebezpieczne zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Ponadto, gdy zawartość glukozy we krwi w ciężarnej glukozie jest nadmierna, naczynia krwionośne są niszczone, nerki są zakłócane, a wzrok pogarsza się. To może nie być natychmiast zauważalne - komplikacje pojawiają się później. Ale przecież posiadanie dziecka to tylko połowa pracy, ale wciąż musi zostać podniesione, a do tego potrzebne jest zdrowie.

W czasie ciąży poziom cukru we krwi może rosnąć na różne sposoby. Czasami ta okoliczność nie powoduje żadnych objawów, a kobieta nawet nie podejrzewa obecności jakichkolwiek problemów. W tym czasie płód szybko rośnie w nim, w wyniku czego dziecko rodzi się z wagą 4,5-5 kg. W innych przypadkach poziom glukozy wzrasta po posiłkach i pozostaje podwyższony przez jedną do czterech godzin. Potem wykonuje swoją niszczycielską pracę. Ale jeśli sprawdzisz ilość cukru we krwi na pusty żołądek, wtedy będzie on w normalnym zakresie.

Analiza HbA1C u kobiet w ciąży

Dlaczego więc kobiety, które niosą dziecko, nie powinny wykonywać testu na hemoglobinę glikozylowaną? Faktem jest, że wskaźnik ten rośnie tylko w przypadku, gdy stężenie glukozy we krwi wzrasta przez co najmniej dwa lub trzy miesiące. Zwykle u kobiet w ciąży poziom cukru zaczyna rosnąć dopiero o szósty miesiąc, tak więc hemoglobina glikowana będzie podwyższana tylko od ósmego do dziewiątego miesiąca, kiedy pozostało niewiele czasu przed porodem. W takim przypadku nie unikniemy negatywnych konsekwencji.

Co powinna stosować kobieta w ciąży zamiast HbA1C?

Najlepiej jest zastosować dwugodzinny test tolerancji glukozy. Jest wytwarzany w laboratorium regularnie co 1-2 tygodnie po posiłku. Jednak może się to wydawać dość nudnym zadaniem, więc możesz kupić domowy glukometr i mierzyć poziom cukru po pół godzinie, godzinie i pół godzinie po posiłku. Jeśli wynik nie przekracza 6,5 ​​mmol na litr, to nie ma się czym martwić. Jeśli poziom glukozy jest w zakresie 6,6-7,9 mmol na litr, wówczas stan można nazwać zadowalającym. Ale jeśli zawartość cukru wynosi od 8 mmol na litr i więcej, to w trybie pilnym należy podjąć działania mające na celu obniżenie jego poziomu. Powinien iść na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, ale jednocześnie jeść codziennie marchewki, buraki, owoce, aby uniknąć ketozy.

Do jakiego poziomu HbA1C powinni dążyć diabetycy?

Wskazane jest, aby osoby cierpiące na cukrzycę osiągały wskaźnik hemoglobiny glikozylowanej poniżej 7% i utrzymywały go. W tym przypadku choroba jest uważana za dobrze skompensowaną, a ryzyko powikłań jest zmniejszone. Jeszcze lepiej, poziom HbA1C był poniżej 6,5%, ale nawet ta liczba nie jest ograniczona. U zdrowych ludzi o cienkiej budowie, którzy mają prawidłowy metabolizm węglowodanów, ilość hemoglobiny glikowanej we krwi wynosi zwykle 4,2-4,6%, co odpowiada średniemu poziomowi glukozy wynoszącemu 4-4,8 mmol na litr. To od tych wskaźników zależy dążenie.

Glikozylowana hemoglobina: jak przejść analizę?

Jak wspomniano powyżej, badanie można przeprowadzić o dowolnej porze dnia. Wynik tego nie jest zniekształcony. Ponadto nie ma znaczenia, czy wykonujesz analizę na pusty żołądek, czy po posiłku. Aby określić poziom HbA1C, wykonuje się zwykłe ogrodzenie. krew z żyły lub od palca (w zależności od używanego analizatora hemoglobiny glikozylowanej). Jeśli pierwsze badanie wykaże, że poziom HbA1C jest poniżej 5,7%, to w przyszłości wystarczy monitorować ten wskaźnik tylko raz na trzy lata. Jeżeli zawartość hemoglobiny glikowanej mieści się w przedziale 5,7-6,4%, należy przeprowadzić ponowne badanie w ciągu roku. Jeśli cukrzyca jest już wykryta, ale poziom HbA1C nie przekracza 7%, powtarzane testy są wykonywane co sześć miesięcy. W tych przypadkach, jeśli ostatnio rozpoczęło się leczenie cukrzycy, schemat leczenia został zmieniony lub pacjent nie może kontrolować ilości glukozy we krwi, kontrola wskaźnika jest zalecana co trzy miesiące.

Podsumowując

W celu kontrolowania poziomu hemoglobiny glikowanej, diabetycy są zmuszeni do zrównoważenia między potrzebą utrzymania niskiej zawartości cukru we krwi a ryzykiem hipoglikemii. Pacjenci zajmują się tą złożoną sztuką przez całe życie. Ale jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości węglowodanów, możesz znacznie ułatwić jej egzystencję. Im mniej węglowodanów, tym mniej cukrzyków potrzebuje insuliny i leków obniżających stężenie glukozy, a niższe prawdopodobieństwo hipoglikemii. Błogosławię cię!