Tętniak naczyń mózgowych: przyczyny, objawy, leczenie

Tętniak naczynia mózgowe wykryte jako nieprawidłowe wybrzuszenie ścian tętnic w mózgu. Wygląda jak jagody wiszące na łodydze. Taki stan może prowadzić do pęknięcia tętniaka w przestrzeni między mózgiem a tkankami pokrywającymi go, powodując krwawienie lub krwotok mózgowy. Pęknięcie tętniaka stanowi zagrożenie dla życia i wymaga leczenia chirurgicznego.

Powody

U podstawy mózgu leży koło walijskie, składające się z tętnic zaopatrujących mózg. Mniejsze tętnice odbiegają od koła walijskiego, wysyłając krew do tkanki mózgowej. W węzłach, w których gromadzą się tętnice, może wystąpić osłabienie ścian naczyń krwionośnych i tworzenie słabych punktów, co prowadzi do pojawienia się wybrzuszonych stożków wypełnionych krwią. Kiedy ściany tętnic stają się tak cienkie, że dochodzi do pęknięcia, krew dostaje się do otaczających tkanek. Tętniak naczyń mózgowych częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Wiele czynników może przyczynić się do rozwoju choroby, w tym:

• wysokie ciśnienie krwi;
• nadużywanie narkotyków, tytoniu i alkoholu;
• utwardzanie tętnic;
• niektóre infekcje krwi;
• uraz czaszki;
• podeszły wiek;
• choroby tkanka łączna ;
• nienormalnie wąska aorta;
• policystyczna choroba nerek;
• rodzinna historia choroby.

Objawy

W przypadku niewielkiego niewybuchu tętniaka tętnic mózgowych objawy mogą nie być odczuwalne. Większość tętniaków jest niewielka i nigdy nie stanowi problemu. Jednakże, jeśli masz duży, niewybuchowy tętniak, który wywiera nacisk na tkankę mózgową i nerwy, możesz doświadczyć rozszerzonych źrenic, niewyraźnego widzenia, obniżenia powiek i drętwienia twarzy po jednej stronie. Czasami tętniak mózgu może spowodować niewielki wyciek krwi, co prowadzi do bardzo silnego nagłego ból głowy. Jeśli tętniak pęknie, oprócz powyższych objawów, mogą wystąpić:

• sztywność mięśni sklepienia czaszki;
• nadwrażliwość na światło;
• nudności i wymioty;
• zamieszanie i utrata przytomności.

Diagnostyka

Tętniak naczyniowy mózgu rozpoznaje się po przeprowadzeniu serii badań, w tym:

• tomografii komputerowej, która pozwala zobaczyć krwotok w mózgu i określić miejsce pęknięcia tętniaka
• nakłucie rdzenia kręgowego, które umożliwia zaobserwowanie obecności czerwonych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym, wskazując na krwotok podpajęczynówkowy;
• angiografia mózgowa, stosowana w przypadkach, w których inne badania nie dostarczyły wystarczających informacji.

Leczenie

Tętniak naczyń mózgowych, którego leczenie ma na celu przywrócenie naczyń krwionośnych, może być poddany dwóm opcjom leczenia. Pierwszy to odcięcie chirurgiczne, gdy neurochirurg usuwa część czaszki, aby uzyskać dostęp do tętniaka, a następnie instaluje metalowy klips na naczyniu krwionośnym, który karmi go, aby zatrzymać przepływ krwi. Druga metoda nazywana jest embolizacją wewnątrznaczyniową. Polega ona na umieszczeniu miękkiego drutu platynowego wewnątrz tętniaka, przez co zakłóca się przepływ krwi. Powoduje to krzepnięcie krwi i izoluje tętniak z tętnicy.