Afazja - co to jest? Afazja: formy, typy, leczenie

Mowa to zdolność człowieka, która odróżnia go od zwierzęcia. Jednak zdarza się, że ta funkcja jest naruszona z kilku powodów. Afazja (co to jest, zostanie omówione w artykule) jest naruszeniem funkcji mowy z powodu różnego rodzaju organicznych uszkodzeń tych obszarów kory mózgowej, które są bezpośrednio odpowiedzialne za zdolność mówienia.

Naruszenie dotyczy tylko już uformowanej mowy.

Przyczyny problemu

Główną przyczyną tej choroby są organiczne uszkodzenia niektórych obszarów kory mózgowej. Czynniki, które mogą wywołać rozwój choroby, mogą wpływać na funkcję mowy tylko w okresie, gdy ta ostatnia jest już w pełni ukształtowana. Ponadto wpływ na różne formy mowy.

Najczęstsze przyczyny afazji to:

• udar niedokrwienny;
• udar krwotoczny.

Zespół afazji częściej występuje u pacjentów, którzy mieli udar krwotoczny. Szczególnie dotyczy to form mieszanych i totalnych. Jeśli przeniesiono udar niedokrwienny Afazja rozwija zupełnie inny typ.

Inne powody

Inne powody to:

• nowotwory w mózgu, w szczególności nowotwory złośliwe i łagodne;
• interwencja chirurgiczna w czaszce;
• procesy zapalne w mózgu, na przykład zapalenie mózgu, ropień lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak Pic i Alzheimer;
• urazowe uszkodzenie mózgu.

Cechy choroby

Przyczyny choroby mają również wpływ na przebieg afazji. Ponadto wpływ ma rozległość i lokalizacja uszkodzenia mózgu, stan przedtrzetkowy (stan ciała przed wystąpieniem choroby) oraz zdolności kompensacyjne pacjenta. Na przykład, jeśli przyczyną jest afazja krwotok mózgowy wtedy nasilenie choroby będzie większe niż w przypadku miażdżycy lub zakrzepicy.

Czynniki ryzyka

Nie zawsze to lub to zdarzenie wywołuje rozwój afazji, ponieważ istnieją pewne czynniki ryzyka, w których przypadku prawdopodobieństwo choroby znacznie wzrasta. Należą do nich:

• starość (odzyskanie mowy u młodzieży jest znacznie szybsze niż u osób starszych);
• rozwój nadciśnienia;
• miażdżyca mózgu;
• różne rodzaje urazów głowy (a nawet starych);
• wady serca o charakterze reumatycznym.

Klasyfikacja: gatunki afazji

Prawidłowe określenie rodzaju choroby pozwoli lekarzowi prowadzącemu na dokonanie optymalnej taktyki leczenia tej choroby, aby stworzyć rokowanie. Istnieje kilka kwalifikacji, ale najbardziej powszechny jest przypadek A.R. Lurii. On identyfikuje te typy afazji:

