Antybiotyki na zapalenie oskrzeli: wskazania do stosowania

Zapalenie oskrzeli - ostre lub przewlekłe zapalenie błona śluzowa oskrzeli. Sucha, zamieniająca się w mokrą, kaszel, gorączkę, gorączkę, złe samopoczucie - to główne objawy tej choroby. Najczęstsza przyczyna ostre zapalenie oskrzeli służy do infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest powikłaniem ostrym lub reakcją organizmu na długotrwałe działanie drażniące (na przykład kurz). Niestety, nie tylko wielu filistrów, ale także lekarze nie zwracają szczególnej uwagi na różnice pomiędzy ostrym zapaleniem oskrzeli, wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, powikłaniami przewlekłych chorób płuc i zapaleniem płuc. Dlatego też, antybiotyki dla zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc są przepisywane jako standardowe, prawie dla każdego pacjenta. Ale jeśli zapalenie płuc jest prawdziwym powodem antybiotykoterapii, wtedy zapalenie oskrzeli nie jest takie proste.

Czy antybiotyki wymagają zapalenia oskrzeli?

Ostatnio grupa europejskich i amerykańskich klinik przeprowadziła oparte na dowodach naukowe badanie (metaanaliza). W rezultacie stwierdzono, że antybiotyki na zapalenie oskrzeli są praktycznie bezużyteczne. Ich skuteczność u dorosłych pacjentów nie przekracza skuteczności placebo. Niezależnie od pacjentów (antybiotyk lub substancja obojętna) kaszel i gorączka trwały przez ten sam okres czasu. W niektórych przypadkach leki rozszerzające oskrzela (na przykład salbutamol) wykazały największą skuteczność, prowadząc do szybkiego powrotu do zdrowia, a nie do antybiotyków lub placebo. Tak więc, w większości przypadków obfite picie, odpoczynek w łóżku i leczenie objawowe (leki rozszerzające oskrzela i leki wykrztuśne) pomogą pacjentowi z ostrym zapaleniem oskrzeli.

Czy to oznacza, że ​​antybiotykoterapia nie jest w ogóle przepisywana? Nie, nie jest. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli są stosowane w wielu, ale najskuteczniejszych półsyntetycznych, o szerokim spektrum działania, a także w lekach będących połączeniem z inhibitorami laktamaz, np. Augmentin (nawiasem mówiąc, główny czynnik przeciwbakteryjny w leczeniu różnych choroby układu oddechowego), Ampicylina, Amoksyklaw, Amotid, Amoksycylina, Osmapox, Hikontsil, grupa aminoglikozydowa. W wyjątkowych przypadkach stosuj gentamycynę. Jest dobry w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych lub mieszanych, szczególnie na tle osłabionej odporności, jak również w przypadku oporności bakterii na inne antybiotyki. Słabą stroną gentamycyny jest jej toksyczność i zdolność do powodowania licznych komplikacji.

Jak i kiedy stosować antybiotyki w leczeniu zapalenia oskrzeli?

Obecnie istnieją wyraźne wskazania do stosowania w zapaleniu oskrzeli tej grupy leków. Obejmują one: wiek pacjenta do 1 roku lub więcej niż 60 lat (przyczyną jest ogólne osłabienie organizmu i odporność), zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (szczególnie obturacyjne, czyli takie, które postępuje ze zwężeniem, a dokładniej, skurczem małych i dużych oskrzeli) , ciężkie zatrucie (w szczególności leukocytoza stwierdzona w badaniu krwi). U dzieci, szczególnie młodszych, zaleca się stosowanie antybiotyków w obecności silnych objawy zatrucia i długotrwała gorączka (wzrost temperatury) trwająca dłużej niż trzy dni. Antybiotyki dla dzieci z zapaleniem oskrzeli, zwykle jest to czysta amoksycylina lub, korzystnie, klawulanian amoksycyliny (augmentin), a przy niepowodzeniu leczenia lub nietolerancji, cefalosporynach lub makrolidach. Spośród najbardziej skutecznych leków amoksycylinę zastosowano ostatnio w połączeniu z kwasem klawulanowym. Pierwsza substancja aktywnie niszczy mikroorganizmy, a druga chroni ją przed żrącymi enzymami bakterii.