1. Afazja sensoryczna, czyli afazja Wernickego. Dotyczy to stref sensorycznych, które znajdują się w górnych częściach zakrętu skroniowego mózgu. Ten typ choroby charakteryzuje się upośledzeniem słuchu fonetycznego. Wyraża się to tym, że pacjent myli niektóre dźwięki. Prowadzi to do tego, że słowa, które pacjent słyszy, są dla niego całkowicie niepojęte. Jeśli porażka jest poważna, to oprócz naruszenia słuchu fonetycznego, inne aspekty mowy cierpią: ekspresyjne i imponujące, a osoba nie może czytać i prawidłowo przeliterować słowa.
2. Afazja akustyczno-mnista. Główny powód - porażka środkowej trzeciej zakrętu czasowego. W przypadku tego rodzaju choroby pamięć na temat mowy słyszalnej najpierw cierpi, tzn. Osoba rozumie to, co się mówi, ale nie może tego pamiętać. Potrafi czytać i zapisywać informacje bez problemów. W związku z takimi zaburzeniami mowa jest coraz rzadsza, często można zaobserwować pominięcia rzeczowników lub ich zastąpienie innymi podobnymi słowami.
3. Afazja afektu motorycznego rozwija się w wyniku zmian w dolnej części kory pośrodkowej. Jak sama nazwa wskazuje, problemy mogą być związane nie tylko z mową, ale także z ruchami. W szczególności pacjent ma trudności z ruchami artykulacyjnymi. W przypadku ciężkich zaburzeń pacjent może wydawać tylko kilka dźwięków. Ta forma charakteryzuje się również tym, że pacjent mówi tylko kilka słów, które były często używane przed chorobą. Na zewnętrznym badaniu aparatu artykulacyjnego można zauważyć, że osoba nie mówi własnym językiem, na przykład nie może dotknąć warg ani nadmuchać policzków.
4. Wypadkowa afazja motoryczna związana jest z zaburzeniami w rejonie Broca. Znajduje się w dolnej części przedotworowej strefy mózgu. Naruszenia są następujące: problemy z przejściem z jednej formy artykulacji na drugą. Jeśli uraz jest płuco, pacjent wybiera słowa, które mają tę samą sylabę. Również często stereotypowe wyrażenia, tzw. Emboli. To od nich może się składać cała rozmowa. Taka osoba może mieć mowę podobną do telegramu, tzn. Między słowami są pauzy, nie ma czasowników. Jeśli zaburzenie tej części mózgu jest poważne, składa się z oddzielnych dźwięków. Cierpiący i osoba mówiąca.
5. Aberracja optyczno-mnista lub amnestyczna jest konsekwencją zmiany obszarów skroniowo-potylicznej lewej półkuli. Główna manifestacja: zerwane powiązanie słów z ich znaczeniem. Na przykład może zająć trochę czasu nadanie nazwy konkretnemu tematowi, co powoduje przerwę w rozmowie.
6. Dynamiczna afazja (co to jest, opisane powyżej). W tej postaci choroby atakowane są obszary przedotrzewnowe mózgu, które znajdują się w pobliżu obszaru Broca. U takiego pacjenta integralność stwierdzenia jest upośledzona i nie ma mowy niezależnej. Odpowiedzi takiego pacjenta są jednosylabowe, ostatnie słowa są często powtarzane podczas rozmowy.

Objawy

Pomimo faktu, że istnieją różne formy afazji, można podejrzewać chorobę zgodnie ze wspólnymi znakami dla wszystkich postaci. Warto zwrócić uwagę na:

• wymowa dźwięków;
• styl wypowiedzi (w afazji przypomina telegraf);
• czy istnieją długie przerwy w mowie, które nie są motywowane;
• hipofonia, mianowicie przejście podczas rozmowy cichym głosem, prawie szeptem;
• naruszenie tempa i rytmu rozmowy;
• wymowa niespójnych dźwięków;
• naruszenia listu;
• niemożność zapamiętania nazw obiektów;
• naruszeń kont i innych operacji z numerami;
• powtarzanie słów, które znajdowały się w czyimś oświadczeniu, a powtórzenie jest bezmyślne, mechaniczne.

Funkcje diagnostyczne

Jeśli znajdziesz jakiekolwiek zaburzenia mowy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu konsultacji i diagnozy. Neuropatolog, neurochirurg, psychiatra, defektolog, logopedysta są w to zaangażowani. Tylko specjalista może zdiagnozować afazję (co to jest, opisane na początku artykułu).

Proces diagnostyczny obejmuje następujące procedury i techniki:

• tomografia głowowa (rezonans magnetyczny lub obliczony);
• USG szyi i naczyń mózgowych;
• Badanie naczyniowe metodą Dopplera;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• nakłucie lędźwiowe;
• weryfikacja mowy ustnej i pisemnej pacjenta za pomocą specjalnie opracowanych technik.

Dodatkowo oceniana jest pamięć słuchowa.

Wymagany również diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia obecności dysarthrii, alalii, utraty słuchu. Aby to zrobić, wszechstronna diagnoza. I dopiero wtedy przychodzi ostateczna diagnoza.

Jak leczy się?

Pomimo organicznej natury zmiany możliwe jest leczenie afazji. Przede wszystkim taka osoba potrzebuje stałej uwagi zarówno personelu medycznego, jak i bliskiego otoczenia. Osobliwość pacjentów jest naruszeniem mowy, dlatego też bardzo często lekarz stosuje kilka metod ostrzegania jednocześnie, aby ogłosić wyniki diagnozy podczas przepisywania leczenia, na przykład za pomocą obrazów, gestów lub podobnych działań. Z reguły terapeuta mowy specjalizujący się w afazji zajmuje się leczeniem. Należy pamiętać, że proces odzyskiwania mowy może być opóźniony przez długi czas.

Wybór metod zależy całkowicie od diagnozy, postaci choroby. Głównym celem pierwszych zajęć jest rozwinięcie pragnienia powrotu do zdrowia. Praca wykonywana jest we wszystkich kierunkach wypowiedzi: ustnej, pisemnej, nawet jeśli nie ma oczywistych naruszeń.

Podczas leczenia zapobieganie takim stanom, które mogą towarzyszyć chorobie podstawowej:

• depresja;
• agresywność;
• nie ma ochoty iść dalej.

Regularne ćwiczenia w procesie leczenia odgrywają ważną rolę, ponieważ mogą przyspieszyć proces gojenia, a dzięki rozpoznaniu afazji odzyskiwanie mowy może zająć dużo czasu. Dlatego też psycholog współpracuje z logopedą pacjenta.

Ponadto, w niektórych przypadkach może być konieczne zażywanie leków przynajmniej - interwencja chirurgiczna.

Prognoza leczenia

Na proces gojenia może wpływać wiele czynników, w szczególności przyczyny choroby, wiek pacjenta, nasilenie zmian organicznych w określonym obszarze mózgu. Na przykład pacjenci z afazją w młodym wieku mają większe szanse na powodzenie leczenia niż emeryci.

Ponadto sukces leczenia choroby, takiej jak afazja (co to jest, opisane powyżej) zależy od kwalifikacji specjalisty i od pomocy udzielonej przez krewnych pacjenta.

Jak krewni mogą pomóc?

Pomoc krewnych podczas pracy pacjenta z logopedą i psychologiem może być naprawdę nieoceniona. Muszą jednak przestrzegać pewnych zasad:

1. Nie omawiaj z pacjentem swojej choroby z osobami trzecimi.
2. Krewni muszą stymulować chęć pacjenta do rozpoczęcia dialogu.
3. W żadnym wypadku nie można mówić trudnych słów zamiast pacjenta.
4. Jeśli masz trudności z wypełnieniem instrukcji lekarza, potrzebujesz pomocy. Wszystko musi być dokładnie wyjaśnione i kontrolowane.
5. Konieczne jest ciągłe komunikowanie się z pacjentami. Pomoże to zapobiegać innym zaburzeniom mowy. Ani telewizja, ani gazety nie zastąpią żywej rozmowy z osobą.
6. Cierpliwość musi być widoczna we wszystkim, nawet jeśli konieczne jest kilkakrotne wyjaśnienie tego samego.

Podstawy prewencji

Jest mało prawdopodobne, że można całkowicie zapobiec afazji, ale jest całkiem realistyczne znacznie zmniejszyć ryzyko jej rozwoju. W większości przypadków środki zapobiegawcze nie mają na celu zapobiegania samej chorobie, ale zapobiegają pojawieniu się przyczyn, które ją wywołują. To znaczy, przetrzymywane zapobieganie udarowi i inne możliwe organiczne uszkodzenia mózgu. Dlatego warto regularnie poddawać się badaniu diagnostycznemu mózgu, które pozwoli wykryć nowotwory we wczesnych stadiach rozwoju lub innych chorobach mózgu.

Ponadto zaleca się zachowanie stylu życia, który zmniejsza ryzyko urazów głowy, a także natychmiastowe zasięgnięcie fachowej porady w przypadku wykrycia pierwszych oznak upośledzenia mowy.